Dinâmica da Oclusão e Movimentos da ATM: Guia Completo

Movimentos da ATM

Movimentos da ATM

Articulação temporomandibular (ATM) direita e esquerda (movimentos posteriores), oclusão dentária, sistema neuromuscular.

Movimentação da ATM

Até 20 mm: movimento de rotação; após 20 mm: translação e rotação.

• Músculos que elevam a mandíbula: masseter, pterigoideo medial e temporal;
• Músculo que retrai a mandíbula: temporal (feixe posterior);
• Músculo que abaixa a mandíbula: digástrico;
• Músculo que protrai a mandíbula: pterigoideo lateral.

Posições Estáticas

Posição de repouso: dentes não encostados. No repouso, ocorre contração mínima dos músculos e, quando se fadigam, trocam-se as fibras para manter o tônus muscular; lábios suavemente encostados.

Relação cêntrica: posição inicial de todos os movimentos. Relação intramaxilar na qual os côndilos se articulam com a porção mais delgada e avascular do disco, estando o complexo disco + côndilo numa posição anterossuperior e de encontro à vertente posterior da eminência articular. Esta posição não depende dos dentes e é clinicamente detectada quando a mandíbula é direcionada superior e anteriormente, restrita a um movimento de rotação puro em torno de um eixo horizontal transversal. Técnicas: Peets down e manipulação bimanual.

Máxima intercuspidação: oclusão completa dos dentes com seus antagonistas, independentemente da posição condilar. Maior ponto de contato.

Máxima intercuspidação habitual: ocorre quando já houve modificação na oclusão dos posteriores.

Relação de oclusão cêntrica: coincidência de máxima intercuspidação e relação cêntrica. RC = MI (ROC).

Contatos Dentais

VIPS: primeira vestibular inferior em contato com a fossa do superior e primeira cúspide palatina superior em contato com a fossa do inferior. Três contatos (tripoidismo). Previne separação dos dentes, forças em direção ao longo eixo do dente e facilita penetração das cúspides.

Crista marginal: impactação alimentar, interferências oclusais, distribuição periodontal e migração dentária.

Dinâmica da Oclusão

• Oclusão orgânica: dentes anteriores protegem os posteriores quando em máxima intercuspidação, não podendo se tocar. Durante o movimento, não pode haver contato entre os dentes posteriores, pois a força não será no longo eixo do dente: a carga será oblíqua. Quando os incisivos se tocam, os posteriores não se tocam.

Em máxima intercuspidação, os posteriores protegem os anteriores, pois ficam em oclusão e os incisivos se tocam.

Moldagem com Alginato

Falhas: material granuloso, rasgamento, bolhas de ar, poros com forma irregular, distorção.

Procedimento para moldagem: porção certa, profilaxia, seleção da moldeira, modificação da moldeira, sequência de moldagem, preenchimento da moldeira, introdução na boca.

Alteração dimensional: deformação de moldeira, poros, exsudatos, separação prematura ou tardia.