Apontamentos, resumos, trabalhos, exames e problemas de Medicina e Ciências da Saúde

Principais Antídotos e Suas Aplicações

Flumazenil:

Benzodiazepinas.

N-Acetilcisteína:

Paracetamol.

Atropina:

Organofosforados, carbamatos.

Pralidoxima:

Organofosforados.

Corticoide e Anti-histamínico:

Anafilaxia.

Azul de Metileno:

Fenotiazinas, metoclopramida.

Desferroxamina:

Ferro.

Dimercaprol:

Arsénio.

EDTA:

Chumbo.

Etanol:

Metanol.

Vitamina K:

Dicumarínicos.

Naloxona:

Opioides.

Hidroxocobalamina:

Cianeto.

Nitrato de Amila:

Cianeto.

Tiosulfato de Sódio:

Cianeto.

Octreotide:

Hipoglicemiantes.

Anti-hipertensores: Classes e Mecanismos de Ação

Inibidores da ECA (IECA):

Impedem o estreitamento das artérias ao bloquear a produção da angiotensina II, aliviando a tensão no coração.

Antagonistas dos Recetores de Angiotensina II:

Bloqueiam o efeito da angiotensina II,

Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS)

Diagnóstico:

• 2 medidas ≥ 140x90 mmHg;
• 1 vez ≥ 180x110 mmHg;
• MAPA (Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial): 24h > 125x75 mmHg, vigília > 130x85 mmHg, sono > 110x70 mmHg;
• MRPA (Monitorização Residencial da Pressão Arterial): > 130x85 mmHg;
• Lesão em órgão-alvo.

Órgão-Alvo:

• Doença coronariana aterosclerótica;
• Hipertrofia Ventricular Esquerda (HVE);
• Insuficiência Cardíaca (IC);
• Acidente Vascular Cerebral (AVC);
• Ataque Isquêmico Transitório (AIT);
• Demência vascular;
• Atrofia cerebral por aterosclerose;
• Retinopatia hipertensiva (Grau I: estreitamento arteriolar, Grau II: cruzamento arteriovenoso patológico, Grau III: hemorragia e/ou exsudato, Grau IV: papiledema);
• Nefropatia hipertensiva

Tipos de Dor Abdominal

• Visceral: Órgãos ocos, dor difusa. Ex: gastrite. Características: queimação, cólica, surda, intermitente ou persistente. Associa-se a sudorese, palidez, náuseas, vômitos e inquietação.
• Parietal: Origem no peritônio parietal. Causada por inflamação. Dor localizada, constante e mais intensa que a visceral. Piora com movimentos; repouso alivia. Ex: apendicite, úlcera péptica, diverticulite, doença inflamatória intestinal, enterocolite infecciosa, colecistite.
• Referida: Percebida em locais distantes, inervados no mesmo nível, bem localizada. A dor abdominal pode representar lesão torácica, coluna vertebral ou pelve. Ex: dor de origem duodenal ou pancreática sentida nas costas, dor em vias biliares sentida

O Córtex Pré-Motor e a Aprendizagem Motora

O Córtex Pré-Motor é responsável pela aprendizagem motora e pelos movimentos de precisão. É na parte frontal da área do córtex motor correspondente à boca que reside a Área de Broca, que tem a ver com a linguagem. A área pré-motora fica mais ativa do que o resto do cérebro quando se imagina um movimento, sem o executar. Se se executa, a área motora fica também ativa. A área pré-motora parece ser a área que em grande medida controla o sequenciamento de ações em ambos os lados do corpo. Traumas nesta área não causam nem paralisia nem problemas na intenção para agir ou planear, mas a velocidade e suavidade dos movimentos automáticos (ex. fala e gestos) são perturbadas. A prática... Continue a ler "Explorando Estruturas e Funções Essenciais do Cérebro" »

Trombose

Formação de uma massa composta por elementos do sangue no interior dos vasos.

• Trombo: Massa sólida, sangue coagulado, seco, opaco e friável.
• Flebolito: Trombo calcificado.
• Células endoteliais: Papel antitrombogênico (remoção de prostaglandinas, serotonina e angiotensina; síntese de prostaciclina; glicocálix sintetiza sulfato de heparam).

Fatores que favorecem: Idade, gravidez, obesidade e sexo feminino.

Tipos de trombos:

• Vermelhos: Ocorrem nas veias, formados por hemácias e fibrina.
• Brancos: Ocorrem nas artérias, formados por plaquetas e fibrina.
• Misto: Mistura dos dois tipos.
• Murais: Presos na parede do vaso.
• Oclusivos: Obstruem totalmente o vaso.

