Apontamentos, resumos, trabalhos, exames e problemas de Medicina e Ciências da Saúde

Aula: Tosse

Sinusite

• Sintomas: quadro clínico pouco específico; tosse principalmente ao deitar; rinorreia.
• Conduta: em menores de 10 dias não pedir Rx inicialmente; iniciar amoxicilina (sem clavulanato). Se não houver melhora, solicitar exames complementares e Rx (fronto e mesonaso).

Asma

• Sintomas: tosse predominante à madrugada e ao rir; piora com exposição a cigarro. Ao exame: tiragem intercostal e tempo expiratório prolongado.
• Conduta:
  • Nebulização (NBZ) inicialmente + O2 conforme necessidade.
  • Beta-2 agonista + soro fisiológico (dose conforme protocolo local).
  • Se saturação (SpO2) <94%, não liberar para casa.
  • Corticosteroide inalatório: usar conforme quadro; via oral ou EV quando indicado.
  • Não há necessidade rotineira de hemograma

1 - Candidíase

• Agente: Fungo
• Período de Incubação: Variável
• Sintomas:
  • Mulher: Comichão e irritação intensa da vagina e vulva que podem piorar na época da menstruação e com a relação sexual; picadas ao urinar; prurido; fluxo vaginal muito abundante.
  • Homem: Comichão ou irritação no pénis.
• Modo de Contágio: Contacto sexual, roupa interior, toalhas.

2 - Clamídia

• Agente: Bactéria
• Período de Incubação:
  • Mulher: 1 semana
  • Homem: 3 a 5 semanas
• Sintomas:
  • Mulher: Corrimento acinzentado, espumoso, com cheiro a peixe; dores abdominais (baixo-ventre) persistentes (do tipo moinha, na parte inferior da barriga); corrimento vaginal anormal (com aspeto de pus, amarelo e espesso); pequenas e esporádicas perdas de sangue; ardor vaginal ou ao urinar;

Osteomielite

Etiologia

• Específicas: Tuberculose
• Inespecíficas: Staphylococcus aureus, Estreptococo, Pneumococos

Vias de Infecção

• Hematogênica
• Contiguidade

Idade de Acometimento

• Inespecífica: Lactentes (0 a 18 meses), Infância e Adolescência (18 meses a 16 anos), Adultos (acima de 16 anos)

Formas Clínicas

• Convencional
• Abscesso de Brodie
• Esclerosante de Garrè

Diagnóstico Diferencial (DD)

• Febre reumática, Artrite reumatoide, Artrite séptica, Leucemia aguda, Celulite (Erisipela), Hiperostose cortical infantil (Doença de Caffey), Hipervitaminose A e viroses.
• Em Crianças: Sarcoma de Ewing, Osteoma Osteoide vs. Abscesso de Brodie, Histiocitose de Células de Langerhans (Granuloma Eosinófilo).
• Em Adultos: Metástase, Mieloma Múltiplo, Doença de Paget

1. São imunoglobulinas relacionadas com o desenvolvimento de reações de hipersensibilidade: c) IgE e IgG.

2. Reações ocasionadas pela deposição de imunocomplexos nos tecidos, resultando na ativação da resposta imune: c) Hipersensibilidade tipo III.

3. São características do IgG, exceto: c) Regular a resposta humoral.

4. Em relação aos componentes do sistema imunológico, qual alternativa incorreta: d) os linfócitos T e B se diferenciam no sangue periférico.

5. Quanto aos fatos relacionados à resposta imune celular, é correto afirmar: c) apenas, I, III, IV.

6. Quanto à ação das células NK é incorreto afirmar que: e) Lisam células com antígenos endógenos após apresentação com MHC I.

7. O papel dos macrófagos durante uma... Continue a ler "Revisão de Conceitos em Imunologia" »

Posicionamento do Paciente

A boa postura e a mecânica corporal, associadas ao uso de dispositivos ergonomicamente desenhados, são muito úteis quando pacientes inativos necessitam ser posicionados e movimentados. A posição de um paciente inativo é modificada para aliviar a pressão sobre as protuberâncias ósseas do corpo e para promover a mobilidade funcional (alinhamento que mantém a capacidade de movimento e deambulação).

