Apontamentos, resumos, trabalhos, exames e problemas de Medicina e Ciências da Saúde

1. Secreção de HCl e Fármacos Relacionados

a) Estímulos Fisiológicos da Secreção de HCl

• Acetilcolina (Ach): via receptor M₃, por uma via dependente de Ca²⁺, aumenta a atividade da bomba H⁺/K⁺ ATPase.
• Gastrina: via receptor CCK₂, por uma via dependente de Ca²⁺, aumenta a atividade da bomba H⁺/K⁺ ATPase.
• Histamina: via receptor H₂, por uma via dependente de AMPc, aumenta a atividade da bomba H⁺/K⁺ ATPase.

Observação:

• Prostaglandina (PGE₂): por ação no receptor EP₃, diminui a atividade da bomba H⁺/K⁺ ATPase, por inibir a via do AMPc.

b) Fármacos que Controlam a Secreção de HCl

• Omeprazol (...prazol): são convertidos em sulfonamidas, que interagem no grupamento sulfidrila da bomba H⁺/K⁺ ATPase.
• Cimetidina (...tidina): antagonistas competitivos

Abdome: Sinais Clínicos e Manobras Específicas

Sinal de Murphy:

Parada inspiratória à compressão do ponto cístico. Sugere colecistite aguda.

Sinal de Torres-Homem (Hipersensibilidade Hepática):

Dor à punho-percussão em hipocôndrio direito. Pode indicar abscesso hepático ou processo inflamatório da vesícula.

Sinal de Blumberg:

Dor à descompressão brusca e dolorosa no ponto de McBurney. Pode ser indicativo de apendicite.

Sinal do Psoas:

Dor à flexão ou hiperextensão da coxa. Pode indicar psoíte ou processo inflamatório em assoalho pélvico (apendicite, anexite, diverticulite).

Sinal do Obturador:

Dor à abdução ou rotação externa da coxa. Indica processo inflamatório em assoalho pélvico.

Sinal de Giordano:

Punho-percussão dolorosa

Tema 12: Os Sentidos

1. Quais são eles e os órgãos responsáveis?

Tato (pele), olfato (nariz), visão (olho), audição (orelha) e paladar (língua).

2. Como os estímulos do ambiente chegam ao sistema nervoso?

Os órgãos dos sentidos transformam os estímulos em impulsos elétricos que percorrem as células nervosas.

3. Identifique as partes do olho:

a) Camada rica em vasos sanguíneos. ---> Coroide

b) Abertura por onde entra a luz depois da córnea. -----> Pupila

c) Parte branca que protege o olho.----> Esclera

d) Parte colorida do olho. ----> Íris

e) Região transparente central do olho. ---> Córnea

f) Camada interna sensível à luz. ---> Retina

4. Percebemos e reconhecemos um objeto quando a imagem é formada na retina. Certo?

Principais raças de suínos

Estrangeiras: Landrace, Large White, Duroc. Brasileiras: Pereira, Nilo e Piau.

Tipo banha

Banha: peso e estatura variáveis; membros baixos; cabeça grande; orelhas afastadas; pescoço curto, largo e profundo.

Carne

Carne: animais mais compridos e com pernas bem desenvolvidas; pescoço longo; pelos finos e lisos, sem pregas; 80 a 120 kg no momento do abate.

Parâmetros para início do cio

• Peso: 120 kg
• Idade aproximada para início do cio: 150 dias
• Primeiro cio: 180 dias
• Cobertura: do 2.º até o 4.º cio
• Espessura de toucinho: 16 mm
• Escore corporal: 3,5 a 3,75 para que termine a lactação com escore 3,25

Principais causas de descarte

• Problemas reprodutivos
• Repetição de cio
• Baixo número de leitões nascidos
• Baixo número de leitões

Parte 1 - História Natural da Infecção por HIV

• Síndrome Retroviral Aguda (SRA) ou doença de soroconversão: ocorre de 2 a 6 semanas após a exposição.
• Sintomas: febre, astenia, odinofagia, mialgia, artralgia, linfadenomegalia, rash maculopapular – semelhante a uma mononucleose infecciosa, sendo por isso um diagnóstico diferencial.
• Cefaleia, náuseas, vômitos, diarreia e sudorese noturna podem ocorrer.
• Manifestações neurológicas: cefaleia, fotofobia, meningoencefalite, mielopatia, neuropatia periférica, síndrome de Guillain-Barré; outras manifestações como candidíase oral/esofagiana e pneumocistose têm sido relatadas (devido a uma linfopenia transitória que pode ocorrer, apesar de a contagem de linfócitos CD4 nesse ponto estar

Osteoma

• Localização: Crânio-facial
• Imagem: Opaco, denso
• Características: Deformante

