Apontamentos, resumos, trabalhos, exames e problemas de Medicina e Ciências da Saúde

1) Fale sobre as principais formas de internalização do genoma viral na célula:

O genoma viral pode ser internalizado de três modos:

1. Endocitose: Processo que acontece por uma sinalização mediada pelo receptor utilizado na adsorção. Após a endocitose, ocorre uma fusão entre o envelope viral e a vesícula de endocitose, mediada por pH (a queda do pH induz uma alteração conformacional no envelope do vírus que permite esse processo), permitindo assim que o capsídeo viral penetre na célula. Para vírus envelopados, esse processo se dá por meio da fusão, enquanto para vírus não envelopados, pode ocorrer a lise da vesícula endocítica.
2. Fusão de Membrana Plasmática: Também mediada pela sinalização deflagrada pelos receptores usados

Interpretação de Exames Laboratoriais

Glicose de Jejum

• Baixa / Hipoglicemia
• Alta / Hiperglicemia

Hemácias

• Baixa / Anemia pode ser causada por: Câncer na medula óssea (leucemia), Câncer no sistema linfático (linfomas), Distúrbio na síntese da hemoglobina – heme (porfiria), Distúrbios que provocam o aumento do baço (esplenomegalia), Hipotireoidismo, Inflamação dos vasos sanguíneos (vasculites), Insuficiência renal, Lesões no fígado (cirrose), Talassemia (baixa produção de hemoglobina).
• Alta pode ser causada por: Tabagismo, Desidratação, Doenças pulmonares, tais como: enfisema pulmonar, bronquite crônica e fibrose pulmonar, Hipoxemia arterial crônica (baixa concentração de oxigênio no sangue arterial), Tumores, Queimaduras,

Tumor Periampular

O tumor periampular pode acometer a cabeça do pâncreas, a papila duodenal, o colédoco distal e o duodeno (ducto de Wirsung), sendo todos classificados como adenocarcinomas.

Clínica: Dor abdominal, náusea, perda de peso, perda de apetite e icterícia.

• O adenocarcinoma de papila duodenal apresenta o melhor prognóstico, enquanto o de cabeça do pâncreas apresenta o pior.
• A Tomografia Computadorizada (TC) de abdômen com contraste venoso é o exame que avalia a ressecabilidade do tumor.

Critérios de Irressecabilidade:

1. Invasão vascular peripancreática (oclusão vascular, revestimento do vaso, envolvimento circunferencial >50%);
2. Metástase de gânglios linfáticos regionais distantes e gânglios pancreáticos;
3. Metástases hepáticas;

Tratamento da Depressão

A depressão clínica corresponde a um conjunto de vários sintomas, com uma marcada alteração da função durante um período de duas semanas. Pelo menos um dos sintomas é a perda de prazer e interesse ou humor deprimido.

Diagnóstico Diferencial e Tipos

O diagnóstico pode ser diferencial dependendo do tipo de depressão, classificando-se em:

• Depressão Major
• Estados Depressivos Secundários
• Alcoolismo
• Abuso de Substâncias Ilícitas
• Doença Médica
• Luto

Objetivos Terapêuticos

Os objetivos terapêuticos são:

• Melhoria dos sintomas psicopatológicos
• Reabilitação psicossocial do doente
• Prevenção da recidiva e da recorrência clínica
• Alívio do sofrimento psíquico

Estratégia Terapêutica

A estratégia terapêutica consiste... Continue a ler "Guia de Tratamento: Depressão e Medicação no Idoso" »

ATP e Metabolismo

Função do ATP: Fornecer e armazenar energia.

Acoplamento Energético

É a junção de um processo exergónico com um endergónico, de modo a que a reação endergónica ocorra. O acoplamento é essencial no metabolismo, porque é através dele que a energia das reações catabólicas é utilizada na atividade anabólica da célula.

Glicólise

Estrutura da Glicólise

A Glicólise tem 10 passos e duas fases:

• Fase Preparatória
• Fase Payoff (Rendimento)

Regulação da Glicólise

Por que o ponto de regulação não é o primeiro passo? Porque não é exclusivo da Glicólise.

