Apontamentos, resumos, trabalhos, exames e problemas de Medicina e Ciências da Saúde

Paciente normolíneo, lúcido, orientado no tempo e no espaço, alo e autopsiquicamente, com discurso fluente em forma e conteúdo, colaborativo, com fácies atípica, eutrófico, com boa higiene pessoal, atitude ativa no leito, sem assumir posições típicas, com mucosas normocoradas e normo-hidratadas, acianótico, anictérico, com bom enchimento capilar periférico, eupneico, afebril, sem lesões cutâneas, sem anormalidades de fâneros, com **PA = 120 x 80 mmHg** (deitado, sentado e de pé, em ambos os braços), pulsos radiais isócronos e simétricos, **FC = 80 bpm**, **FR = 16 irpm**, **Tax = 36,5 ºC**.

Anamnese, Sinais Vitais e Inspeção Geral

Valor total: 10 pontos

• Identificação (0,5 ponto)
  • Nome
  • Idade
  • Sexo
  • Cor
  • Estado civil
  • Nacionalidade
  • Profissão
  • Ocupação
  • Residência

Disfunção Temporomandibular (DTM) e Oclusão

• O que é um ponto gatilho? É um ponto que irradia a dor, podendo ter dor ou não nesse ponto. Essa dor se difunde para outra área. Mais comum dor pré-auricular.
• Diferença entre função e parafunção: Na parafunção a força é 4 vezes maior que na mastigação normal, então o que difere é a intensidade. Em parafunções a direção do movimento é diferente, como no bruxismo cêntrico e excêntrico.
• Deslocamento sem redução: O disco fica retido e não volta ao normal. Estalo: quando o côndilo translada (sobe no disco) pode ter duplo click, quando fecha e abre. O disco pode estar em um lugar errado por: trauma, degeneração, parafunção. Evita-se cirurgia porque ocorre muita recidiva.

Fatores de Virulência de Estreptococcus faecalis

Dois fatores de virulência do microrganismo Estreptococcus faecalis, comumente encontrado nas infecções endodônticas refratárias, são:

• AS - Substância de Agregação: Proteínas que mediam a adesão de E. faecalis a uma grande variedade de células eucarióticas e à matriz extracelular (MEC) e favorecem sua resistência. Mostram-se resistentes à morte por neutrófilos humanos, apesar de marcada fagocitose e ativação de neutrófilos.
• Cyl - Citolisina: Enzima que, dentre suas células-alvo, ataca a integridade de eritrócitos, PMN (neutrófilos polimorfonucleares) e macrófagos.

Comparativo: Esterilização por Calor Seco vs. Calor Úmido

A esterilização por calor seco causa a morte celular... Continue a ler "Endodontia: Virulência, Esterilização e Reabsorção Óssea" »

1 - BCG intradérmico

• Bacilos vivos atenuados Mycobacterium bovis
• A partir do nascimento, até 1 mês de vida
• ID, braço direito, inserção inferior deltóide
• Adiar em lactentes < 2kg
• Revacinar após o sexto mês de vida as crianças que não fizerem cicatriz
• Conservação: +2 a + 8° C

2 - Vacina contra hepatite B

• Idealmente dentro das primeiras 12 horas de vida, ou, pelo menos, antes da alta.
• 4 doses: 0, 2, 4 e 6 meses, IM. Associada à vacina tetra (pentavalente)
• Vacinar grupos de risco: politransfundidos, presidiários, profissionais de saúde.

Recomendações do MS / PNI 01/01/03

• Transmissão vertical: vacinar todos os RNs (completar as duas doses subsequentes)
• Dispensar testes sorológicos, porém recomenda-se para RNs de mães HBsAg positivas,

O repasse de informações a respeito da higienização bucal deve ser realizado várias vezes. O profissional deve ter escovas, fio dental, modelos, evidenciadores de placa para motivação. Devemos recomendar aos pais que escovem os dentes de seus filhos durante a infância e supervisionem, ao menos uma vez ao dia, na adolescência.

