Guia Farmacológico: Fármacos e Mecanismos

Guia Farmacológico

HEPARINA: goteo cada 4 a 6 h, SC 8 a 12 h. Dosis trombosis venosa 5000 U seguida de 800 a 1600 U por bomba de infusão.

WARFARINA: adulto 2 a 5 mg/dia, alimento reduz, vm 25 a 60 h, 99% proteínas plasmáticas.
FENPROCUMON: vm mais longa, dose 0,75 a 6 mg.
ACENOCUMAROL: vm 10 a 24 h, 1 a 8 mg.

MORFINA: biodisponibilidade oral 25%, vm 4 a 5 h, atravessa barreira placentária e hematoencefálica, oral 60 mg, IM 10 mg.
MEPERIDINA: vm 3 h, potente, 75 a 100 mg = 100 mg de morfina, libera histamina.
FENTANILO: mais potente, vm 3 a 4 h, sem histamina, câncer.
TRAMADOL: agonista débil mu, biodisponibilidade oral 68%, IM 100%, 2 a 4 vezes mais potente que a morfina, não usar com IMAO.
METADONA: vm 15 a 40 h, 2,5 a 10 mg, eficácia oral.

NALOXONA: vm 1 h, 0,4 a 0,8 mg IM, 1 mg bloqueia 25 mg de heroína, sobredose de opióides.
NALTREXONA: trato digestivo, vm 13 h, eficácia oral, mais potente que a naloxona, 100 mg bloqueia 25 mg de heroína.

Tricíclicos dibenzoxepina (Doxepina): antidepressivo, potente antagonista H1 e H2, 10 a 150 mg.
Etanolaminas (Difenidramina): atividade antimuscarínica, sedação, 25 a 50 mg.
Etilenodiaminas (Pirilamina): antagonista H1, 25 a 50 mg.
Alquilaminas (Clorfeniramina): antagonista H1 mais potente, 8 a 12 mg.
Clociclizina: ação duradera.
Hidroxizina: longa ação, alergia cutânea, 25 a 100 mg.
Ciclizina: 50 mg.
Meclizina: 12,5 a 50 mg, cinetose.
Prometazina: 12,5 a 50 mg.
Difenidramina: cinetose.
Cetirizina: mínimo efeito anticolinérgico, 5 a 10 mg.
Levocetirizina: mais potente, 2,5 a 5 mg.
Fenotiazina: atividade anticolinérgica.
Tioperamida: agonista H3 histaminérgico, função cognitiva.

Salicilato (Aspirina): anti-inflamatório, IAM, AVC, alimentos retarda, 324 a 1000 mg, VO máx 4 g.
Paracetamol: analgésico, antipirético, hepatotóxico maior a 10 a 15 g, 325 a 650 mg, máx 4000 mg, crianças: 160 a 480 mg.
Dipirona ou Metamizol: oral, Cmáx 30 a 60 min, mais que o paracetamol, 2 g = 6 a 8 mg de morfina, relaxante muscular.
Ibuprofeno: vm 2 h, menor a 200 mg sem prescrição, menor a 800 mg artrite, artrose, lactantes.
Naproxeno: oral, comida retarda, menor a 200 mg sem prescrição, artrite, artrose, espondilite, gota.
Indometacina: indol metilado, oral, vm 2 a 5 h, mais potente que a aspirina, fechamento de ductus 0,1 a 0,25 mg.
Cetorolaco: ação rápida, dura breve, IM 30 a 60 mg, EV 15 a 30 mg, VO 10 a 20 mg, conjuntivite alérgica.
Diclofenaco: vm 1 a 2 h, artrite, espondilite, 100 a 200 mg, aumenta transaminase hepática.
Piroxicam: oral, alimentos retardam, vm 50 h, artrite, artrose, gota, 20 mg.
Meloxicam: 10 vezes mais seletivo para COX-2, 20 mg.
Celecoxib: vm 11 h, artrite, artrose, espondilite, 200 mg.

Agonista alfa-2:
- ALFAMETILDOPA: pró-fármaco, pré-eclâmpsia, 250 mg VO y 500 mg VO, dose 40 mg, biodisponibilidade 25%.
- CLONIDINA: biodisponibilidade 80%, HTA 2 a 18 anos: EV 2 a 6 ug, HTA ligeiro 0,1 mg a 0,2 mg.

PRAZOSINA: HTA 0,5 mg, manutenção: 3 a 20 mg; insuficiência cardíaca 0,5 mg, manutenção: 4 a 20 mg; síndrome de Raynaud: 0,5 mg, manutenção 1 a 2 mg; hiperplasia prostática 0,5 mg, manutenção 2 mg.
FENTOLAMINA: HTA: adulto IV/IM 5 a 20 mg, perfusão contínua IV 2,5 a 13 mg, feocromocitoma VO/IM 5 g.

PROPRANOLOL: HTA: 80 mg; angina, ansiedade, enxaqueca: 40 mg; arritmia, taquicardia, cardiopatia: 10 a 40 mg; infarto agudo do miocárdio: 5 mg; arritmia, feocromocitoma: 0,25 a 0,5 mg.

Inibidores da ECA:
- CAPTOPRIL: HTA: 50 mg; nefropatia: 75 mg a 100 mg; insuficiência cardíaca: 6,25 mg.
- ENALAPRIL: HTA: 5 mg.
ARA:
- LOSARTAN: HTA: 0,75, adulto: 50 mg, insuficiência hepática: 25 mg.
- VALSARTAN: adulto: 80 mg, adolescente: 1,3 mg, infarto do miocárdio: 20 mg.

De alça:
- FUROSEMIDA: biodisponibilidade 50-60%, 40 a 80 mg.
- TORASEMIDA: biodisponibilidade 95%, 25 a 50 mg.
Tiazídicos:
- HIDROCLOROTIAZIDA: biodisponibilidade 60 a 70%.
- CLORTALIDONA: efeito longo.
Poupadores de K+:
- AMILORIDA: 50% absorção.
- ESPIRONOLACTONA: biodisponibilidade 90%, 50 a 400 mg.
- TRIAMTERENO: biodisponibilidade 83%.