Anotações, resumos, trabalhos, provas e exercícios de Medicina e ciências da saúde de Ensino Fundamental I

Achados da Histopatologia

Parede Miocárdica

Parede miocárdica espessa com células musculares aumentadas em volume (hipertrofia de miócitos).

Diagnóstico

Miocardiopatia Hipertrófica (ou Concêntrica): Não controlada.

Miocardiopatia Dilatada (ou Excêntrica): Controlada. Células dispostas em várias direções.

Parede miocárdica com fibrose e células musculares aumentadas em volume. Ocorre degeneração celular: as células ficam alongadas e são substituídas por tecido conjuntivo fibroso.

H. Pylori e Úlcera

Fatores

• Infecção por H. pylori
• Hiperplasia de células parietais
• Uso de AINEs
• Tabagismo
• Uso de corticosteroides

Defeito em Saca-Bocado

Microscopia

Fibrose associada a infiltrado inflamatório crônico (linfócitos, plasmócitos e macrófagos)...

Definição de Deficiência

Deficiência: É o termo usado para definir a ausência ou a disfunção de uma estrutura psíquica, fisiológica ou anatômica.

Legislação Relevante

Lei Nº 7.405 de 12 de Novembro de 1985

Torna obrigatória a colocação do Símbolo Internacional de Acesso em todos os locais e serviços que permitam sua utilização por pessoas portadoras de deficiências, além de outras providências.

Lei Nº 4.169 de 4 de Dezembro de 1962

Oficializa as convenções Braile para uso na escrita e leitura dos cegos e o código de contrações e abreviaturas Braile.

• Art. 1º Oficialização.
• Art. 2º Utilização.
• Art. 3º Os infratores da presente lei não poderão gozar de quaisquer benefícios por parte da União.
• Art. 4º Vigor.

Fases

Antifúngicos

Polienos (Anfotericina B / Nistatina)

• MOA: Liga-se ao ergosterol → poros na membrana → perda de K⁺/Mg²⁺ → morte celular.
• Fungistático: Baixa dose (ligação reversível).
• Fungicida: Alta dose (irreversível).
• Toxicidade: Ocorre por ligação parcial ao colesterol humano.

Anfotericina B

Uso EV (não absorvido via oral). Não atravessa a BHE (usar intratecal para meningoencefalite). Efeitos imediatos (infusão): febre, calafrios, mal-estar, flebite (pré-medicar com anti-histamínico + antitérmico). Efeitos tardios: nefrotoxicidade (principal), hipocalemia, hipomagnesemia, anemia. Formulações lipídicas reduzem a nefrotoxicidade, porém possuem custo elevado.

Nistatina

Uso tópico ou oral, sem absorção sistêmica. Indicada...

Reações Inflamatórias Agudas

As reações inflamatórias agudas são respostas rápidas e localizadas a um agente agressor.

Pericementite Apical

• Etiologia: Trauma, contato prematuro, movimentação ortodôntica.
• Aspecto Clínico: Pode ser reversível (dente vital), sensibilidade ao toque (compressão das fibras nervosas), extrusão dentária.
• Radiograficamente: Alargamento do espaço periodontal.
• Histopatologicamente: Acúmulo de neutrófilos e exsudato.

Abscesso Periapical Agudo

• Etiologia: Pode surgir como uma alteração inicial ou a partir de uma exacerbação aguda de uma lesão periapical inflamatória crônica (traumático).
• Aspecto Clínico: Mucosa avermelhada e edemaciada, assimetria facial, dor espontânea, pulsátil, intensa e localizada.

Mucosa Bucal

Mucosa de revestimento: palato mole, ventre da língua, assoalho da boca, face interna do lábio, bochechas, vestíbulo bucal.

Mucosa mastigatória: gengiva e palato duro.

Mucosa de transição: zona vermelha do lábio (pelo grande número e pela profundidade das papilas coriais e por ser ricamente vascularizado).

Mucosa especializada: bordos da língua.

Estrutura Histológica

Estrato superficial: células achatadas (pavimentoso).

Estrato basal: células arredondadas (cúbicas, sofrem mitoses).

Papilas Linguais

a) Filiformes: espalhadas pelo dorso e bordos da língua e com uma haste de queratina; não apresentam botões gustativos.

b) Fungiformes: botões gustativos presentes no epitélio da parte superior da papila.

c) Circunvaladas: presentes...

