Anotações, resumos, trabalhos, provas e exercícios de Medicina e ciências da saúde de Ensino Fundamental II

Estreptococcias: Visão Geral

Streptococcus são cocos Gram-positivos ovóides dispostos aos pares (diplococos) ou em cadeias, presentes na pele e na cavidade oral.

• Streptococcus pneumoniae: diplococo Gram-positivo, causador da meningite bacteriana. A presença de diplococo Gram-positivo no Líquido Cefalorraquidiano (LCR) é praticamente diagnóstico de meningite estreptocócica. Diplococo Gram-negativo no LCR é praticamente diagnóstico de meningite meningocócica.

Principais Espécies Patogênicas de Streptococcus

As principais espécies patogênicas incluem S. pyogenes (grupo A), S. agalactiae (grupo B), S. pneumoniae, S. bovis e Streptococcus dos grupos C, D e G.

• S. pyogenes: responsável por infecções de orofaringe e infecções de pele.

Vias Eferentes Somáticas

Controlam as atividades dos músculos estriados esqueléticos.

Vias Piramidais

• Trato Corticoespinhal: Áreas 4 e 6 de Brodmann, coroa radiada, cápsula interna, base do pedúnculo cerebral (mesencéfalo), base da ponte, pirâmide bulbar e medula espinal. As fibras fazem sinapses com os neurônios motores que controlam a musculatura axial e apendicular. É o principal feixe responsável pela motricidade voluntária (cruzada).
• Trato Corticonuclear: Envia fibras para os nervos cranianos (III, IV, V, VI, VII, XII). Originam-se principalmente na parte inferior da área 4 de Brodmann, passam pela cápsula interna e descem para o tronco encefálico.

Síndrome do Neurônio Motor Superior

Causas comuns: AVE, TCE, TRM, Esclerose Múltipla...

Intoxicação por Monóxido de Carbono (CO)

O Monóxido de Carbono (CO), um gás inodoro e incolor, tem sido associado à alta morbimortalidade em vítimas de incêndios com lesão inalatória.

Fisiopatologia e Sintomas

O CO é produto da combustão incompleta de hidrocarbonetos. Possui de 200 a 300 vezes mais afinidade pela hemoglobina (Hb) do que o oxigênio. Ao saturar a hemoglobina, impede a chegada de oxigênio em nível celular.

Sintomas:

• Baixas concentrações: Cefaleia, fadiga, mialgia, náusea e vômitos.
• Intoxicações graves: Angina pectoris, depressão respiratória, inconsciência, convulsões e coma.

Diagnóstico e Carboxi-hemoglobina (COHb)

Em oxímetros comuns, a oximetria pode se apresentar normal mesmo havendo intoxicação por CO....

Preparo de Instrumentais Cirúrgicos

Setor responsável por conferir, preparar e acondicionar caixas para as diversas especialidades cirúrgicas.

Setor de Esterilização

É responsável pela esterilização dos materiais. Esta área destina-se à instalação dos equipamentos utilizados para a esterilização de materiais pelos métodos físicos e químicos.

Carrinhos para Cirurgia

Responsável por separar os materiais a serem utilizados em uma cirurgia.

Distribuição de Materiais Esterilizados

Responsável por distribuir materiais esterilizados para as Unidades de Internação e Ambulatório.

Dinâmica e Fluxo

O fluxo contínuo e unidirecional do artigo, evitando o cruzamento de artigos sujos com os limpos e esterilizados, como também evitar que...

A Importância Deontológica do Dever de Informar do Médico

Sendo a deontologia o conjunto das obrigações impostas aos profissionais no exercício de sua profissão, o médico não pode deixar de informar ao paciente seu diagnóstico ou prognóstico, os riscos e objetivos do tratamento. Caso isso possa lhe provocar algum dano, deve informar ao seu representante legal. É importante ressaltar que, como regra de conduta, o médico necessita do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) assinado pelo paciente.

O que é o TCLE e sua importância deontológica?

O consentimento livre e esclarecido trata-se de uma decisão voluntária, individual, realizada por pessoa autônoma e capaz, após um processo informativo e deliberativo, visando...