Osteoma Osteoide

• Faixa Etária: Adultos jovens
• Localização: Diáfise e metáfise de ossos longos (fêmur e tíbia)
• Imagem: Nódulo circundado por esclerose óssea

Osteossarcoma Periférico

• Faixa Etária: 20 a 40 anos
• Localização: Região poplítea
• Imagem: Implanta-se na cortical com periferia irregular
• Características: Muito menos agressivo

Encondroma

• Faixa Etária: 60% entre 15 e 40 anos
• Localização: Falanges distais das mãos e pés
• Imagem: Lesões osteolíticas que mantêm a cortical, podem ter focos de calcificação
• Características: Podem apresentar atipias, mas são benignos

Condroma Periférico

• Localização: Distal dos ossos longos
• Imagem: Lesões osteolíticas

Epinefrina (Adrenalina)

A epinefrina (adrenalina) aumenta a resistência vascular sistêmica e eleva a pressão arterial sistólica e diastólica.

Aminofilina

Genéricos: Consulte aqui

Fabricantes: Aminofilina (EMS), Aminofilina (Equiplex), Aminofilina (Funed), Aminofilina (Lafepe), Aminofilina (Neovita), Aminofilina (Novartis), Aminofilina (Teuto).

Indicações

Doenças caracterizadas por broncoespasmo, particularmente asma brônquica ou broncoespasmo associado à bronquite crônica e enfisema.

Contraindicações

• Gastrite ativa;
• Úlcera péptica ativa ou histórico de úlcera péptica;
• Hipersensibilidade conhecida à aminofilina, teofilina ou a qualquer componente da formulação.

Amiodarona

Genéricos: Consulte aqui

Exemplos: Amiodarona (Biosintética)... Continue a ler "Guia de Medicamentos: Epinefrina, Aminofilina e Amiodarona" »

IECAs

Mecanismo: inibe a conversão de angiotensina I em angiotensina II (↓ Ang II, ↑ bradicinina) → vasodilatação, ↓ PA, ↓ pós-carga, ↓ remodelamento. Efeitos adversos: tosse seca (mais comum), angioedema, hipercalemia, hipotensão.

BRAs

Ação: bloqueiam receptor AT1 → ↓ vasoconstrição / ↓ aldosterona. Vantagem: não ↑ bradicinina → menos tosse/angioedema. Ex.: losartana.

Bloqueadores de Cálcio

Farmacodinâmica: bloqueiam os canais de cálcio do tipo L, diminuindo a entrada no músculo liso e no miocárdio.

• DHP (vasculares): amlodipina, nifedipina XL → vasodilatação, ↓ PA.
• Não-DHP (cardíacos): verapamil, diltiazem → ↓ FC, ↓ contratilidade. Contraindicados na IC.

Antiarrítmicos

• Classe I (Na⁺): IA quinidina

Queilite Actínica: Relacionada à exposição à luz solar em pacientes de pele clara. Características: lábio inferior ressecado, fissuras, úlceras e crostas, placas brancas e/ou áreas vermelhas. Tratamento: eliminação da exposição solar e excisão cirúrgica (vermelhectomia).

Mucosite: Consequência dos efeitos tóxicos da radioterapia (RTx) e quimioterapia (QT). Tratamento: antifúngicos, clorexidina, sulfato de alumínio, vitamina E e Xilocaína gel a 2%.

Osteorradionecrose: Uma das complicações mais graves do tratamento radioterápico. Tratamento: irrigações com soluções antissépticas (clorexidina, água oxigenada + povidine). Medicamentoso: analgésicos e antibioticoterapia. Cirúrgico: sequestrectomia, remoção de tecidos... Continue a ler "Guia de Patologias Orais: Diagnóstico e Tratamento" »

Técnicas de Anestesia Local

Anestesia para molares superiores (Nervo Alveolar Superior Posterior) – 3º, 2º e 1º molares.

• Local de punção: Prega mucovestibular do 2º molar (fundo do sulco).
• Ângulo de introdução: 45º ao plano oclusal / 90º.
• Área-alvo: Posterior, superior e distal à tuberosidade (tuber da maxila).
• Profundidade da agulha: 16 mm.
• Quantidade anestésica: 1,2 - 1,6 ml.

Nervo Palatino Maior (mucosa palatina e periósteo)

• Local de punção: Forame palatino maior.
• Ângulo de introdução: Perpendicular (90º à mucosa).
• Área-alvo: Forame palatino maior.
• Profundidade da agulha: +/- 4 mm, até o osso.
• Quantidade anestésica: 1/5 – 1/4 do tubete (até observar isquemia).

Nervo Alveolar Superior Médio – 2º PM, 1º PM e raiz mesiovestibular