Apontamentos, resumos, trabalhos, exames e problemas de Medicina e Ciências da Saúde

Fisiologia do Sono e Distúrbios Comuns

Neurotransmissores da Vigília e do Sono

• Vigília (Excitação): NE (Norepinefrina), 5-HT (Serotonina), DA (Dopamina), Histamina, ACh (Acetilcolina), Orexina.
• Sono (Inibição): Adenosina, GABA, Melatonina (VLPO suprime a excitação).

Fases do Sono

• N1: Sono leve.
• N2: Caracterizado por fusos e Complexos K.
• N3: Sono profundo e restaurador.
• REM: Sonhos vívidos e atonia muscular.

Sono no Idoso

Aumento das fases N1/N2 e redução da fase N3. Ocorre maior número de despertares noturnos e cochilos diurnos. A fase REM é geralmente preservada.

Insônia

Diagnóstico (DSM-5)

Dificuldade para iniciar, manter ou despertar precoce (≥ 3x/semana por ≥ 3 meses), com prejuízo funcional.

Consequências

• Fadiga e sonolência diurna.

1. Cuidados Paliativos em Neurologia

Avaliar funcionalidade (Karnofsky, PPS), prognóstico e o benefício versus dano das intervenções. Condutas: evitar procedimentos fúteis (traqueostomia ou PEG sem benefício). Foco: conforto, manejo de sintomas e suporte à família.

2. Nutrição em Cuidados Paliativos Neurológicos

Lesão neurológica grave frequentemente causa disfagia. Indicação de SNE/PEG apenas se trouxer benefício funcional e melhora no prognóstico. Em fase final, priorizar a via oral para conforto e evitar alimentação artificial se for considerada fútil.

3. Manejo da Dor em Cuidados Paliativos

Seguir a Escada Analgésica da OMS:

• Não opioides: dipirona ou AINEs.
• Opioides fracos: tramadol ou codeína.
• Opioides fortes: morfina, oxicodona

01) Sobre os opioides e medicações pré-anestésicas, marque V ou F:

• (V) A motilidade intestinal diminui com o uso de anticolinérgicos e agonistas alfa-2.
• (V) Opioides causam depressão respiratória.
• (V) A rigidez torácica é comum quando usamos Fentanil.
• (V) Benzodiazepínicos devem ser evitados em cesarianas, pois diminuem a vitalidade fetal.

02) Em relação às medicações pré-anestésicas, assinale a alternativa incorreta:
R: Morfina deve ser feita primordialmente pela via venosa.

03) Dentre os efeitos clínicos observados quando as fenotiazinas são utilizadas, assinale a alternativa que NÃO:
R: Analgesia

04) Sobre a medicação pré-anestésica, marque V ou F a seguir:

• (F) A xilazina promove boa sedação e analgesia somática.
• (F) O

Questões de Neurofisiologia: Respostas e Explicações

1- Durante a expressão de estados emocionais associados ao medo, é notada a participação da amígdala que, entre outras funções, é capaz de disparar reações como taquicardia, aumento da pressão arterial, sudorese e midríase. Essas reações são mediadas pela ativação:

RESPOSTA: Da divisão simpática do Sistema Nervoso Autônomo (SNA).

2- Um Eletroencefalograma (EEG) durante o sono REM é muito similar a um EEG durante a vigília. Como o encéfalo e o corpo no sono REM diferem do encéfalo e do corpo durante a vigília?

RESPOSTA: O corpo apresenta perda quase total do tônus muscular (hipotonia) ou atonia, enquanto o encéfalo exibe alta atividade no EEG.

3- Impulso doloroso é... Continue a ler "Neurofisiologia: Emoções, Dor, Sono e Aprendizagem" »

6) Os processos de glicação são transitórios que podem se tornar permanentes. Defina:

a) Qual a importância do teste de hemoglobina glicada e como ela se forma?

R: A glicação é um processo onde há acúmulo de glicose (reversível inicialmente). A hemoglobina glicada (HbA1c) é formada pela ligação não enzimática da glicose à hemoglobina presente nos eritrócitos. O teste de HbA1c é crucial para confirmar os valores glicêmicos médios do paciente em um período prolongado (aproximadamente 3 meses), sendo útil na identificação de altos níveis de glicemia.

b) Qual a importância da análise da frutosamina e como ela se forma?

R: A frutosamina mede a quantidade de proteína glicada no plasma. Quando os níveis de glicose se elevam,... Continue a ler "Bioquímica Clínica: Glicação, Lipídios e Vias Metabólicas" »

Trichomonas vaginalis: Introdução à Tricomoníase

A Tricomoníase é uma infecção do trato genital, classificada como Doença Sexualmente Transmissível (DST).

