Anotações, resumos, trabalhos, provas e problemas de Medicina e ciências da saúde

1) Quais as Etapas da Neurotransmissão?

A neurotransmissão ocorre em várias etapas:

• Biossíntese: Captação de precursores circulantes, oriundos dos alimentos ou produzidos pelo próprio organismo. A síntese, em geral, ocorre no citoplasma, e a última fase, nas vesículas.
• Armazenamento: Ocorre nas vesículas sinápticas, que são transportadas ao longo do axônio para os terminais sinápticos, onde ficam estocadas.
• Liberação: O neurotransmissor (NT) é liberado pelo impulso nervoso por exocitose. A chegada do impulso nervoso promove um aumento da concentração de cálcio para o interior do neurônio. Várias vesículas se fundem, liberando o conteúdo no espaço extracelular - fenda sináptica (espaço entre as membranas pré e pós-sináptica)

Semiologia do Sistema Digestório

Terminologia do Apetite e Ingestão

Apetite

• Normorexia: Apetite normal.
• Polifagia: Apetite aumentado.
• Anorexia: Ausência de ingestão de alimento.
• Parorexia: Apetite pervertido.

Ingestão de Água (Dipsia)

• Normodipsia: Ingestão normal de água.
• Polidipsia: Aumento da ingestão de água.
• Hipodipsia/Oligodipsia: Redução da ingestão de água.
• Adipsia: Ausência de ingestão de água.

Deglutição

• Disfagia: Dificuldade na deglutição.
• Odinofagia: Dor na deglutição.

Sinais e Sintomas Comuns do Sistema Digestório

• Halitose
• Disfagia
• Regurgitação: Aparência de alimento não digerido, sem sialorreia e sem alteração do padrão respiratório.
  • Animais jovens: Distúrbios congênitos (megaesôfago primário, anomalias vasculares

Nervo Trigêmeo

O nervo trigêmeo é um nervo misto, sendo o componente sensitivo consideravelmente maior. Possui uma raiz sensitiva e uma motora. A raiz sensitiva é formada pelos prolongamentos centrais dos neurônios sensitivos, situados no gânglio trigeminal, que se localiza no cavo trigeminal, sobre a parte petrosa do osso temporal.

Os prolongamentos periféricos dos neurônios sensitivos do gânglio trigeminal formam, distalmente ao gânglio, os três ramos do nervo trigêmeo:

• Nervo oftálmico
• Nervo maxilar
• Nervo mandibular

Eles são responsáveis pela sensibilidade somática geral de grande parte da cabeça, através de fibras que se classificam como aferentes somáticas gerais. Essas fibras conduzem impulsos exteroceptivos e proprioceptivos....

Tratamento da Depressão

A depressão clínica corresponde a um conjunto de vários sintomas, com uma marcada alteração da função durante um período de duas semanas. Pelo menos um dos sintomas é a perda de prazer e interesse ou humor deprimido.

Diagnóstico Diferencial e Tipos

O diagnóstico pode ser diferencial dependendo do tipo de depressão, classificando-se em:

• Depressão Major
• Estados Depressivos Secundários
• Alcoolismo
• Abuso de Substâncias Ilícitas
• Doença Médica
• Luto

Objetivos Terapêuticos

Os objetivos terapêuticos são:

• Melhoria dos sintomas psicopatológicos
• Reabilitação psicossocial do doente
• Prevenção da recidiva e da recorrência clínica
• Alívio do sofrimento psíquico

Estratégia Terapêutica

A estratégia terapêutica consiste...

1. Não devem ser associadas aos fibratos nas dislipidemias mistas: Todas são verdadeiras.

2. Um doente com 65 anos, com antecedentes de enfarte do miocárdio, deve iniciar o tratamento com anti-dislipidemiantes: Nível de LDL superior a 100 mg/dl.

3. Não faz parte do tratamento de insuficiência cardíaca sem fibrilação auricular associada: Digitálicos.

4. Fazem parte da abordagem geral de insuficiência cardíaca: Todas as anteriores verdadeiras.

5. Na asma intermitente pode usar-se: Todas as anteriores.

6. Na asma moderada geralmente são usados: Corticosteroides por via inalatória.

7. Que efeito é exclusivo das xantinas: Estimulação da contração diafragmática.

8. Em relação aos antagonistas dos leucotrienos: Todas as anteriores verdadeiras.

9. São fatores

Significado de solução de clorexidina 0,12% / 0,2% / 2%: Refere-se à quantidade/concentração de fármaco por mL. Isto é, 0,12g, 0,2g ou 2g para cada 100mL de solução, sempre. A infecção é considerada somente localizada “se” o paciente não for de alto risco.