Câncer de Esôfago

Tipos:

• Escamoso/Epidermoide: Acomete o terço médio do esôfago.
• Adenocarcinoma: Acomete o terço distal do esôfago.

Fatores de Risco:

• Escamoso/Epidermoide: Consumo de álcool e tabaco, tilose palmoplantar, ingestão de bebidas quentes, acalásia, estenose cáustica e síndrome de Plummer-Vinson.
• Adenocarcinoma: Esôfago de Barrett, tabagismo e obesidade.

Quadro Clínico:

• Disfagia progressiva
• Perda de peso rápida
• Dor torácica
• Rouquidão
• Hematêmese

Diagnóstico:

• Endoscopia com biópsia
• Esofagografia
• Tomografia por emissão de pósitrons (PET scan)
• Ultrassonografia endoscópica para estadiamento (TNM)

Tratamento:

• Curativo: Esofagectomia transtorácica ou trans-hiatal com linfadenectomia.
• Paliativo (metástase ou tumor irressecável): Stent

Pigmentação Antracótica

Definição: O prefixo antrax significa carvão e o sufixo cótico significa poeira. O pigmento exógeno resultante da combustão incompleta de materiais orgânicos ou inorgânicos é responsável por uma das principais pneumoconioses, que são doenças pulmonares causadas por impregnação de poeira.

Microscopia: Grumos de material exógeno de cor preta sobre o tecido pulmonar.

Macroscopia: Tecido pulmonar fica preto.

Etiologia: Poeira de carvão.

Patogenia: Depósito de poeira nos alvéolos pulmonares desencadeia resposta inflamatória.

Consequências: Predisposição ao desenvolvimento de outras doenças pulmonares, como tuberculose, pneumonia e asma.

Sinais: Enfisema pulmonar, tosse e dispneia.

Necrose de Coagulação

Definição:

Objetivo:

• Quantificar a gravidade da lesão (leve, grave, gravíssima).
• Tipificar a lesão (tipo e instrumento utilizado).

Energias Causadoras de Lesões

Para que haja lesão, é necessário um tipo de energia:

• Energia Mecânica
• Energia Física
• Energia Química
• Energia Físico-Química
• Energia Biodinâmica
• Energia Bioquímica
• Energia Mista

Energia Mecânica

• Local: Lado esquerdo do corpo é mais atingido, palma da mão.
• Sequência de regiões atingidas:
  1. Tórax e coração (linha de ataque)
  2. Abdômen
  3. Cabeça

Instrumentos e Tipos de Lesões

Instrumentos Simples

Causam um único tipo de lesão.

• Cortante: incisa (exemplo: faca).
• Perfurante: punctória (exemplo: estilete).
• Contundente: contusa (exemplo: pedra).

Instrumentos Combinados

Causam mais de um tipo de lesão.

• Pérfuro-

Doença de Paget

Definição: Doença metabólica caracterizada pelo aumento da reabsorção óssea mediada por osteoclastos, seguida de formação óssea desorganizada, resultando em deformidades.

Epidemiologia e Etiologia

Afeta 2 a 3% da população acima de 60 anos, com leve predominância no sexo masculino. A etiologia é desconhecida, mas envolve fatores genéticos (15-30% de histórico familiar) e possíveis infecções virais (paramixovírus).

Quadro Clínico e Diagnóstico

Pode ser assintomática ou apresentar dor óssea, fraturas patológicas e deformidades. Ossos mais acometidos: pelve, crânio, vértebras, fêmur e tíbia. O diagnóstico é feito por raio-X (aumento da densidade óssea), cintilografia e elevação da fosfatase alcalina...

Técnicas mandibulares: NAI, lingual, bucal, mentoniano e incisivo.

NAI: agulha longa, ponto de punção: depressão entre a linha oblíqua externa e ligamento pterigomandibular 1 cm acima do plano oclusal. Nervo anestesiado: A.I, anestesia os dentes da hemiarcada abordada, mucosa vestibular e lingual.

Técnica: consiste em inserir a agulha longa devagar até tocar o osso, recuar 1mm e depositar a solução anestésica. Trajeto: forame oval – forame da mandíbula – canal da mandíbula- trabécula óssea- ramos incisivos

Mentoniano: utilizado em intervenções entre o 1º pré-molar e incisivo central. Ponto de punção: fundo de saco entre pré-molares. Nervos anestesiados: mentoniano e incisivo. Região anestesiada: dentes entre o 1º pré-...