Apontamentos, resumos, trabalhos, exames e problemas de Medicina e Ciências da Saúde

1. Histamina e Anti-histamínicos

Sintomas da liberação de histamina: prurido, queimação, vermelhidão, edema. Respiratório: broncoespasmos, dispneia. Gastrointestinal: cólica e náuseas.

Anti-histamínicos H1 utilizados: alergias, prurido, náuseas, insônia.

• H1 de 1ª geração: (atravessam a barreira hematoencefálica — causam sono) — prometazina, hidroxizina (agonista competitivo dos receptores H1). Efeitos Adversos (E.A.): boca seca, constipação, sedação intensa, sonolência.
• H1 de 2ª geração: (não sedativos — não atravessam o SNC) — loratadina, fexofenadina (agonista seletivo dos receptores H1 da histamina). E.A.: poucos efeitos.

Controle gástrico H2: cimetidina, ranitidina, famotidina (agonista competitivo dos receptores... Continue a ler "Guia de Farmacologia: Dermatologia e Sistema Respiratório" »

Diabetes: Testes e Monitoramento da Glicemia

• Glicemia (GJ): 8h em jejum, plasma com fluoreto. Normal: 70 a 99 mg/dL.
• Glicemia Pós-Prandial: Medida de glicose no sangue 1 a 2 horas após a refeição. Até 180 mg/dL.
• TTGO (Teste de Tolerância à Glicose Oral): Indicado para diagnóstico de pré-diabetes e diabetes em pessoas com fatores de risco (histórico familiar de DM2, ovário policístico, obesidade) e a partir da 24ª semana de gestação. Consiste na medição da glicose sanguínea após 2 horas da ingestão de 75g de glicose.
• HbA1c (Hemoglobina Glicada): Serve para controlar o diabetes e diagnosticar pré-diabetes e DM. Avalia o controle glicêmico nos últimos 60 a 90 dias. Valores entre 5,7% e 6,4% indicam pré-diabetes.

Tipos de Diabetes

• DM

Neoplasias do Intestino: Pólipos e Carcinomas

Classificação de Pólipos Intestinais

Pólipos Neoplásicos

• Adenomas

Pólipos Não Neoplásicos

• Hamartomatosos
• Inflamatórios
• Linfoides
• Hiperplásicos

Pólipos Hiperplásicos

• Macroscopia: Protrusões hemisféricas, lisas e úmidas da mucosa, múltiplos.
• Microscopia: Glândulas e criptas revestidas por células epiteliais não neoplásicas, células caliciformes ou absortivas maduras, com borda serreada e criptas irregulares.

Pólipos Hamartomatosos

Pólipos Juvenis

• Macroscopia: Lesões grandes (1 a 3 cm), redondas, lisas ou levemente lobuladas.
• Microscopia: Numerosas glândulas dilatadas, inflamação.

Pólipos de Peutz-Jeghers

• Macroscopia: Grandes, pediculados e lobulados.
• Microscopia: Rede arboriforme de tecido

IECAs

Mecanismo: inibem a conversão de angiotensina I em angiotensina II (↓ Ang II, ↑ bradicinina) → vasodilatação, ↓ PA, ↓ pós-carga, ↓ remodelamento cardíaco. Efeitos adversos: tosse seca (mais comum), angioedema, hipercalemia e hipotensão.

BRAs

Ação: bloqueiam o receptor AT1 → ↓ vasoconstrição e ↓ aldosterona. Vantagem: não aumentam a bradicinina, resultando em menos tosse e angioedema. Exemplo: losartana.

Bloqueadores de Cálcio

Farmacodinâmica: bloqueiam os canais de cálcio do tipo L, diminuindo a entrada de cálcio no músculo liso e no miocárdio.

• DHP (vasculares): amlodipina, nifedipina XL → vasodilatação e ↓ PA.
• Não-DHP (cardíacos): verapamil, diltiazem → ↓ FC e ↓ contratilidade. Contraindicados

Cistos Odontogênicos e Maxilofaciais

Cisto Dentígero

• Características: 2ª e 4ª décadas de vida; localização comum na mandíbula (terceiro molar) e maxila (caninos).
• Radiografia: Radiotransparência unilocular bem delimitada sobre a coroa de um dente não irrompido, geralmente com borda esclerótica. Lesões posteriores (folículo, no máximo 25mm); lesões anteriores (folículo, no máximo 5mm).
• Tratamento: Enucleação do cisto com manutenção ou remoção da peça dentária.

