Apontamentos, resumos, trabalhos, exames e problemas de Medicina e Ciências da Saúde

Osteoma

• Localização: Crânio-facial
• Imagem: Opaco, denso
• Características: Deformante

Osteoma Osteoide

• Faixa Etária: Adultos jovens
• Localização: Diáfise e metáfise de ossos longos (fêmur e tíbia)
• Imagem: Nódulo circundado por esclerose óssea

Osteossarcoma Periférico

• Faixa Etária: 20 a 40 anos
• Localização: Região poplítea
• Imagem: Implanta-se na cortical com periferia irregular
• Características: Muito menos agressivo

Encondroma

• Faixa Etária: 60% entre 15 e 40 anos
• Localização: Falanges distais das mãos e pés
• Imagem: Lesões osteolíticas que mantêm a cortical, podem ter focos de calcificação
• Características: Podem apresentar atipias, mas são benignos

Condroma Periférico

• Localização: Distal dos ossos longos
• Imagem: Lesões osteolíticas

Epinefrina (Adrenalina)

A epinefrina (adrenalina) aumenta a resistência vascular sistêmica e eleva a pressão arterial sistólica e diastólica.

Aminofilina

Genéricos: Consulte aqui

Fabricantes: Aminofilina (EMS), Aminofilina (Equiplex), Aminofilina (Funed), Aminofilina (Lafepe), Aminofilina (Neovita), Aminofilina (Novartis), Aminofilina (Teuto).

Indicações

Doenças caracterizadas por broncoespasmo, particularmente asma brônquica ou broncoespasmo associado à bronquite crônica e enfisema.

Contraindicações

• Gastrite ativa;
• Úlcera péptica ativa ou histórico de úlcera péptica;
• Hipersensibilidade conhecida à aminofilina, teofilina ou a qualquer componente da formulação.

Amiodarona

Genéricos: Consulte aqui

Exemplos: Amiodarona (Biosintética)... Continue a ler "Guia de Medicamentos: Epinefrina, Aminofilina e Amiodarona" »

IECAs

Mecanismo: inibe a conversão de angiotensina I em angiotensina II (↓ Ang II, ↑ bradicinina) → vasodilatação, ↓ PA, ↓ pós-carga, ↓ remodelamento. Efeitos adversos: tosse seca (mais comum), angioedema, hipercalemia, hipotensão.

BRAs

Ação: bloqueiam receptor AT1 → ↓ vasoconstrição / ↓ aldosterona. Vantagem: não ↑ bradicinina → menos tosse/angioedema. Ex.: losartana.

Bloqueadores de Cálcio

Farmacodinâmica: bloqueiam os canais de cálcio do tipo L, diminuindo a entrada no músculo liso e no miocárdio.

• DHP (vasculares): amlodipina, nifedipina XL → vasodilatação, ↓ PA.
• Não-DHP (cardíacos): verapamil, diltiazem → ↓ FC, ↓ contratilidade. Contraindicados na IC.

Antiarrítmicos

• Classe I (Na⁺): IA quinidina

Queilite Actínica: Relacionada à exposição à luz solar em pacientes de pele clara. Características: lábio inferior ressecado, fissuras, úlceras e crostas, placas brancas e/ou áreas vermelhas. Tratamento: eliminação da exposição solar e excisão cirúrgica (vermelhectomia).

Mucosite: Consequência dos efeitos tóxicos da radioterapia (RTx) e quimioterapia (QT). Tratamento: antifúngicos, clorexidina, sulfato de alumínio, vitamina E e Xilocaína gel a 2%.

Osteorradionecrose: Uma das complicações mais graves do tratamento radioterápico. Tratamento: irrigações com soluções antissépticas (clorexidina, água oxigenada + povidine). Medicamentoso: analgésicos e antibioticoterapia. Cirúrgico: sequestrectomia, remoção de tecidos... Continue a ler "Guia de Patologias Orais: Diagnóstico e Tratamento" »

Técnicas de Anestesia Local

Anestesia para molares superiores (Nervo Alveolar Superior Posterior) – 3º, 2º e 1º molares.

• Local de punção: Prega mucovestibular do 2º molar (fundo do sulco).
• Ângulo de introdução: 45º ao plano oclusal / 90º.
• Área-alvo: Posterior, superior e distal à tuberosidade (tuber da maxila).
• Profundidade da agulha: 16 mm.
• Quantidade anestésica: 1,2 - 1,6 ml.

Nervo Palatino Maior (mucosa palatina e periósteo)

• Local de punção: Forame palatino maior.
• Ângulo de introdução: Perpendicular (90º à mucosa).
• Área-alvo: Forame palatino maior.
• Profundidade da agulha: +/- 4 mm, até o osso.
• Quantidade anestésica: 1/5 – 1/4 do tubete (até observar isquemia).