Etiopatogênese (Tríade de Virchow): Alteração na parede vascular, alterações hemodinâmicas... Continue a ler "Patologias Vasculares: Trombose, Edema, Infarto e Embolia" »

Introdução

• 52 espécies descritas, duas infectantes para o homem:

• S.stercoralis (Bavay, 1876);

• S. fuelleborni (Von Linstow, 1905)  duas subespécies

• S. f. fuelleborni e S. f. kellyi;

• A primeira espécie  macacos; humanos  África e Ásia e a segunda S. f. kellyi  crianças  Papua Nova Guiné (Oceania).

• Parasito descoberto por Normand e descrito por Bavay em 1876, Toulon – França, em soldados  Cochinchina (Vietnã).

18/05/2015

Strongyloides stercoralis - NÓBREGA, M.F.F.

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Morfologia

Fêmea de vida livre ou estercoral

• Fusiforme; extremidades;

• Dimensões  0,8 a 1,2mm por 0,05 a 0,07;

• Cutícula fina e transparente. Aparelho digestório  boca (três lábios)  esôfago rabditóide  intestino... Continue a ler "Strongyloides Stercoralis: Morfologia, Transmissão, Patogenia e Tratamento" »

A artéria ilíaca interna é um dos ramos terminais da aorta, irriga as vísceras pélvicas e as paredes da cavidade pélvica, incluindo musculatura lombar e os músculos sobrejacentes da região glútea. A artéria ilíaca interna prossegue como artéria pudenda interna, a qual envia ramos para os órgãos da cavidade pélvica, irriga o períneo e termina como as artérias do clitóris nas fêmeas ou nas artérias do pênis nos machos.

Artéria ilíaca externa é a artéria principal do membro pélvico. Após emergir como um dos ramos terminais da aorta, ela percorre pelo ílio, acompanhada pela veia com a mesma denominação e pelo nervo genitofemural.

Artéria femoral: Ao deixar o abdome, a artéria ilíaca externa prossegue como artéria... Continue a ler "Sistema Vascular e Nervoso do Membro Pélvico" »

1. Quantos são os ventrículos no sistema nervoso central? São 4 ventrículos: dois laterais, um terceiro e um quarto ventrículo.
2. Qual a meninge mais externa, em contato com o periósteo do osso? A meninge dura-máter.
3. Quantos nervos cranianos existem? 12 pares.
4. Qual nervo craniano emerge dorsalmente? O nervo troclear.
5. Encéfalo e cérebro são sinônimos? Não. O cérebro é integrante do encéfalo.
6. De que vesícula originam-se os hemisférios cerebrais? Do telencéfalo.
7. Que nervo craniano emerge do pedúnculo cerebelar médio, na região limite entre o pedúnculo e a ponte? O nervo trigêmeo (5º par).
8. Qual o lobo da visão? O lobo occipital.
9. Em que giro encontramos a área motora primária? No giro pré-central.
10. Qual fissura separa o lobo frontal

Rastreio e Manejo de Doenças Comuns

Câncer Colorretal

• Rastreio Geral (Todos > 50 anos):
  • Colonoscopia: a cada 10 anos
  • Sigmoidoscopia: a cada 5 anos
  • Pesquisa de Sangue Oculto nas Fezes: anualmente
  • Colonoscopia Virtual: a cada 5 anos
  • Enema Opaco de Duplo Contraste: a cada 5 anos
  Se algum resultado positivo, realizar colonoscopia.
• História Familiar: Rastrear a partir dos 40 anos ou 10 anos antes da idade em que o parente de primeiro grau foi diagnosticado com câncer.
• Síndrome de Lynch:
  • A partir dos 20 anos: Colonoscopia a cada 2 anos.
  • A partir dos 40 anos: Colonoscopia anualmente.
  • Mulheres (rastreio ginecológico):
    • A partir dos 18 anos: Exame pélvico a cada 1-3 anos.
    • A partir dos 25 anos: Exame pélvico, ultrassonografia transvaginal e biópsia de endométrio

Reabilitação Cardíaca: Fases

A reabilitação cardiovascular está classificada em quatro fases:

• Fase I: Fase aguda, fase hospitalar.
• Fase II ou ambulatorial: Até 12 semanas de exercício supervisionado após a alta hospitalar.
• Fase III ou de manutenção: Com duração variável de monitorização intermitente e supervisionada.
• Fase IV: Não supervisionada – pacientes de baixo risco para atividade física.

Fase I – Fase Hospitalar

Para iniciar o programa de reabilitação hospitalar, o paciente deve estar clinicamente estável:

• Não apresentar dor torácica nas últimas 8 horas.
• Não apresentar anormalidade no ritmo cardíaco ou ECG nas últimas 8 horas.
• Não apresentar sinal de descompensação cardíaca.

Indicações: Pós-infarto do miocárdio... Continue a ler "Reabilitação Cardíaca e Ventilação Não Invasiva (VNI)" »