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Hipersensibilidade

Quais são as células que atuam na hipersensibilidade celular?

Células T: citotóxicas, auxiliares, supressoras, de memória e produtoras de citocinas.

O que é citotoxicidade celular dependente de anticorpo (ADCC)?

É uma reação de hipersensibilidade humoral tipo II que resulta em lise da célula-alvo mediada por anticorpos contra antígenos da superfície celular.

Etiopatogenia da ADCC:

Ativação de linfócitos B diretamente pelo antígeno de membrana celular ou via apresentação por linfócitos T auxiliares, levando à formação de plasmócitos e à liberação de IgM e IgG específicos para esse epítopo. Isso resulta na adesão antígeno-anticorpo (AG-AC) e lise sequencial da célula/superfície.

Qual o quadro clínico

Deveres do Socorrista

O socorrista possui responsabilidades cruciais para garantir a segurança e o bem-estar da vítima e do local. Suas principais funções incluem:

• Realizar o acesso seguro à vítima.
• Efetuar a avaliação primária e secundária.
• Controlar a cena do acidente para garantir a segurança de todos.
• Mobilizar a vítima apenas quando estritamente necessário.
• Auxiliar na transferência da vítima para a equipe médica.
• Prestar informações relevantes sobre o ocorrido.
• Obter e coordenar a ajuda de outras pessoas presentes no local.

Negligência no Atendimento

A negligência ocorre quando não são observados os padrões de assistência adequados à vítima. Qualquer desvio do procedimento padrão deve ser evitado. Um atendimento pode... Continue a ler "Guia Essencial de Primeiros Socorros e Emergências" »

Hemorragia do Puerpério (HPP)

Perda sanguínea superior a 500 ml após parto vaginal ou superior a 1000 ml após cesariana.

Classificação

• Primária ou Precoce: Ocorre nas primeiras 24 horas pós-parto.
• Secundária ou Tardia: Ocorre após as primeiras 24 horas até 6-12 semanas pós-parto.

Complicações

• Óbito materno
• Coagulopatia
• Choque hipovolêmico
• Necrose hipofisária (Síndrome de Sheehan)

Causas (Os 4 T's)

• Tônus: Hipo ou atonia uterina (principal causa).
• Trauma: Laceração do trajeto, rotura uterina.
• Tecido: Retenção de placenta ou de fragmentos.
• Trombina: Distúrbios da coagulação.
• Outra: Inversão uterina.

Fatores de Risco para Atonia Uterina

• Multiparidade
• Distensão uterina (gestação gemelar, polidrâmnio)
• Parto rápido ou prolongado
• Anestesia

Entamoeba histolytica

Trofozoíto

• Características: Forma ativa do protozoário, responsável pela doença. Movimenta-se e alimenta-se por pseudópodes. Possui 2 membranas plasmáticas, 1 núcleo excêntrico, cromatina periférica e cariossoma central. Contorno ameboide irregular.
• Local de Parasitismo: Ceco e cólon.

Cisto

• Características: Possui parede cística, 4 núcleos, cariossoma central e cromatina periférica. Contorno esférico ou ovoide. Apresenta corpo cromatoide.
• Forma Infectante: O cisto é a forma infectante.
• Forma de Transmissão: Via feco-oral.

Giardia lamblia

Trofozoíto

• Características: Formato piriforme, 2 núcleos, 8 flagelos, axóstilos, disco suctorial e corpos parabasais. Responsável pela doença.
• Localização: Presente na luz

Protocolos Médicos

Pré-eclâmpsia

1. Dieta zero.
2. Sulfato de Magnésio 50% 8ml EV lento em 20 min + Água Destilada 12ml.
3. SG 5% 490ml EV em BIC 100ml/h + Sulfato de Magnésio 50% 10ml.
4. Hidralazina 1-5ml EV a critério médico 20/20min + Água Destilada 19ml.
5. Misoprostol 25mg via vaginal 6/6h.
6. Gluconato de Cálcio 10% - 1 ampola em seringa à beira do leito.
7. Sonda vesical de demora e coletor de diurese.
8. PA, pulso, FR e Tax 1/1h.

Pós-Parto Normal

1. Dieta geral.
2. Ocitocina 10UI IM dose única.
3. Dipirona 500mg VO de 6/6h.
4. Controle de sangramento vaginal.
5. PA, pulso e Tax.

RPMO (Ruptura Prematura de Membranas Ovulares)

1. Dieta geral.
2. Ampicilina 2g EV agora.
3. Ampicilina 1g EV de 4/4h.
4. Betametasona 12mg IM agora.
5. PA, pulso e Tax 6/6h.

