Neuroanatomia: Lesões de Tronco Encefálico e Medula
Lesão na Região Anterior do Bulbo
Um idoso, portador de hipertensão, sofre um acidente vascular (derrame) na área do tronco encefálico, especificamente na região ANTERIOR do bulbo. Com relação a esta lesão: Espera-se comprometimento da motricidade, pois as pirâmides são o trajeto das vias descendentes (eferentes). Se a lesão é na região anterior do bulbo, nesta região temos as pirâmides, que são trajeto de vias descendentes, ou seja, motoras. A região posterior (núcleos grácil e cuneiforme) é essencialmente aferente.
Lesão na Região Posterior do Bulbo
Um idoso, portador de hipertensão, sofre um acidente vascular (derrame) na área do tronco encefálico, especificamente na região POSTERIOR do bulbo. Com relação a esta lesão: Espera-se comprometimento da sensibilidade, pois os núcleos grácil e cuneiforme são trajeto das vias ascendentes (aferentes).
Trajeto da Informação Sensorial (Estímulo Doloroso)
Quando espetamos o dedo em um alfinete, estas informações nervosas seguem qual trajeto?
- Receptor
- Nervo espinal
- Funículo posterior da medula espinal
- Bulbo
- Ponte
- Mesencéfalo
- Tálamo
- Giro pós-central
Trajeto do Movimento Voluntário
Quando iniciamos qualquer movimento voluntário, estas informações nervosas seguem qual trajeto?
- Giro pré-central
- Pedúnculo cerebral
- Ponte
- Pirâmides do bulbo
- Funículo anterolateral da medula espinal
- Nervo espinal
Estudo de Caso: Fratura na Vértebra L4
Um limpador de vidros cai de uma altura de 3 metros, batendo as costas no andaime. No hospital, após exames de radiografia, é diagnosticado fratura do arco da vértebra L4 (coluna lombar), com comprometimento de estruturas neurais. Neste caso, assinale a única alternativa correta: Se houve lesão medular, há risco de comprometimento na sensibilidade e controle motor dos membros inferiores. A medula espinal ocupa o canal vertebral até a altura das vértebras L1 a L2. Se a lesão foi em L4, abaixo de L2, havendo comprometimento nervoso, só pode ter sido da cauda equina, que faz a inervação dos membros inferiores.
Um limpador de vidros cai de uma altura de 3 metros, batendo as costas no andaime. No hospital, após exames de radiografia, é diagnosticado fratura do arco da vértebra L4 (coluna lombar), com comprometimento de estruturas neurais. Se a fratura da vértebra lesionou o sistema nervoso periférico, é possível que esta lesão tenha sido: No nervo espinal, com sequelas nos membros inferiores. Como a fratura foi na 4ª vértebra lombar, abaixo do cone medular, só pode ter lesionado nervos espinais que inervam membros inferiores, tanto na porção aferente quanto eferente.
Um limpador de vidros cai de uma altura de 3 metros, batendo as costas no andaime. No hospital, após exames de radiografia, é diagnosticado fratura do arco da vértebra L4 (coluna lombar), com comprometimento de estruturas neurais. Neste caso, assinale a única alternativa correta: Se houve lesão medular, foi somente comprometida a cauda equina.