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Lúpus: Uma Doença Autoimune Grave

O que é Lúpus?

O lúpus é uma doença inflamatória autoimune que pode afetar vários órgãos e tecidos, como pele, articulações, rins e cérebro. Em casos graves, se não tratada adequadamente, pode ser fatal. O nome científico da doença é"Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES".

Fatores de Risco para Lúpus:

• Idade e Gênero: O lúpus é mais comum em mulheres e pessoas com idade entre 15 e 45 anos.
• Tipos de Lúpus:
  • Lúpus Discoide
  • Lúpus Sistêmico
  • Lúpus Induzido por Drogas
  • Lúpus Neonatal

Causas:

A causa exata do lúpus é desconhecida, mas acredita-se que seja uma combinação de fatores, incluindo:

• Hormonais
• Infecciosos
• Genéticos
• Ambientais

Sintomas:

• Fadiga
• Febre
• Dor nas articulações
• Rigidez muscular
• Inchaços
• Erupções

Objetivos da Segurança e Higiene Alimentar

A Segurança Alimentar tem como objetivo garantir a salubridade dos alimentos, desde a sua origem ("do prado") até ao consumo final ("ao prato").

A Higiene Alimentar, por sua vez, visa:

• Proteção dos géneros alimentícios de possíveis contaminações;
• Prevenção da multiplicação de microrganismos suscetíveis de colocar em risco a saúde pública;
• Destruição de bactérias nocivas ao ser humano.

Condições Fundamentais dos Manipuladores de Alimentos

Para garantir a segurança dos alimentos, os manipuladores devem cumprir quatro condições essenciais:

1. Ser Saudável

Qualquer pessoa que trabalhe com alimentos e tenha contraído, ou suspeite ter contraído, doença contagiosa ou sofra de doença de... Continue a ler "Guia Essencial de Segurança e Higiene Alimentar" »

Lipoproteínas e Esteatose Hepática: Causas e Consequências

As lipoproteínas são estruturas produzidas em nosso organismo para transportar lipídios no sangue. São constituídas por:

• Proteínas: chamadas apoproteínas
• Lipídios: triglicerídeos, colesterol, fosfolipídios

Etiopatogenia da Esteatose Hepática (Fígado Gordo)

A esteatose hepática, ou fígado gordo, é o acúmulo excessivo de triglicerídeos nos hepatócitos. Sua etiopatogenia envolve diversos fatores:

1. Dietas Hipercalóricas

   • Obesidade e Sedentarismo: Fatores que contribuem para o excesso de calorias.
   • Oferta Excessiva de Carboidratos (CHO): O fígado transforma o excesso de carboidratos em triglicerídeos.
   • Produção de VLDL: A velocidade de produção de VLDL (lipoproteína de muito

Urinoma: Radiografia de pélvis/tórax. Acúmulo encapsulado de urina, com aparência de cisto, geralmente causado por obstrução uretral, trauma renal e perfuração do sistema coletor renal. Na imagem, observa-se uma lesão radiolúcida, obstrução uretral e acúmulo de cistos que contêm pus.

Obstrução Mecânica Intestinal: Radiografia de intestino. A passagem de alimento ou líquido pelo intestino é bloqueada ou dificultada, resultando em uma lesão radiopaca que causa anomalia no formato anatômico do intestino.

Hérnia de Hiato por Deslizamento: Radiografia de tórax. A porção proximal do estômago desliza para cima do diafragma, apresentando-se como uma lesão radiolúcida no lado esquerdo.

Hérnia de Hiato Paraesofágica: Radiografia

Adenocarcinoma Vegetante (Cólon)

Neoplasia maligna do cólon.

Achados Macroscópicos:

• Diminuição e dilatação da porção adjacente à lesão.
• Dilatação do cólon.
• Adelgaçamento da parede.
• Diminuição do pregueamento.
• Estágio T4.

Adenocarcinoma Úlcero-Infiltrativo (Cólon)

Neoplasia maligna do cólon.

Achados Macroscópicos:

• Lesão serosa, endurecida e irregular.
• Infiltração e espessamento da parede (impossibilidade de diferenciar as camadas - T4).

Classificação de Tumores (TNM):

• Tamanho (T):
  • T1: Infiltra até a submucosa.
  • T2: Infiltra até a muscular própria.
  • T3: Infiltra até a subserosa.
  • T4: Infiltra até a serosa.
• Metástase (M): Indica a presença de metástase.
• Linfonodos (N): Indica o acometimento linfonodal.

