Apontamentos, resumos, trabalhos, exames e problemas de Medicina e Ciências da Saúde

1) Qual a inervação aferente responsável pelo reflexo da sucção e onde estão localizados os receptores que transmitem o impulso deste reflexo? Nervos facial, hipoglosso e trigêmeo, localizados nos núcleos motores. 2) Cite 3 consequências do aleitamento materno: Consequências nutricionais ou metabólicas (obesidade infantil), consequências infecciosas (diarreia e otite), crescimento e desenvolvimento crânio facial. 3) O reflexo da deglutição inicia-se após excitação dos receptores localizados ____, após este estímulo inicia-se o ato reflexo irreversível, o qual não pode ser mais interrompido, sendo que este reflexo é polissináptico (número de sinapses). 4) Cite duas causas da disfagia: Causas neurológicas, defeitos bucais,

Conforto e Bem-Estar do Paciente

Visam o bem-estar físico e mental do paciente.

Medidas de Conforto:

• Colocar em posição confortável.
• Efetuar controle de ventilação e temperatura.
• Manter a cama limpa e esticar os lençóis.
• Manter o ambiente arejado, limpo e sem ruídos.

Consequências da Imobilidade:

• Contratura muscular.
• Atrofia por desuso.
• Pneumonia.
• Úlcera por pressão.

Tipos de Conforto:

• Espiritual: apoio espiritual.
• Psicológico e físico.

Interação com o Ambiente Hospitalar:

• Chamar pelo nome.
• Ouvir, esclarecer dúvidas.
• Evitar exposição indevida do corpo.

Meios de Proporcionar Conforto Físico:

• Mudar de decúbito.
• Estimular a deambulação.
• Identificar e tratar a causa da dor.
• Proporcionar boa higiene.

Conforto físico: uso de rolo para evitar que... Continue a ler "Conforto do Paciente Hospitalizado: Guia Completo" »

Condutas Adotadas de Acordo com o Risco Real de Cárie

- Reforçar instrução para mudança de dieta e recuperação da saúde oral.

- Orientar bochechos diários com flúor (0,05%) em crianças acima de 6 anos, adolescentes e adultos.

- Em crianças abaixo de 6 anos, orientar aplicação diária de flúor 0,02% com algodão, cotonete ou ponta de fralda limpa em todos os dentes.

- Realizar profilaxia e adequação do meio no início do tratamento.

- Realizar tratamento restaurador atraumático.

- Realizar aplicação tópica de flúor ao final de cada consulta para remineralização do esmalte.

- Aplicar selante quando indicado.

- Usar materiais restauradores que liberem flúor.

Condutas Adotadas com Comunidades de Alto Risco

* Instituição de Políticas

Contração Muscular

Quando o músculo está relaxado, a troponina bloqueia o sítio ativo da actina, impedindo a interação entre a actina e a miosina. Essa falta de interação mantém o músculo relaxado.

O Papel do Potencial de Ação

A contração muscular inicia-se com um potencial de ação, um estímulo que percorre um neurônio motor desde o córtex (ou medula) até o músculo. Esse neurônio se ramifica em terminais, formando a unidade motora.

Tipos de Unidade Motora

Existem dois tipos de unidades motoras:

• Grande: Um neurônio motor inerva várias fibras musculares (ex: quadríceps, músculos do tórax).
• Pequena: Um neurônio motor inerva poucas fibras musculares (ex: músculos da língua, dedos da mão), permitindo movimentos finos e precisos.

Essa interação da actina com a miosina não é permanente porque a miosina se liga novamente ao ATP e se solta da actina, depois o ATP é quebrado em ADP e gera o processo novamente.

Há dois tipos de contração no músculo esquelético:

Contração isotônica – Quando o músculo contrai diminuindo de tamanho, causando um movimento. Nessa contração o músculo vai realizar um trabalho externo porque quando ele encurta diminui seu tamanho movimentando um osso.

Somente a tensão e a força desse músculo se mantém constante. Se aumentarmos a velocidade a força diminui e se diminuirmos a velocidade a força aumenta, isso vai depender do peso do objeto que está sendo movimentado.