Bases Hidrossolúveis

As bases solúveis em água contêm apenas componentes hidrossolúveis. São laváveis e não possuem material oleoso. Amaciam-se muito com a adição de água, portanto, não são eficazmente incorporadas em soluções aquosas. São mais utilizadas para a incorporação de componentes sólidos ou não aquosos.

Pomada de Polietilenoglicol

A fórmula geral dessa base implica na composição de 400g de polietilenoglicol 3350 (um sólido) com 600g de polietilenoglicol 400 (um líquido) para preparar 1000g de base. Se for necessária uma base mais firme, a fórmula pode ser alterada de modo a permitir até partes iguais dos dois componentes. O polietilenoglicol é um polímero do óxido de etileno e água. O comprimento da cadeia...

Falar em saúde mental é focar na saúde, com olhos voltados para a reabilitação, saúde e reintegração.

• Três tipos de internação: Voluntária, aquela consentida pelo usuário; involuntária, aquela a pedido de terceiro, sem consentimento do usuário; e compulsória, aquela determinada pela justiça.
• Ambígua: É toda situação em que se apresentam duas faces ou versões, neste caso como enviado de Deus ou do demônio.
• Causas somáticas: É todo distúrbio cuja origem é orgânica.
• Humores: Substância orgânica líquida ou semilíquida, como, por exemplo: bile, sangue, esperma.
• Psique: Palavra de origem grega que, neste contexto, significa "mente".
• Patíbulos de suplícios: É a denominação figurada dos locais em que se realizavam manobras

Propriedades Físicas dos Músculos Mandibulares e Estruturas Bucais

• Propriedades viscoelásticas: Relacionadas às proteínas elásticas dos músculos levantadores, estruturadas em paralelo às proteínas de contração, conferindo propriedades viscosas e elásticas que se opõem à distensão.
• Equilíbrio gravitacional: Variações na tensão da musculatura postural conforme a posição corporal, influenciadas por mecanismos reflexos compensadores.
• Espaços de Donders: Conjunto de câmaras interligadas onde se gera pressão negativa, incluindo os espaços palatino-lingual, sublingual, vestibular, linguo-dentária e retrolingual.

Mecanismos de Origem Ativa ou Fisiológica

1. Impulsos de Origem Periférica

• Proprioceptores de equilíbrio: Aparelho

Tratamento de Infecções por Streptococos

O objetivo do tratamento é prevenir complicações, utilizar antibioticoterapia (ATB) adequada e erradicar o agente da orofaringe.

Antibióticos de Escolha

A penicilina continua sendo o medicamento de escolha (penicilinas G benzatina, procaína, cristalina; ampicilina; amoxicilina).

• Penicilina G benzatina (Benzetacil): Administrada por via intramuscular. Eficiente em infecções superficiais como faringite estreptocócica. Doses: 600.000 UI (crianças) e 1.200.000 UI (adultos) em dose única.
• Cefalosporinas: Alternativa terapêutica.

Opções para Alérgicos à Penicilina

• Macrolídeos: Eritromicina e azitromicina (atentar para resistência).
• Lincosaminas: Clindamicina.
• Glicopeptídeos e Oxazolidinonas: Vancomicina

PNM

Etiologia

Paciente Ambulatorial

• Pneumococo
• Mycoplasma pneumoniae
• Haemophilus influenzae
• Chlamydophila pneumoniae
• Vírus respiratórios

Paciente Internado (não UTI)

• Pneumococo
• M. pneumoniae
• Chlamydophila pneumoniae
• Vírus respiratórios
• H. influenzae
• Legionella

Paciente Internado UTI

• Pneumococo
• BGN (Bactérias Gram-Negativas)
• H. influenzae
• Legionella
• S. aureus

Tratamento

Ambulatorial sem comorbidades e sem uso recente de antibióticos

• Azitromicina (5 dias)
• Claritromicina (7 dias)
• Eritromicina
• Doxiciclina

Ambulatorial com comorbidades ou uso recente de antibióticos ou Fatores de Risco para resistência

• Levofloxacino
• Moxifloxacino
• Gemifloxacino
• Macrolídeo (Azitromicina ou Claritromicina ou Eritromicina) + Beta-lactâmico (Clavulanato, Amoxicilina em alta dose, Ceftriaxona)