Apontamentos, resumos, trabalhos, exames e problemas de Medicina e Ciências da Saúde

Aspectos Funcionais da Neuroanatomia

Fibras Nervosas

Fibras de Projeção

Ligam o córtex a centros subcorticais, podendo ser aferentes ou eferentes.

Fibras de Associação

Ligam áreas diferentes do córtex cerebral no mesmo hemisfério ou no hemisfério oposto.

Conceitos Clínicos Relevantes

Agnosia

Quadro clínico caracterizado pela perda da capacidade de reconhecer objetos, apesar de as vias sensitivas e de projeção estarem íntegras.

Área de Broca

Situada nas partes opercular e triangular do giro frontal inferior – correspondendo à área 44 e parte da área 45 de Brodmann. É responsável pela programação da atividade motora relacionada com a expressão da linguagem. Lesão nesta área resulta em afasia.

Apraxias

Apraxia Ideomotora

O indivíduo... Continue a ler "Neuroanatomia Funcional: Vias e Sinais Clínicos" »

Tempo  Macro Micro 0-1h Nenhum Nenhum 1-4h Nenhum Nenhum 4-12h Mosqueamento escuro Início da necrose, edema e hemorragia 12-24h Mosqueamento escuro Necrose com picnose e hipereosinofilia dos miócitos NT 1-3d Mosqueamento com centro amarelo-acastanhado Perda dos núcleos e estriações NT 3-7d Borda hiperêmica com amolecimento central Desintegração das fibras mortas, NT morots - fagocitose por MO 7-10d Amolecimento máximo Fagocitose bem desenvolvida Tecido de granulação nas margens 10-14d Bordas deprimidas e cinza-avermelhadas Tecido de granulação bem-desenvolvido e deposição de colágeno 2-8 s Cicatriz cinza-esbranquiçada da borda para o centro Aumento da deposição de colágeno > 2m Cicatrização completa Cicatriz colágena... Continue a ler "Principais Patologias Cardiovasculares: Revisão" »

Lúpus: Uma Doença Autoimune Grave

O que é Lúpus?

O lúpus é uma doença inflamatória autoimune que pode afetar vários órgãos e tecidos, como pele, articulações, rins e cérebro. Em casos graves, se não tratada adequadamente, pode ser fatal. O nome científico da doença é"Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES".

Fatores de Risco para Lúpus:

• Idade e Gênero: O lúpus é mais comum em mulheres e pessoas com idade entre 15 e 45 anos.
• Tipos de Lúpus:
  • Lúpus Discoide
  • Lúpus Sistêmico
  • Lúpus Induzido por Drogas
  • Lúpus Neonatal

Causas:

A causa exata do lúpus é desconhecida, mas acredita-se que seja uma combinação de fatores, incluindo:

• Hormonais
• Infecciosos
• Genéticos
• Ambientais

Sintomas:

• Fadiga
• Febre
• Dor nas articulações
• Rigidez muscular
• Inchaços
• Erupções

Urinoma: Radiografia de pélvis/tórax. Acúmulo encapsulado de urina, com aparência de cisto, geralmente causado por obstrução uretral, trauma renal e perfuração do sistema coletor renal. Na imagem, observa-se uma lesão radiolúcida, obstrução uretral e acúmulo de cistos que contêm pus.

Obstrução Mecânica Intestinal: Radiografia de intestino. A passagem de alimento ou líquido pelo intestino é bloqueada ou dificultada, resultando em uma lesão radiopaca que causa anomalia no formato anatômico do intestino.

Hérnia de Hiato por Deslizamento: Radiografia de tórax. A porção proximal do estômago desliza para cima do diafragma, apresentando-se como uma lesão radiolúcida no lado esquerdo.

Hérnia de Hiato Paraesofágica: Radiografia

Classificação das Embolias e Descrição da Tromboembolia Pulmonar e Sistêmica

• Sólidos: Tromboembolias (Pulmonar e Sistêmica), massas tumorais, etc.
• Líquido: Embolia amniótica, embolia lipídica ou gordurosa.
• Gasosa: Gás na circulação.

Embolia Pulmonar:

• Ocorre a partir de êmbolos venosos.
• Mais de 95% dos êmbolos venosos originam-se de trombos nas veias profundas da perna.
• Os êmbolos são conduzidos através de vasos progressivamente maiores, chegando pela veia cava às câmaras cardíacas direitas. Atravessam o ventrículo direito, atingindo os vasos sanguíneos pulmonares – Embolia Pulmonar.
• Em geral, os trombos se despedaçam originando vários êmbolos.

Consequências:

• Êmbolos clinicamente silenciosos.
• Morte súbita – colapso cardiovascular.

Sífilis: Testes e Diagnósticos

Testes não treponêmicos (VDRL): Ganha em sensibilidade. Pode dar falso positivo em doenças autoimunes. Falso negativo pró-zona: existe muito anticorpo (Ac), eles competem entre si e acabam não se ligando aos antígenos (Ag), dando resultado negativo. Por isso, deve-se diluir 1:10 para obter uma equivalência e eles se ligarem. Utilizado em triagens, se der positivo, é necessário fazer um teste confirmatório (treponêmicos). Diferencia infecção passada da presente, pois os anticorpos não ficam mais presentes. Critério de cura: diminuir 4 títulos no VDRL, não precisa zerar. Um ano após a cura pode doar sangue.

Testes treponêmicos (ELISA, FTA-ABS): Ganha em especificidade. Cicatriz sorológica: anticorpos... Continue a ler "Sífilis, Dengue e Rubéola: Testes e Diagnósticos" »

Questão 26

A intervenção de enfermagem adequada a essa situação é: Reconhecer a ira como sentimento, ao ajustamento às alterações funcionais.

Questão 27

O fator relacionado ao diagnóstico de enfermagem Déficit de volume de líquido que deve ser identificado pelo enfermeiro, no pós-operatório mediato, é: Pré e pós-carga alterados.

Questão 28

Identifique o número das resoluções do COFEN que dispõe da SAE nas instituições brasileiras de saúde como processo de enfermagem e dispõe sobre a SAE e a implementação do processo de enfermagem em ambientes públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de enfermagem e dá outras providências: 272/2002 e 358/2009.

Questão 29

Identifique os dois diagnósticos e faça o

Tromboembolismo Pulmonar (TEP)

- Dieta hipossódica, pobre em potássio

- Ceftriaxona 1 g EV de 12/12 horas

- Gluconato de cálcio 10% - 10 ml EV de 3 a 5 minutos ou diluído em soro fisiológico 0,9% 100 ml EV em 10 minutos

- Glicose hipertônica 50% - 100 ml + Insulina Regular 10 UI EV em 40 minutos

- Bicarbonato de sódio 8,4% 100 ml EV em 30 minutos

- Furosemida 40 mg EV

- Sorcal 30 g diluído em manitol 20% 100 ml via oral

- Glicemia capilar 6/6 horas e correção com insulina regular se necessário

- Passar sonda vesical de demora

Sepse

- Prescrever ceftriaxone 2g, claritromicina 500mg e 1800ml de ringer lactato para correr em 1h.

* SE O PACIENTE TIVER UMA FUNÇÃO RENAL RUIM ANTES DE FAZER A ANGIO-TOMOGRAFIA DEVE:

Administrar hidratação com soro