Guia de Fisioterapia: Aquecimento, Core e Propriocepção

Aquecimento e Desaquecimento

Objetivo do aquecimento: Aumentar a temperatura muscular, aumentar a eficiência da contração, diminuir a viscosidade do músculo e aumentar a velocidade de condução nervosa. Prepara o sistema cardiovascular e pulmonar, promove a dilatação dos capilares e o aumento da emissão de O2, minimizando o déficit de oxigênio e a produção de ácido lático. Diminui o atrito das estruturas como músculos, ligamentos e tendões, que ficam mais elásticos, e as articulações produzem líquido sinovial.

Desaquecimento: Previne o acúmulo de sangue nos membros, auxilia na reposição de energia nas reservas, aumenta o retorno de sangue ao coração e ao cérebro, mantém a pressão arterial em repouso e relaxa as estruturas. Dura de 5 a 10 minutos.

Alongamento e Flexibilidade

Alongamento no aquecimento: Prepara o músculo; dura de 5 a 10 segundos (balístico). Flexibilidade: Aumenta o grau de Amplitude de Movimento (ADM); dura 30 segundos, em 3 séries de 30 segundos com intervalo de 20 segundos.

CORE e Treino Sensoriomotor

CORE: Composto pelo transverso do abdome, multífidos, diafragma e assoalho pélvico. Ter um Core mais forte significa ter equilíbrio e controle do corpo, o que protege a coluna e a mantém correta. Utilizam-se pranchas de equilíbrio e pontes para o trabalho dessa região.

Treino sensoriomotor: Visa a prevenção de lesões articulares; o treino é realizado de uma forma específica para cada esporte.

Cuidados Pós-Treino e Pós-Lesão

Cuidados pós-treino: Desaquecimento, crioterapia, day off, intervalos e tipos de treinamentos. Cuidados pós-lesão: Repouso, gelo, compressão, elevação do membro; evitar calor, álcool e massagem.

Contração Dinâmica e Pliometria

Contração dinâmica:

• Concêntrica: Presente em tratamentos que têm o objetivo de ganho de Força Muscular (FM) em atividades dinâmicas.
• Excêntrica: Ganho de FM maior que a concêntrica; deve ser introduzida em fases avançadas da reabilitação.

Pliométrico: Exercício específico que envolve o alongamento excêntrico rápido de um músculo e uma contração concêntrica do mesmo músculo; movimento vigoroso de explosão em curto tempo.

Alongamento balístico: Balanço repetido da parte do corpo que está sendo alongada. Alongamento estático: Efeito de relaxamento progressivo lento.

FNP e Propriocepção

Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (FNP) - Kabat: Contrações e alongamentos alternados:

• Contração isotônica-relaxamento: Melhora a ADM.
• Contração isométrica-relaxamento: Recrutamento isométrico dos músculos antagonistas.

Propriocepção: É uma sensação somática mecanorreceptiva a qual se correlaciona com a posição corporal. A sensação é dividida em duas: sensação da posição estática e sensação de velocidade de movimento.

Receptores Articulares

• Tipo I: Corpúsculos globulares finamente encapsulados que ficam na camada externa das cápsulas fibrosas. De adaptação lenta, respondem a estresses mecânicos muito pequenos; mesmo quando a articulação está imóvel, uma proporção desses receptores está sempre ativa.
• Tipo II: Consiste em corpúsculos maiores, espessamente encapsulados e cônicos. Localizam-se na cápsula articular fibrosa, em camadas subsinoviais profundas. É ativado durante o movimento (ex: ao elevar o braço, percebe-se a quantidade de força e aceleração necessária para pegar um copo).
• Tipo III: Corpúsculos finamente encapsulados confinados aos ligamentos intrínsecos e extrínsecos de muitas articulações. Refere-se à posição da articulação durante o movimento dinâmico (ex: no esporte, permite saber onde está a perna no movimento de chutar a bola).
• Tipo IV: Receptor de dor.