Os princípios gerais para o posicionamento são os que seguem:

• Mudar a posição do paciente inativo pelo menos a cada 2 horas.
• Solicitar ajuda, se necessário.
• Elevar a cama a uma altura apropriada.
• Remover travesseiros e dispositivos de posicionamento.
• Soltar as sondas de drenagem da roupa de cama.
• Virar o paciente

Tratamento da Infecção pelo HIV, Prevenção de Doenças Oportunistas e Tratamento de Suporte

As indicações de tratamento e a eficácia são baseadas não só na apresentação clínica do doente, como também no número de linfócitos CD4 (marcador que avalia o estágio da deficiência imunológica) e na carga viral (exame que revela a quantidade do HIV no sangue).

As drogas que fazem parte dos esquemas terapêuticos são divididas em vários grupos:

• Inibidores da Enzima Transcriptase Reversa (ITRN/ITRNN): zidovudina, didanosina, estavudina, lamivudina, abacavir, tenofovir, nevirapina, efavirenz, etravirina.
• Inibidores da Protease (IP): saquinavir, indinavir, fosamprenavir, lopinavir, ritonavir, atanazavir, darunavir.
• Inibidor de Integrase:

Repolarização Atrial e Ventricular: Diferenças

- Comparação da principal diferença entre a repolarização atrial e ventricular: Não há diferença significativa entre elas. Ambas ativam a bomba de cálcio ATPase na membrana do retículo sarcoplasmático, a proteína trocadora de Na e Ca (cotransporte) no sarcolema e a bomba de sódio-potássio ATPase no sarcolema.

Repolarização: Músculo Esquelético vs. Coração

- Comparação entre a repolarização do músculo esquelético e do coração: No coração, o sarcolema possui a proteína trocadora de sódio e cálcio (cotransporte), ausente no músculo esquelético. No restante, o processo é semelhante.

Controle Local do Fluxo Sanguíneo

- Controle local a curto e longo prazo:

• Curto prazo:

Neoplasia: Conceitos Fundamentais

Definições Essenciais

• Neoplasia: Crescimento novo causado por inflamação, gerando aumento de volume.
• Tumor: Neoplasia maligna ou benigna.
• Câncer: Neoplasia maligna.

Características da Neoplasia Benigna

• Crescimento: Expansivo/compressivo, não infiltra nos tecidos adjacentes.
• Velocidade: Lento, pode progredir ou estacionar.
• Limites: Nítidos, às vezes encapsulados.
• Ulceração: Pouco frequente.
• Metástases: Ausentes.

Histologia da Neoplasia Benigna

• Tamanhos e formas normais.
• Citoplasma e núcleo semelhantes à célula de origem.
• Mitose normal e bem diferenciada.

Características da Neoplasia Maligna

• Crescimento: Infiltrativo/invasivo.
• Velocidade: Rápido.
• Evolução: Progressiva.
• Limites: Irregulares, sem cápsula.
• Metástases:

Bioquímica Clínica: Enzimologia e Aplicações no Diagnóstico

1) O que são Holoenzimas?

R: São enzimas conjugadas. A unidade é formada por apoenzimas (porção proteica) + coenzima (porção não proteica ou radical prostético).

2) Quais são as características de distribuição?

R: Intracelular - Alta concentração de enzimas, com alto grau de compartimentalização.

Extracelular - Baixa concentração de enzimas e, portanto, poucas apresentam atividade plasmática.

3) O que são Isoenzimas?

R: Múltiplas formas de uma enzima que possuem a capacidade de catalisar a reação característica da enzima, mas que diferem na estrutura por serem codificadas por genes estruturais diferentes ou não.

4) Quais são os fatores que alteram a velocidade

1. Definições Essenciais em Farmacologia

1. Conceitue Droga, Remédio, Fármaco e Medicamento.

   • Droga: Qualquer substância, natural ou sintética, que, ao ser introduzida no organismo, modifica suas funções.
   • Remédio: Usado para promover o bem-estar, alívio ou cura (pode ser um medicamento ou não, ex: chá, massagem).
   • Fármaco (Princípio Ativo): A substância ativa com estrutura química conhecida que garante o efeito esperado da fórmula.
   • Medicamento: Produto farmacêutico que contém o fármaco (princípio ativo) e excipientes, usado para diagnosticar, curar, tratar ou prevenir doenças.

2. Diferença entre Droga e Fármaco.

   • Fármaco: Estrutura química conhecida; propriedade de modificar uma função fisiológica já existente (Princípio Ativo)