Pós-operatório de Endometriose

1. Dieta leve

Dor Torácica

Angina

É uma síndrome clínica que produz uma sensação de desconforto precordial, pressão ou falta de ar, geralmente precipitada pelo esforço e aliviada pelo repouso ou nitroglicerina sublingual.

A angina ocorre quando o trabalho cardíaco e a demanda miocárdica de oxigênio excedem a capacidade do sistema arterial coronário de fornecer oxigênio, levando à isquemia miocárdio (redução transitória ou permanente do fornecimento de sangue).

Qualquer aumento nestes fatores em um contexto de redução do fluxo sanguíneo coronariano pode induzir a angina.

A angina é tipicamente desencadeada por atividade física e geralmente não dura mais do que alguns minutos quando o paciente cessa a atividade precipitante.

Sintomas da Angina

• Dor

Acalasia Esofágica: Definição, Diagnóstico e Tratamento

Definição: Ausência do relaxamento do Esfíncter Esofágico Inferior (EEI) ou hipertonia.

Causas

• Idiopática
• Doença de Chagas

Quadro Clínico (QC)

• Tríade: disfagia, regurgitação de alimentos não digeridos e emagrecimento.
• Pode evoluir para megaesôfago.

Diagnóstico Diferencial (DDIF)

• Câncer (disfagia progressiva).

Diagnóstico

• Esofagomanometria: Padrão-ouro.
• Esofagografia: Classifica a doença.
• Endoscopia: Apenas para descartar câncer.

Classificação de Rezende

• Grau 1: < 4cm
• Grau 2: 4-7cm
• Grau 3: 7-10cm
• Grau 4: > 10cm ou perda do eixo.

Tratamento

Objetivo: Promover o relaxamento do EEI.

• Grau 1: Nitratos, bloqueadores de canal de cálcio, toxina botulínica.
• Grau 2: Dilatação pneumática

Doença de Crohn

• Acomete todo o TGI, poupa reto, salteado.

• Quadro Clínico (QC):

  • Febre e dor abdominal.
  • Diarreia baixa e invasiva (sangue, muco e pus).

• Diagnóstico:

  • ASCA, anti-OMPC, anti-CBir1.
  • Ileocolonoscopia com biópsia.
  • Clister opaco.

• Complicações:

  • Estenoses e fístulas.

• Tratamento Clínico:

  • Aminossalicilatos, corticoide, antibiótico, imunossupressor.
  • Leve a moderada: Sulfassalazina ou Mesalazina.
  • Leve a moderada com comprometimento ileal: Corticoide.
  • Moderada a grave: Prednisona, Azatioprina.
  • Refratários: Infliximabe.

• Indicações de Tratamento Cirúrgico:

  • Obstruções.
  • Complicações supurativas.
  • Refratariedade ao tratamento clínico.
  • Displasia de alto grau.

• Tratamento Cirúrgico:

  • Ressecção do segmento doente ou Estricturoplastia.

Retocolite Ulcerativa

3º Ventrículo

Cavidade estreita e mediana preenchida por líquido cerebrospinal, que se comunica com os ventrículos laterais pelos forames interventriculares e com o IV Ventrículo pelo aqueduto do Mesencéfalo.

Estruturas

• Forame interventricular
• Plexo coroide
• Comissura posterior
• Comissura anterior
• Lâmina terminal
• Sulco hipotalâmico
• Aderência intertalâmica
• Abertura do aqueduto do Mesencéfalo

Tálamo

São duas massas volumosas de substância cinzenta, de forma ovoide, dispostas de cada lado, na porção laterodorsal do diencéfalo.

Estruturas

• Pulvinar
• Tubérculo anterior
• Aderência intertalâmica

Núcleos e Funções Gerais

Sensoriais, Motoras, Comportamento Emocional e Nível de ativação do córtex cerebral.

Funções Específicas dos Núcleos

Núcleos

Granuloma

Lesão radiolúcida, unilocular, circunscrita, de forma oval ou esférica, sempre associado a um ápice de um dente desvitalizado. Processo inflamatório de baixa duração, até 10 mm.

Cisto

Normalmente não apresenta sintoma, apresenta uma linha osteogênese reacional (radiopaca), provoca afastamento das raízes adjacentes, ultrapassa 10 mm.

Pericementite

• Aguda (abscesso): dor, aumento da temperatura, vermelhidão, inchaço.
• Crônica (cisto/granuloma): se apresenta em mais tempo, pode apresentar absorção óssea, são descobertos por radiografias por não apresentarem sintomas ou abscessos.

Cistos Odontogênicos Epiteliais

São originários da proliferação de restos epiteliais, associados à odontogênese lâmina dentária, órgão esmalte... Continue a ler "Cistos Odontogênicos e Não Odontogênicos" »