Contração isométrica –... Continue a ler "Contração Muscular Esquelética: Tipos, Tétano e Mecanismos" »

Fadiga Muscular e Contratura

Ficamos com a cabeça levantada porque os músculos do pescoço e da nuca estão em tétano completo. O Sistema Nervoso Central (SNC) envia um alto teor de estímulo aos motoneurônios, mantendo esses músculos contraídos.

Se o músculo fica muito tempo em tétano completo, podem ocorrer dois fenômenos: fadiga muscular ou contratura muscular.

Fadiga Muscular

Fadiga ocorre quando o músculo relaxa na presença de estímulo (quando deveria contrair).

O músculo contrai porque o estímulo chega na placa motora. Entre a placa e o músculo ocorre a sinapse, liberando acetilcolina em alta frequência (devido à alta potência do potencial de ação que chega ao neurônio).

Se há muito gasto de acetilcolina, o neurônio pode... Continue a ler "Fadiga Muscular, Contratura e Relógio Biológico: Entenda a Relação" »

Inervação - Placa Motora

• Junção mioneural na superfície da fibra muscular, representando a interface terminação nervosa / célula muscular.
• A fibra nervosa e as fibras musculares por ela inervadas formam a unidade motora.
• O tamanho e o número de unidades motoras controlam a intensidade de contração do músculo.

Transmissão do Estímulo

• Estímulo no axônio despolariza a membrana do terminal axônico (TA): abrem-se canais de cálcio.
• Influxo de cálcio para dentro do TA resulta na fusão de 120 vesículas sinápticas e liberação de acetilcolina na fenda.
• A acetilcolina se liga aos receptores da MP da fibra muscular.
• Despolarização, gerando potencial de ação.
• O impulso gerado se espalha rapidamente, iniciando a contração muscular.

Fusos

Terapia Não Farmacológica

• Modificações na dieta e no estilo de vida são recomendadas.
• Em pacientes com sobrepeso ou obesidade, a perda de peso apresenta potencial para diminuição dos sintomas.
• Para sintomas noturnos, principalmente secundários à DRGE, o alívio pode se dar pela elevação da cabeceira da cama, ou uso de espumas ou travesseiros especiais que elevem o tronco e a cabeça.

Terapia Farmacológica: Antiácidos

• Os antiácidos são substâncias administradas por via oral que neutralizam o excesso de ácido gástrico e aumentam o pH do estômago.
• Devido a esse mecanismo de ação, é bem reconhecido que os antiácidos podem afetar a absorção de fármacos quando administrados em curto intervalo de tempo.
• Pode haver absorção reduzida

Características dos receptores:

A amplitude do potencial do receptor é proporcional à intensidade do estímulo. Quanto mais intenso for o estímulo, maior a amplitude do potencial receptor. Se temos um estímulo de baixa intensidade, a onda será de baixa amplitude; se temos um estímulo de alta intensidade, a amplitude do potencial receptor será maior.

A intensidade da sensação depende da frequência de potenciais de ação. Então, quanto mais intenso for o estímulo, maior a frequência de potenciais de ação e maior a intensidade da sensação.

Ex.: receptores de tato, ao serem estimulados (tocando a pele, por exemplo), esse receptor fará transdução, que é transformar estímulo mecânico em potencial de ação. O potencial de ação... Continue a ler "Receptores Sensoriais: Transdução, Vias e Homúnculo Sensitivo" »

A interação medicamentosa é uma reação química resultante da mistura entre dois ou mais medicamentos, formando uma terceira substância com características indesejáveis ao organismo. Isso pode causar modificações na absorção, distribuição, biotransformação, excreção e até mesmo na ação de alguns fármacos, comprometendo a eficácia dos mesmos.

A interação também pode ocorrer com a mistura de medicamentos e alimentos.

Classificação das Interações Medicamentosas

Didaticamente, costuma-se classificar as interações medicamentosas em dois grandes grupos:

1. Interações Farmacocinéticas – são as que ocorrem na absorção, distribuição, biotransformação ou excreção dos fármacos.

• Interações na Absorção dos Fármacos