Características do Parasita

• Espécie Patogênica: Flagelado.
• Descoberta: Descrita pela 1ª vez por Donné, que a isolou de uma mulher com vaginite em 1836.
• Marchand (1894), Miura (1894) e Dock (1896) observaram esses flagelados na uretrite de homens.
• Morfologia: Formam pseudópodes (para capturar alimentos e fixar-se em partículas sólidas).
• Local da Infecção: Habita o trato geniturinário do homem e da mulher.
• Reprodução: Divisão binária longitudinal.

Transmissão e Sobrevivência

A transmissão ocorre principalmente através da relação sexual. A transmissão não sexual é rara.... Continue a ler "Trichomonas vaginalis e Giardia lamblia: DST e Giardíase" »

Índices de Saúde Bucal

Idade

OMS 2000 / OMS 2003 / SB BRASIL 2003 / SB BRASIL 2010

5 anos:
50% livre de cárie (OMS 2000)
90% livre de cárie (OMS 2003)
CPOD = 2.8 (SB BRASIL 2003)
60% com pelo menos um decíduo cariado (SB BRASIL 2003)
CPOD = 2.3 (↓17%) (SB BRASIL 2010)

12 anos:
CPOD = 3 (OMS 2000)
CPOD = 1 (OMS 2003)
CPOD = 2.8 (SB BRASIL 2003)
31% livre de cárie (SB BRASIL 2003)
CPOD = 2.1 (SB BRASIL 2010)
44% livre de cárie (SB BRASIL 2010)

Adolescentes:
85% com todos os dentes (OMS 2000)
100% com todos os dentes (OMS 2003)
CPOD = 6.2 (SB BRASIL 2003)
13% nunca foi ao dentista (SB BRASIL 2003)
CPOD = 4.2 (↓30% CPO) (SB BRASIL 2010)

Adultos:
↓50% edentulismo. 75% com 20 dentes. (OMS 2000)
Não mais que 2% de edêntulos. 96% com 20 dentes. (OMS 2003)
CPOD... Continue a ler "Saúde Bucal: Índices, Técnicas e Programas" »

Delimitação da Área Chapeável em Edentado Total

Maxila: Limites Anatômicos

Denominação das áreas que delimitam a maxila:

• Freio labial superior
• Arco orbicular superior
• Freio lateral superior
• Arco zigomático
• Arco da tuberosidade
• Sulco hamular
• Linha do Ah

Mandíbula: Limites Anatômicos

• Freio labial inferior
• Freio lateral inferior
• Arco orbicular
• Arco do bucinador
• Arco retrovestibular
• Dois terços (2/3) anteriores da papila retromolar
• Forma lateral da garganta
• Linha oblíqua interna
• Freio lingual

Moldagem Preliminar com Godiva de Alta Fusão

A moldagem preliminar define as seguintes zonas:

• Área de Suporte Principal: Onde a carga mastigatória será concentrada.
• Zonas de Suporte Secundário: Conferem estabilidade à prótese (ex: palato, vertente vestibular

Anomalias Dentárias de Número, Forma e Estrutura

Hipodontia

Ausência de 2 a 5 dentes (excluindo terceiros molares).

Oligodontia

Ausência de 6 ou mais dentes, sem chegar à perda total (anodontia total).

Anodontia

Ausência total ou parcial de dentes. A anodontia total é frequentemente associada à Síndrome de Christ-Siemens-Touraine.

Agenesia

Anomalia que causa a ausência dos dentes decíduos ou permanentes (falha na formação do germe dentário). Associada à Síndrome de Scheuthauer-Marie-Sainton.

Hiperdontia

Presença de dentes em excesso (supranumerários ou extranumerários).

Taudontia

Aumento da câmara pulpar com deslocamento apical das furcas.

Pérola de Esmalte (Enameloma)

Bolinha calcificada ectópica encontrada próxima à região de furca.

A escolha do tema da avaliação prático-teórica dos acadêmicos de enfermagem sobre a sonda nasoenteral me fez questionar como esta assistência é aplicada nos campos de estágio de graduandos em enfermagem. O foco da atenção reside no desejo de conhecer a atuação dos enfermeiros nas técnicas e cuidados relativos à passagem e cuidados com a sonda nasoenteral.

Durante a graduação do curso de enfermagem, vivenciei nos estágios hospitalares pouquíssimas passagens da SNE, pois, como dito anteriormente, necessita de manejo exímio e, por não ser um procedimento corriqueiro, as oportunidades também são limitadas.

Deste modo, espero contribuir de forma significativa com este trabalho, através da reflexão de enfermeiros e graduandos... Continue a ler "Sonda Nasoenteral: Cuidados e Aplicação na Enfermagem" »