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Fisioterapia no Pré-Operatório de Cirurgia Cardíaca

A frequência dos procedimentos cirúrgicos aumentou progressivamente nas últimas décadas. As complicações pulmonares pós-operatórias são uma fonte significativa de mortalidade e morbidade. Dessa forma, podem-se reduzir as taxas de mortalidade, identificando os pacientes em risco de complicações pulmonares pós-operatórias e otimizando a terapêutica.

Objetivos da Fisioterapia Pré-Operatória

• Orientar o paciente quanto à cirurgia, incisões, drenos, tubo orotraqueal (TOT), recuperação, dor, tosse e deambulação precoce.
• Abordar o déficit da função pulmonar no pós-operatório.
• Orientar sobre as unidades que o paciente irá passar até o retorno ao lar: centro cirúrgico, unidade

Patologias Pulmonares

Tuberculose Pulmonar Fibrocavitária

• Patogenia Principal Básica: Inflamação crônica granulomatosa, necrose caseosa e reparo por fibrose.
• Macroscopia: Coloração parda, caverna apical com parede interna lisa e cápsula fibrosa; trave de fibrose.
• Microscopia: Granuloma com organização do centro para a periferia, necrose caseosa, células epitelioides e células gigantes.

Informações Adicionais

• Complexo de Ghon: Nódulo de Ghon (conjunto de granulomas) + Linfadenite granulomatosa.
• Fases da Tuberculose Primária: Exsudativa, Produtiva, Produtivo-Caseosa e Cicatrização.
• Complicações: Hemoptise, empiema, cancerização, presença de fungos e sepse.

Pneumonia Lobar

• Patogenia Principal Básica: Inflamação aguda.
• Macroscopia:

O Lado Esquerdo do Coração e o Fluxo Sanguíneo

O lado esquerdo do coração desempenha um papel crucial no sistema circulatório:

• Recebe o sangue oxigenado vindo dos pulmões, através das veias pulmonares.
• O sangue oxigenado chega ao átrio esquerdo, seguindo para o ventrículo esquerdo (VE).
• O VE é a mais forte das câmaras cardíacas, pois executa contrações poderosas o suficiente para bombear o sangue para todas as partes do corpo.
• Essa contração forte gera a pressão sanguínea sistólica (o primeiro valor na medição da pressão arterial - PA). A medida mais baixa, a pressão diastólica, ocorre quando o VE relaxa para se encher novamente com sangue.
• O sangue segue do VE para todo o corpo através da artéria aorta.

A Importância da

Helmintos: Vermes Platelmintos e Nematódeos

Helmintos: Definição e Características Gerais

• Animais invertebrados.
• Corpo alongado, achatado ou cilíndrico.

Platelmintos: Características e Exemplos

• Corpo achatado.
• Habitam ambientes aquáticos ou úmidos.
• Podem ter vida livre ou ser parasitas.
• Sistema digestório incompleto, com nutrientes distribuídos célula a célula.
• Respiração cutânea – ausência de sistemas respiratório e circulatório.

Tênia: Tipos e Ciclo de Vida

• Tamanho: 1 cm a 10 metros.
• Parasitas do intestino ou presentes na musculatura de porcos e bois.
• Hospedeiro Definitivo (HD): abriga o verme adulto (ex: homem).
• Hospedeiro Intermediário (HI): abriga o verme na fase larval.
• Taenia solium: HI é o porco.
• Taenia saginata: HI é o boi.

Exame do bebê

Exame do bebê: avaliar a criança como um todo: inserção de freios/bridas, rodetes gengivais, palato, língua, assoalho bucal, simetria facial e dentes.

Características morfológicas

Características morfológicas: articulação temporomandibular (ATM); rodetes gengivais; cordão fibroso de Robin-Magitot; relação intermaxilar; freios e bridas; apoio de sucção (sucking pad).

Relação intermaxilar

Relação intermaxilar: existe uma desproporção fisiológica entre o crânio facial, caracterizada por uma distalização dos rodetes gengivais da mandíbula em relação à maxila.

