Apontamentos, resumos, trabalhos, exames e problemas de Medicina e Ciências da Saúde

Sistema Imunitário e Células de Defesa

O sistema imunitário é constituído por células imunes e células acessórias que se organizam nos tecidos, interpostas a uma trama de fibras reticulares, células reticulares e capilares linfáticos, além das Vênulas Endoteliais Altas (VEA).

Células Imunes e Acessórias

• Células Imunes: Representadas por linfócitos T e B, e plasmócitos, que desempenham a função imune celular e humoral.
• Células Acessórias: Representadas por macrófagos, monócitos e neutrófilos, entre outros. Estas células desempenham a função de defesa inespecífica através da fagocitose e secreção de produtos solúveis (citocinas e quimiotaxinas).

Vênulas Endoteliais Altas (VEA)

As VEA são vênulas pós-capilares com... Continue a ler "Sistema Imunitário e Órgãos Linfoides: Estrutura e Função" »

PROVA Diga por que o Diabetes é um fator de risco pára doença periodontal: Porque o Diabetes é uma condição sistêmica que aumenta a severidade da doença periodontal, isto é, a doença periodontal pode ser modulada por esta condição. Não é o fator causal, mas pode aumentar a probabilidade da doença periodontal. O paciente diabétiço tem a diminuição do metabolismo de glicose, essa glicose que se acumula no sangue irá reagir com proteínas e lipídios presentes no sangue produzindo Produtos Avançados de Glicosilação (A.G.E.S). A presença desses A.G.E.S será determinante pois estes encontrarão receptores de A.G.E.S (R.A.G.E.S) na superfície dos macrófagos e do endotélio vascular. Quando um A.G.E. Se liga a um R.A.G.E.... Continue a ler "O que é aceleramento do cérebro" »

Cirrose Hepática

• Conceito: Doença hepática irreversível, caracterizada histologicamente por perda significativa de células hepáticas, regeneração nodular, fibrose e perda da arquitetura hepática normal.
• Causas:
  • Alcoolismo crónico
  • Infecção crónica por vírus B e C
  • Esteatohepatite não alcoólica (NASH)
  • Cirrose biliar primária (doença autoimune)
  • Hemocromatose
  • Doença de Wilson
  • Desconhecida (criptogénica)
  • Fármacos: amiodarona, metildopa, metotrexato
• Aspectos clínicos da cirrose:
  • Podem não existir nos estádios iniciais, apenas provas de função hepática alteradas.
  • Nos estádios iniciais: hepatomegália indolor, de superfície lisa e bordo cortante; na doença tardia: fígado pequeno.
  • Na pele: aranhas vasculares (“spiders”), eritema

Vias de Administração de Fármacos

Via Oral:

• Mais segura.
• Efeitos surgem lentamente.
• Comodidade de administração.
• Absorção em diferentes segmentos do trato gastrointestinal (TGI).
• Custo mais acessível.

Contraindicações da Via Oral:

• Situações emergenciais.
• Impossibilidade de deglutição.
• Fármacos sensíveis aos sucos gástricos.
• Substâncias com elevado metabolismo de primeira passagem.

Via Sublingual:

• Elimina o metabolismo de primeira passagem.
• Absorção rápida e prolongada.

Via Endovenosa:

• Menor segurança.
• Biodisponibilidade imediata.
• Efeitos imediatos.
• Desconforto.
• Custo elevado.
• Utilizada em emergências médicas, doenças graves, choques e administração de grandes volumes.

Via Intramuscular:

• Efeitos prolongados e dependentes do grupo muscular.

O que são Imunógenos?

São substâncias simples ou complexas que são capazes de se ligar a componentes do **sistema imune**, ativando assim uma resposta imune específica.

O que são Antígenos?

São estruturas moleculares que interagem com **anticorpos** (reconhecimento). Estas estruturas, apesar de reconhecidas, nem sempre provocam uma resposta do sistema imune.

Mosaico Antigênico

Quando o microorganismo é capaz de gerar uma resposta policlonal contra vários epítopos próprios da estrutura bacteriana e seus produtos de secreções, como é o caso das bactérias extracelulares capazes de produzir exotoxinas que devem ser neutralizadas por anticorpos (Ac) específicos.