Manejo de Abcessos

Abcesso na fase inicial:

• Dose de Ataque: Amoxicilina 1g (a amoxicilina existe em 500mg, ou seja, ingerir 2 comprimidos de 500mg juntos), 30min – 1hr antes (para alcançar a concentração plasmática terapêutica – sangue com antibiótico).
• Dose de manutenção: Amoxicilina 500mg de 8 em 8 horas ou 12 em 12 horas.
• Alérgicos (Ataque): Claritromicina 500 mg, 1 hora antes.
• Alérgicos (Manutenção): Claritromicina 250 mg a cada 12 horas.

Abcesso na fase avançada:

Adenocarcinoma Vegetante (Cólon)

Neoplasia maligna do cólon.

Achados Macroscópicos:

• Diminuição e dilatação da porção adjacente à lesão.
• Dilatação do cólon.
• Adelgaçamento da parede.
• Diminuição do pregueamento.
• Estágio T4.

Adenocarcinoma Úlcero-Infiltrativo (Cólon)

Neoplasia maligna do cólon.

Achados Macroscópicos:

• Lesão serosa, endurecida e irregular.
• Infiltração e espessamento da parede (impossibilidade de diferenciar as camadas - T4).

Classificação de Tumores (TNM):

• Tamanho (T):
  • T1: Infiltra até a submucosa.
  • T2: Infiltra até a muscular própria.
  • T3: Infiltra até a subserosa.
  • T4: Infiltra até a serosa.
• Metástase (M): Indica a presença de metástase.
• Linfonodos (N): Indica o acometimento linfonodal.

Adenocarcinoma Estenosante (Cólon)

As estatinas são inibidores competitivos da HMG-CoA Redutase e, assim, inibem a conversão de HMG-CoA em ácido mevalônico, etapa limitante da biossíntese de colesterol (Figura 1), levando à redução dos níveis plasmáticos de LDL, pelo aumento de receptores dessa lipoproteína no fígado. São úteis separadamente ou com resina, niacina e ezetimiba na redução dos níveis de LDL, não sendo recomendadas para mulheres com hiperlipidemia, grávidas, em lactação ou passíveis de engravidar. Como a síntese de colesterol é maior no período noturno, o medicamento deve ser administrado à noite, se for utilizada uma dose única ao dia.

Também chamados de niacina ou vitamina B3, ligam-se a um receptor de membrana plasmática para o ácido...

Fluconazol: Características, Farmacocinética e Efeitos Adversos

• Espectro Antifúngico:
  • Importância clínica por não apresentar os efeitos adversos endócrinos do cetoconazol.
  • Excelente penetração no líquido cefalorraquidiano (LCR) e meninges (normais e inflamadas).
  • Uso profilático em transplante de medula óssea.
  • Tratamento de C. neoformans após terapia com Anfotericina B.
  • Coccidioidomicose.
  • Candidíase e formas mucocutâneas.
• Administração: Oral (VO) ou Intravenosa (IV).
  • Tratamento de candidíase vaginal: dose oral única de 150mg.
• Farmacocinética:
  • Absorção excelente e independente da acidez gástrica.
  • Ligação com proteínas plasmáticas é mínima, pouco biotransformado e excretado por via renal.
  • Ajustar doses em pacientes com função

1. Explique o mecanismo de ação das sulfas.

R: Em concentrações terapêuticas, são bacteriostáticas; em concentrações altas, bactericidas. Competem com o ácido para-aminobenzóico (PABA), essencial para a síntese de ácido fólico, que, na sua forma reduzida, é fundamental para a síntese de DNA e RNA bacteriano.

2. Explique os efeitos tóxicos das sulfas quando usadas de maneira crônica. Como retardar/evitar o aparecimento desses efeitos?

R: O uso crônico causa cristalúria sulfonamídica (caracterizada por hematúria e dor ao urinar).

• Para retardar: Hidratar o paciente.
• Para evitar: Evitar tratamentos superiores a 7 dias.

3. Quais os mecanismos de resistência bacteriana frente ao uso da sulfa? O que pode ser feito para driblar esses