Adenocarcinoma Estenosante (Cólon)

Classificação das Embolias e Descrição da Tromboembolia Pulmonar e Sistêmica

• Sólidos: Tromboembolias (Pulmonar e Sistêmica), massas tumorais, etc.
• Líquido: Embolia amniótica, embolia lipídica ou gordurosa.
• Gasosa: Gás na circulação.

Embolia Pulmonar:

• Ocorre a partir de êmbolos venosos.
• Mais de 95% dos êmbolos venosos originam-se de trombos nas veias profundas da perna.
• Os êmbolos são conduzidos através de vasos progressivamente maiores, chegando pela veia cava às câmaras cardíacas direitas. Atravessam o ventrículo direito, atingindo os vasos sanguíneos pulmonares – Embolia Pulmonar.
• Em geral, os trombos se despedaçam originando vários êmbolos.

Consequências:

• Êmbolos clinicamente silenciosos.
• Morte súbita – colapso cardiovascular.

Segmentação no Corpo e Região Rostral

O corpo dos vertebrados é caracterizado pela repetição de segmentos, na qual cada segmento possui identidade própria, com características específicas que originarão as diferentes regiões do corpo. Essa diferenciação é proveniente da expressão dos genes do complexo Hox que atuam na regulação da transcrição. O complexo Hox só é expresso até a base do crânio; logo, a região rostral se diferencia do resto do corpo, já que não possui uma segmentação muito clara, uma vez que não é organizada por genes do complexo Hox.

Padronização do Eixo Rostral/Caudal

Pela ação de moléculas inibidoras de morfógenos (WNT, FGF, BMP) que estão presentes na placa pré-cordal. A inibição permite... Continue a ler "Desenvolvimento Craniofacial em Vertebrados: Embriologia e Anomalias" »

Sífilis: Testes e Diagnósticos

Testes não treponêmicos (VDRL): Ganha em sensibilidade. Pode dar falso positivo em doenças autoimunes. Falso negativo pró-zona: existe muito anticorpo (Ac), eles competem entre si e acabam não se ligando aos antígenos (Ag), dando resultado negativo. Por isso, deve-se diluir 1:10 para obter uma equivalência e eles se ligarem. Utilizado em triagens, se der positivo, é necessário fazer um teste confirmatório (treponêmicos). Diferencia infecção passada da presente, pois os anticorpos não ficam mais presentes. Critério de cura: diminuir 4 títulos no VDRL, não precisa zerar. Um ano após a cura pode doar sangue.

Testes treponêmicos (ELISA, FTA-ABS): Ganha em especificidade. Cicatriz sorológica: anticorpos... Continue a ler "Sífilis, Dengue e Rubéola: Testes e Diagnósticos" »

Questão 26

A intervenção de enfermagem adequada a essa situação é: Reconhecer a ira como sentimento, ao ajustamento às alterações funcionais.

Questão 27

O fator relacionado ao diagnóstico de enfermagem Déficit de volume de líquido que deve ser identificado pelo enfermeiro, no pós-operatório mediato, é: Pré e pós-carga alterados.

Questão 28

Identifique o número das resoluções do COFEN que dispõe da SAE nas instituições brasileiras de saúde como processo de enfermagem e dispõe sobre a SAE e a implementação do processo de enfermagem em ambientes públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de enfermagem e dá outras providências: 272/2002 e 358/2009.

Questão 29

Identifique os dois diagnósticos e faça o

Tromboembolismo Pulmonar (TEP)

- Dieta hipossódica, pobre em potássio

- Ceftriaxona 1 g EV de 12/12 horas

- Gluconato de cálcio 10% - 10 ml EV de 3 a 5 minutos ou diluído em soro fisiológico 0,9% 100 ml EV em 10 minutos

- Glicose hipertônica 50% - 100 ml + Insulina Regular 10 UI EV em 40 minutos

- Bicarbonato de sódio 8,4% 100 ml EV em 30 minutos

- Furosemida 40 mg EV

- Sorcal 30 g diluído em manitol 20% 100 ml via oral

- Glicemia capilar 6/6 horas e correção com insulina regular se necessário

- Passar sonda vesical de demora

Sepse

- Prescrever ceftriaxone 2g, claritromicina 500mg e 1800ml de ringer lactato para correr em 1h.

* SE O PACIENTE TIVER UMA FUNÇÃO RENAL RUIM ANTES DE FAZER A ANGIO-TOMOGRAFIA DEVE:

Administrar hidratação com soro