Aspectos Epidemiológicos das Doenças Transmissíveis

Definição de Doença

Doença: “Desajustamento ou falha nos mecanismos de adaptação do organismo ou uma ausência de reação aos estímulos a cuja ação está exposto”. Causa perturbação da estrutura ou função de um órgão, sistema, de todo o organismo ou das funções vitais.

• Doença Infecciosa (aguda ou crônica): Doença clinicamente manifesta, do homem ou animais, resultante de uma infecção (OPAS, 1983).
• Doença não infecciosa (aguda ou crônica): Doenças não resultantes de infecção (ex: doença coronariana, diabetes).

História Natural da Doença

A história natural da doença mostra que, de um estado inicial de saúde, o organismo sadio encontra agentes patogênicos ou fatores de risco, interage com eles e provoca:

Perturbações leves > Estágios avançados

Conceitos em Doenças Infecciosas

• Incubação: Período entre a exposição ao agente e o aparecimento de sinais e sintomas.
• Transmissibilidade: Período durante o qual o agente infeccioso pode ser transmitido.
• Isolamento: Segregação da pessoa durante o período de transmissibilidade.

Principais Grupos de Doenças

• Respiratórias: Caxumba, difteria, doença meningocócica, gripe, pneumonias, sarampo, síndrome respiratória aguda grave (SARS), rubéola, tuberculose e varicela.
• Sexuais (ISTs): AIDS, cancro mole, corrimentos (cervical e vaginal), donovanose, hepatite B, herpes genital, linfogranuloma, papilomatoses, sífilis e uretrites.

Modos de Transmissão

1. Transmissão direta imediata (contato direto): ISTs (gonorreia, sífilis, uretrites não gonocócicas, herpes genital, etc.).
2. Transmissão direta mediata (mãos, secreções, fômites): Sarampo, tuberculose, hanseníase, tracoma.
3. Transmissão indireta: Esquistossomose, doença de Chagas, cólera.
4. Transmissão vertical (via materna, leite, placenta): AIDS, sífilis congênita.

Veículos e Meios de Transmissão

Principais veículos: Alimentos, fômites, água, ar atmosférico e sangue para transfusão.

• Veículo transportador e indutor: O bioagente é passivamente levado e introduzido no hospedeiro (ex: cólera, tétano).
• Veículo suporte: Solo (ancilostomose), água (esquistossomose), ar (aerossóis primários – gotículas de Flügge; aerossóis secundários – núcleos de Wells).
• Água e alimentos: Cólera, diarreia, febre tifoide, hepatite A e E, toxoplasmose e verminoses.
• Contato com águas: Esquistossomose, infecções por amebas de vida livre e leptospirose.
• Ferimentos e animais: Doença da arranhadura do gato, mordedura de rato, infecções secundárias, raiva, tétano.
• Insetos e carrapatos: Dengue, doença de Chagas, febre amarela e malária.

Nomenclatura Técnica

Infectividade, patogenicidade, virulência, dose infectante, poder invasivo, imunogenicidade, resistência, suscetibilidade, resistência natural, resistência adquirida, indivíduo imune e imunidade.