Guia Prático de Patologias e Traumas Cervicofaciais
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Biópsia e Avaliação de Linfonodos
A biópsia aberta de um linfonodo maligno viola a cápsula e dissemina o tumor. A PAAF (Punção Aspirativa por Agulha Fina) é segura, barata, acurada e não rompe a cápsula nem dissemina células, embora seja ineficiente para linfoma.
- Linfonodo de Virchow: supraclavicular esquerdo → metástase de tumor gastrointestinal/abdominal.
- Supraclavicular direito: pensar em neoplasia pulmonar.
Passo a passo diagnóstico: anamnese → exame físico → exame endoscópico → imagem → laboratório → anatomopatologia (PAAF).
Correlações Clínicas e Nervosas
- Nódulo central + disfonia: tireoide infiltrando o n. laríngeo recorrente (ramo do vago).
- Nódulo supraclavicular + ombro caído: invasão do n. acessório (