O profissional deve tratar e não simplesmente atender, uma vez que tratar significa compreender o contexto da doença pessoal e social. Perceber, não apenas um evento isolado, mas preocupar-se com o significado da doença, para o paciente e sua família, informando e orientando as pessoas no desenvolvimento de habilidades para lidar com os seus problemas, encarando cada momento como uma oportunidade de estar... Continue a ler "Higiene Bucal: Técnicas, Dicas e Importância" »

Necessidades Nutricionais: Intervenções de Enfermagem

• Orientar sobre a importância da alimentação.
• Estimular a aceitação da dieta.
• Checar se a dieta está adequada às necessidades do paciente.
• Avaliar condições físicas quanto à cavidade oral, dentição e funcionamento do TGI.
• Monitorar ingestão e eliminação diária de líquidos.
• Atentar para o risco de engasgos, vômitos e aspiração durante e após as refeições.

Via Oral

• Ingestão de dieta por via oral, utilizando o sistema digestório (que deve estar íntegro, com boa dentição e esôfago em boas condições).

Cuidados de Enfermagem:

• Colocar o paciente em posição adequada (90º ou sentado em cadeira).
• Oferecer o alimento à boca na ordem de preferência, se o paciente não for

Constituição Anestésicos Locais: Parte aromática unida por ligação éster ou amida e uma cadeia lateral básica.

• Tipo Éster: Procaína (protótipo), cocaína, tetracaína, cinchocaína.
• Tipo Amida: Lidocaína (protótipo), prilocaína, bupivacaína.

Mecanismo de Ação: Atuam na membrana celular, principalmente nos canais de Na+ dependentes de voltagem. Entram na forma não ionizada, sofrem difusão na membrana do axônio, atravessam, se ionizam e se ligam aos canais de Na+, impedindo a despolarização da célula e, consequentemente, a transmissão do impulso nervoso.

Vasoconstritores: São adicionados aos anestésicos locais, que são vasodilatadores, para contrapor a vasodilatação. Servem para reduzir o fluxo sanguíneo, o que reduz... Continue a ler "Anestésicos Locais: Tipos, Mecanismo e Efeitos" »

Pulpopatias

I - Comprometimento Pulpar

O comprometimento principal da polpa ocorre como sequela da cárie. Entretanto, esse comprometimento pode também ocorrer independente da cárie:

• Fraturas (com exposição da polpa).
• Bacteremias (através de uma infecção retrógrada).
• Irritação Química (cavidade profunda obturada com material irritante - atinge a polpa através dos canalículos).
• Alterações Térmicas (calor e frio intensos, mais frequentemente em dentes com restaurações metálicas, quando estas foram feitas sobre um isolamento inadequado).
• Alterações Mecânicas (fricção - corte da dentina com broca, abrasão, trauma).
• Aerodontalgias (normalmente está relacionada a dentes recém-obturados em aviadores, astronautas, mergulhadores).

1. O que representa o estudo do corpo para os profissionais da saúde?

R: O corpo é formado por processos biológicos que indicam saúde ou doença. Daí a importância do estudo do corpo para os profissionais da saúde, para que possam intervir na patologia apresentada pelo indivíduo.

Construção social: Desenvolvida a partir da imagem que determinada cultura tem, o corpo é valorizado de forma positiva ou negativa, e às vezes desvalorizado, dependendo da cultura em que o indivíduo está inserido.

Afirmação pessoal: Maneira de se vestir, de cuidar do corpo; irá depender da moda no momento.

Cartão de visita: O indivíduo precisa se inserir nos padrões de beleza para ser incluído na sociedade, deve usar sempre os produtos que estão na moda... Continue a ler "Corpo, Cultura e Saúde: Representações e Percepções" »

Hanseníase

A hanseníase é uma doença que apresenta um período de incubação de cinco a dez anos, causada pelo bacilo de Hansen, o Mycobacterium leprae, um parasita que ataca a pele e nervos periféricos, mas pode afetar outros órgãos. Com a evolução da doença, o número de manchas e o tamanho aumenta, podendo deformar algumas regiões como nariz e dedos.

Herpes Zoster

Um indivíduo jovem relata dor de cabeça, febre, náuseas e dores nevrálgicas. Ele também apresenta pequenas vesículas sobre a pele em base avermelhada. O paciente também relatou que as lesões surgiram de forma gradual na região torácica, cervical e face.

Lesões Cerebrais e Sequelas

É errado achar que a lesão da região motora primária do cérebro levaria a uma... Continue a ler "Doenças e Mecanismos Neurais: Hanseníase, Herpes, Reflexos e Mais" »