Ativadores e Inibidores da Glicólise

• Ativadores: ADP e Frutose-1,6-bifosfato
• Inibidores: Glucagon e ATP

Destinos do Piruvato

O Piruvato pode seguir três vias principais:... Continue a ler "Metabolismo Celular: ATP, Glicólise e Ciclo de Krebs" »

O que é Inflamação?

A inflamação é uma resposta fisiológica do organismo ao dano tecidual local ou a uma infecção.

Objetivo da Inflamação

• Promover a defesa do organismo.
• Promover a recuperação do tecido.

Medicamentos Anti-inflamatórios

São utilizados para diminuir as consequências nocivas da inflamação.

Mediadores Químicos

São substâncias químicas que desencadeiam, amplificam e controlam a evolução da inflamação. São substâncias induzidas localmente e medeiam as alterações vasculares da inflamação.

Sinais Cardinais da Inflamação

1. Calor
2. Rubor (Vasodilatação)
3. Tumor
4. Dor (Aumento da permeabilidade e exsudato)
5. Perda de Função

Alterações Vasculares

1. Vasodilatação
2. Aumento da Permeabilidade
3. Migração Leucocitária
   • Ativação Endotelial:

Imunidade Adaptativa e Resposta Imunológica

Imunidade Adaptativa: É específica. Ação das vacinas:

• Resposta Primária: Resposta lenta que produz poucos anticorpos. Quando o antígeno entra em contato pela primeira vez com o nosso corpo, ele ativa a célula B (linfócito B), que possui o receptor IgD. O antígeno se encaixa e a célula B se transforma em anticorpos e células de memória (que armazenam em seu interior a estrutura do antígeno).
• Resposta Secundária: Ao entrar em contato com o mesmo antígeno, a célula B de memória é ativada e produz rapidamente anticorpos para neutralizá-lo.

Tipos de Vacinas

• Atenuada: Antígeno vivo, porém enfraquecido.
• Inativa: Antígeno morto.
• Toxoide: Toxina do antígeno.
• Subunidade: Epítopo do antígeno.

O Processo de Envelhecimento

O envelhecimento é um processo dinâmico e progressivo, caracterizado por alterações morfológicas, fisiológicas, bioquímicas, psicológicas e físicas que podem agravar as condições de vida da pessoa idosa, impactando suas Atividades de Vida Diária (AVDs).

Aspectos Positivos do Envelhecimento

• Perfil psicológico mais preparado para lidar com situações que alterem o humor.
• Menos lembranças dos momentos ruins.

Alterações Fisiológicas no Envelhecimento

Envelhecimento do Sistema Cardiorrespiratório

Alterações ocorridas com o processo de envelhecimento nas principais estruturas do sistema cardíaco:

• Massa cardíaca: aumento de 1g/ano em homens e 1,5g/ano em mulheres (30-90 anos).
• Redução de 10% no VO2max a

Padrões de Crescimento Celular

Existem vários padrões de crescimento celular pelos quais os tecidos do corpo passam normalmente durante o ciclo de vida (SMELTZER; BARE, 2005). Segundo Otto (2002) e Smeltzer e Bare (2005), existem quatro padrões não neoplásicos comuns:

• Hipertrofia: Aumento no tamanho da célula, decorrente de aumento de carga de trabalho, estimulação hormonal ou compensação relacionada à perda funcional de outros tecidos.
• Hiperplasia: Aumento reversível da quantidade de células de determinado tecido, resultando em aumento de massa tecidual. É um processo proliferativo normal em períodos de rápido crescimento (ex.: desenvolvimento fetal, adolescência e gestação) e regeneração. Torna-se anormal quando o volume

Via Enteral: Bucal

Administração de fármacos com efeitos locais. Os fármacos estão, geralmente, associados a compostos que proporcionem maior aderência para compensar a ação diluidora da saliva.

• Formas Farmacêuticas: soluções, géis, colutórios, orabases, dentifrícios, etc.
• Métodos de Administração: fricção, instilação, irrigação, aerossol e bochechos.

Via Enteral: Sublingual

Utiliza a mucosa sublingual, ricamente vascularizada, e o epitélio pouco espesso para a absorção de fármacos com efeito sistêmico.

• Veias linguais ⇒ circulação sistêmica.
• Evita o metabolismo de primeira passagem.
• Formas Farmacêuticas: comprimidos para dissolução sublingual.

Vantagens

• Fácil acesso e aplicação;
• Circulação sistêmica e latência