Cisto de Erupção

• Características: Variação do cisto dentígero; 1ª década de vida; mucosa alterada de volume e/ou coloração.
• Radiografia: Radiotransparência pericoronária e imagem sombreada sobrejacente.
• Tratamento: Ulotomia ou não requer tratamento.

Cisto

LRA Pré-Renal

LRA Intrínseca – Necrose Tubular Aguda (NTA)

Síndrome

Hormônio do Crescimento (GH)

Deficiência de GH: Suspeita e Confirmação em Crianças

Sinais como crescimento lento, baixa estatura e voz fina podem indicar uma deficiência do hormônio do crescimento (GH). A confirmação é feita através da dosagem de GH e IGF-1, seguida pelo teste de tolerância à insulina. Caso o menino tenha deficiência de GH, o hormônio permanecerá baixo, mesmo com o estresse da hipoglicemia induzida.

Acromegalia: Confirmação do Diagnóstico

Para confirmar um diagnóstico de acromegalia, o processo é o seguinte:

• Dosagem de GH e IGF-1 (sangue): Se o GH for superior a 0,4 ng/ml e/ou o IGF-1 estiver alto, realiza-se o Teste Oral de Tolerância à Glicose (TTOG).
• Teste Oral de Tolerância à Glicose (TTOG): A glicose

INFECÇÕES VIRAIS

Herpes Simples

HSV-1

• Exposição Inicial (Infecção Primária): Usualmente assintomática e sem morbidade significativa.
• Progressão: Progride através de nervos sensitivos.
• Incubação: 3 a 9 dias.
• Localização: Atinge mucosa e pele via neurônio sensitivo.
• Manifestação Sintomática: Ocorre no epitélio inervado pelo gânglio sensitivo.
• Ciclo: Contato com HSV-1 → Fase primária → Vírus inativado nos gânglios nervosos → Reativação do vírus HSV → Fase secundária (Herpes intrabucal e Herpes labial).

Sítios Afetados e Disseminação

• Sítios Mais Afetados: Faringe, boca, lábios, olhos, pele (acima da cintura).
• Disseminação: Saliva infectada ou lesões ativas.
• Gengivoestomatite Herpética Aguda (GEHA): Infecção primária

Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES)

O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença crônica inflamatória do tecido conjuntivo, com manifestações multissistêmicas e de etiologia desconhecida. Geralmente é desencadeado por alterações do sistema imunológico, apresentando períodos de exacerbação e remissão. Acomete mais mulheres jovens e gestantes, que são mais suscetíveis devido às mudanças hormonais.

Etiologia do Lúpus

Doença rara que acomete 5 a 10 vezes mais mulheres que homens, geralmente entre 15 e 35-45 anos (na fase reprodutiva). Fatores ambientais (luz solar, estresse, certos medicamentos e vírus), problemas com o sistema imunológico e predisposição genética são fatores envolvidos.

Critérios Diagnósticos do

1. Avaliação Toxicológica e DL50 em Animais

Durante a avaliação toxicológica de um novo fármaco, foram realizados diversos experimentos para avaliar a toxicidade. O responsável pela avaliação realizou a análise em três grupos de animais: rato, camundongo e hamster. Após alguns dias, verificou-se que o valor de DL50 para o rato foi perdido. O farmacêutico poderia afirmar que a DL50 para o rato não precisava ser calculada novamente, pois certamente seria muito semelhante àquela calculada para o camundongo?

Resposta: Não, pois depende de vários fatores como tamanho, genética, espécie e raça.

2. Parâmetro Analítico para Agente Tóxico

Um perito busca um método para avaliação de um determinado agente tóxico. Para tal análise,... Continue a ler "Questões de Toxicologia: Fármacos, Metais Pesados e Mecanismos" »