Apoio de sucção

Apoio de sucção: formato triangular; lábio inferior em plano horizontal (retrusão mandibular); lábio superior forma um vértice.... Continue a ler "Odontopediatria infantil: exame e prevenção em bebês" »

Hiperemia/Congestão

É o aumento do fluxo sanguíneo em uma determinada região do organismo, com consequente dilatação vascular.

• Ativa: arterial. Fisiológica ou patológica.
• Passiva: venosa. Patológica.

Etiologia: vasodilatação, embolia, dificuldade de retorno.

Micro: vasos sanguíneos, artérias ou veias repletos de hemácias.

Trombo

É a solidificação do sangue no interior do sistema cardiovascular.

Micro: vaso sanguíneo com coágulo em seu interior. Presença de estrias de Zahn que caracterizam ser trombo. No trombo se observa canais em meio ao trombo para passagem do sangue (refluxo).

Fatores de Desenvolvimento: estase, aumento do fluxo, lesão endotelial prévia, diminuição da velocidade.

Consequências: AVC, infarto, isquemia, embolia... Continue a ler "Alterações Circulatórias e Teciduais" »

Raquitismo é caracterizado por anormalidades na formação da placa epifisária de crescimento, com áreas não mineralizadas, desorganização da arquitetura celular e retardo na maturação óssea.
↓ Vitamina D
↓ Cálcio

Farmacologia e Fisiologia do Sistema Nervoso Autônomo (SNA)

Sistema Noradrenérgico

1. Etapas da Transmissão Neurotransmissora (NT)?

1. Biossíntese;
2. Armazenamento;
3. Liberação;
4. Interação com receptores pré e pós-sinápticos;
5. Recaptação;
6. Metabolização;
7. Difusão para sangue e tecidos.

2. Funções do Sistema Nervoso Autônomo (SNA)

• Contração e relaxamento da musculatura lisa;
• Secreções exócrinas;
• Aumento da frequência e força cardíacas;
• Determinados processos metabólicos.

3. Diferença entre SNA Simpático (SNS) e Parassimpático (SNP)

SNA Simpático: Tóraco-lombar

SNA Parassimpático: Crânio-sacral

4. O que acontece com a Noradrenalina (NOR) após a liberação na fenda sináptica?

• Recaptação;
• Metabolização;
• Difusão para sangue e tecidos.

Hiperemia e Congestão

Hiperemia (ou congestão): aumento do fluxo sanguíneo em uma determinada região do organismo.

Tipos de Hiperemia

• Ativa
• Passiva
• Arterial
• Venosa
• Fisiológica
• Patológica

Etiologia da Hiperemia

• Insuficiência Cardíaca Congestiva (ICC)
• Dificuldade de retorno venoso
• Vasodilatação
• Embolia
• Obstrução arterial ou venosa

Trombo

Trombo: solidificação do sangue no interior do sistema cardiovascular.

Tipos de Trombo

• Branco
• Vermelho
• Misto
• Parietal
• Oclusivo
• Parcial

Fatores para o Desenvolvimento do Trombo (Tríade de Virchow)

• Lesão endotelial prévia
• Estase sanguínea
• Hiperviscosidade do sangue
• Aumento do fluxo (em certas condições)
• Diminuição da velocidade do fluxo
• Fatores individuais (sexo, idade)
• Uso de anticoncepcionais

Consequências do Trombo

• Embolia

Funções da Respiração Externa

A respiração externa compreende 3 funções principais:

• Ventilação: Entrada de ar atmosférico no pulmão, levando O₂ aos alvéolos e removendo o CO₂.
• Perfusão: Passagem do sangue a baixas pressões proveniente do ventrículo direito (VD), que recolhe O₂ e liberta CO₂, regressando arterializado ao ventrículo esquerdo (VE).
• Difusão: Intercâmbio de gases (O₂ e CO₂) através da membrana alvéolo-capilar.

Mecânica Ventilatória

Inspiração: Processo ativo com gasto de energia. Ocorre o aumento da capacidade do tórax devido à elevação das costelas e ao aplanamento do diafragma. Isto leva à distensão pulmonar, criando um gradiente de pressão entre a atmosfera e o alvéolo (menor pressão alveolar)... Continue a ler "Avaliação da Função Pulmonar: Espirometria e Volumes" »