Células NK

As **Células NK** (*Natural Killer Cell*) são um tipo de linfócitos... Continue a ler "Imunologia: Conceitos e Células" »

Terapia Antimicrobiana Subgengival

O tratamento mecânico convencional resulta na redução de bactérias Gram-negativas, bastonetes anaeróbios e bactérias móveis, com um aumento de Estreptococos, Gram-positivos e Actinomyces.

Princípios da Terapia com Antibióticos

• O antibiótico deve atingir uma concentração suficientemente alta nos tecidos e na bolsa periodontal.
• A resistência a antibióticos ocorre principalmente onde a penetração bacteriana é restrita ou o fármaco pode ser degradado por bactérias diferentes do micro-organismo alvo.
• As bactérias no biofilme são difíceis de erradicar por agentes antimicrobianos e são protegidas dos mecanismos de defesa do hospedeiro, sendo efetivamente removidas por ação mecânica.
• A instrumentação

Mucosa Bucal

Mucosa de revestimento: palato mole, ventre da língua, assoalho da boca, face interna do lábio, bochechas, vestíbulo bucal.

Mucosa mastigatória: gengiva e palato duro.

Mucosa de transição: zona vermelha do lábio (pelo grande número e pela profundidade das papilas coriais e por ser ricamente vascularizado).

Mucosa especializada: bordos da língua.

Estrutura Histológica

Estrato superficial: células achatadas (pavimentoso).

Estrato basal: células arredondadas (cúbicas, sofrem mitoses).

Papilas Linguais

a) Filiformes: espalhadas pelo dorso e bordos da língua e com uma haste de queratina; não apresentam botões gustativos.

b) Fungiformes: botões gustativos presentes no epitélio da parte superior da papila.

c) Circunvaladas: presentes... Continue a ler "Histologia da Cavidade Bucal" »

História Clínica

A coleta da história clínica pode ser feita de forma livre, permitindo que o paciente fale abertamente, mas com foco na doença. O fisioterapeuta deve direcionar a conversa, sem deixar o paciente se desviar do assunto. A comunicação deve ser clara e objetiva.

Trofismo Cutâneo

Observar a temperatura da pele (fria ou quente), coloração (eritema avermelhada em processos alérgicos e inflamatórios, cianótica - arroxiada e azulada em casos de hipóxia, esbranquiçada, icterícia - amarelada em casos como cirrose hepática), hidratação e presença de edema. Avaliar a consistência do edema (mole - técnica de piano, intermediário - sinal de cacifo, duro - crônico) e intensidade (+ leve, ++ moderado, +++ grave). Analisar... Continue a ler "Avaliação e Tratamento Fisioterapêutico" »

1. Histamina e Anti-histamínicos

Sintomas da liberação de histamina: prurido, queimação, vermelhidão, edema. Respiratório: broncoespasmos, dispneia. Gastrointestinal: cólica e náuseas.

Anti-histamínicos H1 utilizados: alergias, prurido, náuseas, insônia.

• H1 de 1ª geração: (atravessam a barreira hematoencefálica — causam sono) — prometazina, hidroxizina (agonista competitivo dos receptores H1). Efeitos Adversos (E.A.): boca seca, constipação, sedação intensa, sonolência.
• H1 de 2ª geração: (não sedativos — não atravessam o SNC) — loratadina, fexofenadina (agonista seletivo dos receptores H1 da histamina). E.A.: poucos efeitos.

Controle gástrico H2: cimetidina, ranitidina, famotidina (agonista competitivo dos receptores... Continue a ler "Guia de Farmacologia: Dermatologia e Sistema Respiratório" »

Diabetes: Testes e Monitoramento da Glicemia

• Glicemia (GJ): 8h em jejum, plasma com fluoreto. Normal: 70 a 99 mg/dL.
• Glicemia Pós-Prandial: Medida de glicose no sangue 1 a 2 horas após a refeição. Até 180 mg/dL.
• TTGO (Teste de Tolerância à Glicose Oral): Indicado para diagnóstico de pré-diabetes e diabetes em pessoas com fatores de risco (histórico familiar de DM2, ovário policístico, obesidade) e a partir da 24ª semana de gestação. Consiste na medição da glicose sanguínea após 2 horas da ingestão de 75g de glicose.
• HbA1c (Hemoglobina Glicada): Serve para controlar o diabetes e diagnosticar pré-diabetes e DM. Avalia o controle glicêmico nos últimos 60 a 90 dias. Valores entre 5,7% e 6,4% indicam pré-diabetes.

Tipos de Diabetes

• DM