Nervo Alveolar Superior Médio – 2º PM, 1º PM e raiz mesiovestibular

-INIBIDORES DA ENZIMA CONVERSORA DA ANGIOTENSINA: Oligoidrâmnio, morte fetal, hipoplasia de longa duração dos ossos da calvária, CIUR (Crescimento Intrauterino Restrito), disfunção renal.

-INSULINA E DROGAS HIPOGLICEMIANTES:

-A insulina e drogas hipoglicemiantes são consideradas não teratogênicas, pois, usadas adequadamente, não implicam no desenvolvimento do embrião.

-TRANQUILIZANTES:

-A talidomida é um teratógeno potente.

-É usado hoje em dia por suas propriedades imunossupressoras.

-As anomalias causadas por este tipo de droga são: meromelia, microcefalia, ausência da orelha interna e externa, hemangioma da fronte, defeitos cardíacos e anomalias dos sistemas urinário e alimentar.

-LÍTIO E DERIVADOS DA BENZODIAZEPINA:

-É uma droga... Continue a ler "Agentes Teratogênicos e Seus Efeitos no Desenvolvimento Fetal" »

1. Artrite Reumatoide

Distúrbio inflamatório sistêmico, mais comum em mulheres, com incidência entre os 40 e 70 anos.

• Padrão: Geralmente simétrico, com acometimento inicial de articulações pequenas (mãos e pés), seguido por articulações maiores (punho, cotovelo, tornozelo e joelho).
• Características histológicas:
  • Congestão e edema;
  • Hiperplasia de sinoviócitos;
  • Necrose fibrinoide;
  • Infiltrado linfocitário em folículos (nódulos de Ghormley);
  • Formação de pannus.
• Cronificação: Nódulos reumatoides, artrose secundária, anquilose com osteoporose, subluxações e reabsorções ósseas.
• Nota: Forma infanto-juvenil denominada Still-Chauffard.

2. Artrose

Conceito: Ósteo-artropatia caracterizada por alterações degenerativas da cartilagem... Continue a ler "Principais Doenças Reumatológicas e Vasculites: Guia" »

1. Farmacodinâmica dos Inibidores da ECA e Efeitos Colaterais

Farmacodinâmica: Inibe a conversão de angiotensina I em II, aumenta a bradicinina, reduz a pressão arterial (PA), a pós-carga e o remodelamento cardíaco.

Efeitos Colaterais: Tosse seca (mais comum), angioedema (raro, mas grave), hipercalemia e hipotensão.

2. Bloqueadores dos Canais de Cálcio

Diidropiridinas (DHP): Ação principal de vasodilatação, resultando na redução da pressão arterial. Possuem pouca ação no coração.

• Exemplos comuns (lentos e usados no dia a dia): Amlodipina, Nifedipina (XL/lenta), Felodipina e Nicardipina.

Não-Diidropiridinas (não-DHP): Ação principal no coração, reduzindo a frequência cardíaca (FC), a contratilidade e a condução AV.

• Exemplos:

Sequência Lógica da Anamnese

• Recepção
• Identificação
• Queixa Principal (QP)
• História da Doença Atual (HDA)
• História Médica (HM)
• História Familiar (HF)
• Exame Físico
• Diagnóstico (provisório e diferencial)
• Exames Complementares
• Diagnóstico Definitivo
• Plano de Tratamento

Condições Clínicas Comuns

Lipotimia

Causada por baixa pressão de oxigênio no cérebro. Procedimento: colocar a cabeça do paciente para baixo.

Síncope Vasovagal

Duração aproximada de 40 segundos, relacionada a barorreceptores.

Avaliação Pré-operatória

Objetivos

• Determinar o diagnóstico
• Avaliar condições sistêmicas
• Investigar doenças familiares
• Controlar situações de urgência e emergência
• Elaborar um plano de tratamento

Sistemas a Serem Verificados

• Cardiovascular
• Respiratório
• Hematológico
• Gastrointestinal
• Geniturinário
• Endócrino
• Neurológico

Diagnóstico

Valores de Referência do Hemograma

Procedimentos e Diagnóstico Odontológico

• Biosegurança: Procedimentos adotados a fim de proteger o profissional e o paciente de infecções cruzadas e contaminações.
• Biópsia:
  • Incisional: Remoção parcial da lesão.
  • Excisional: Remoção total da lesão.
  • Contraindicações: Gerais, sistêmicas ou locais.
• Outros métodos: Aspiração (conteúdo líquido)