Apontamentos, resumos, trabalhos, exames e problemas de Medicina e Ciências da Saúde

Contracepção

Classificação

• Métodos hormonais
• Dispositivos intrauterinos (DIU)
• Métodos de barreira
• Métodos comportamentais
• Métodos de esterilização

Métodos Hormonais

• Oral (combinada ou progestogênio isolado)
• Injetável (combinada ou progestogênio isolado)
• Implante subdérmico
• Adesivo transdérmico
• Anel vaginal
• Pílula de emergência

Contraceptivos Orais

Mecanismo de Ação

• Hipogonadismo hipogonadotrófico
• Espessamento do muco cervical
• Alterações endometriais
• Alteração da motilidade tubária

Esquemas

• Combinada: Estrogênio + Progestogênio (monofásica, bifásica, trifásica)
• Progestogênio Puro: Minipílula, anovulatória
• Interceptiva (Dia Seguinte): Combinada, progestogênio isolado

Pílula Combinada

(Desogestrel ou gestodeno) + etinilestradiol: Menor... Continue a ler "Guia Completo sobre Métodos Contraceptivos" »

Incidências para avaliar a articulação do joelho: AP, P. túnel Will, coxo femural AP e P.

Incidência para avaliar um paciente com derrame pleural: Laurell - Após raio X, o diagnóstico foi no ápice pulmonar. Qual a outra incidência que deve ser solicitada? Apicolordótica.

Tipos de reações para um paciente com alergia a iodo:

• Leve: espirro, tosse
• Moderada: espirro, tosse e hiperemia
• Grave: edema de glote

O contraste à base de bário é indicado para avaliar uma suposta massa tumoral na TC de crânio (F). O contraste à base de iodo é proibido para paciente com reação alérgica (F). O contraste à base de bário e iodo podem ser administrados por via venosa (F). Para ser avaliada uma lesão no ápice pulmonar, é indicada a incidência... Continue a ler "Radiologia: Incidências, Contrastes e Solicitações de Exames" »

Conceitos Fundamentais em Toxicologia

Toxicologia: Estudo dos efeitos nocivos das substâncias.

Tolerância: Capacidade de um organismo vivo suportar sem dano aparente os efeitos de agentes aos quais está exposto.

• Tolerância Natural: Inata, nasce com o indivíduo.
• Tolerância Metabólica: Adquirida por exposição continuada, manifestada pela produção aumentada de enzimas. É reversível.
• Tolerância Farmacodinâmica: Manifestada no receptor farmacológico, alterando o mecanismo de ação (ex: tolerância à cocaína). É um tipo de neuroadaptação.
• Tolerância Cruzada: O uso frequente de uma substância A induz tolerância a uma substância B (ex: barbituratos induzem síntese de desidrogenases).

Latência de Efeito: Período entre a primeira... Continue a ler "Conceitos Fundamentais de Toxicologia e Toxicocinética" »

Blindagem: A espessura dos aventais de proteção pode variar de 0,25 mm a 0,5 mm de chumbo, em função de sua densidade (11,35 g/cm³) e elevado número atômico (Z=82).

O peso do avental pode variar entre 2,5 a 7,0 kg. Para os profissionais que os utilizam por longos períodos, sugere-se que os aventais sejam dotados de um cinto para distribuir o peso.

A sala de raio-X deve ser blindada com chumbo e barita (85,72% de BaSO₄). Pisos e tetos em concreto são considerados como blindagem.

Na gravidez: Na prática de radiodiagnóstico, é aconselhável evitar radiografias de abdome neste período. A dose em partes baixas do corpo é muito pequena em radiografias odontológicas, desde que feitas corretamente. Portanto, as restrições de radiografias... Continue a ler "Diretrizes de Radioproteção e Segurança Radiológica" »

O Papel da Lipoproteína Lipase

A lipoproteína lipase é uma enzima presente no endotélio de praticamente todo o organismo, exceto no cérebro. Sua função principal é quebrar triglicerídeos, liberando ácidos graxos para o interior das células. Apenas 20% da gordura transportada pelos quilomícrons retorna ao fígado; o restante é distribuído nos tecidos. O fígado recebe esses resíduos (com menos TAG, fosfolipídeos e colesterol) para reciclá-los na formação de VLDLs (very low density lipoprotein).

Estrutura e Função dos Quilomícrons

O quilomícron possui a proteína estrutural apo B-48, derivada do mesmo gene da apo B-100 (presente nas VLDLs). Enquanto a B-100 possui função estrutural e de ligação a receptores hepáticos,... Continue a ler "Metabolismo de Lipídios: Quilomícrons, VLDL e Colesterol" »

Infecção do Trato Urinário (ITU)

ITU: ETIO: Esporádica: E. coli; Complicada: Enterococos, Pseudomonas, Serratia; Nefrolitíase: Proteus, Klebsiella; Cateter Vesical: Gram- atípicos (Providencia stuartti e Morganella morgani), S. epidermidis | DIAG: Clínica, urinocultura, EAS, leucócitos, PCR | Complicações: Baixa: Reinfecção, cistite enfisematosa em DM; Alta: Sepse, obstrução do TU, cálculos de estruvita, abscesso intrarrenal, pielonefrite enfisematosa (DM), necrose de papila renal, reinfecção | TTO: Cistite: Norfloxacino (400mg 12/12h), SMZ-TMP (800-160mg 12/12h) 3 dias; Pielonefrite: Ciprofloxacino (200mg 12/12h IV) + Ampicilina (1g IV 6/6h se grave) + urinocultura controle após 2-4 semanas.

Artrite Reumatoide (AR)

AR: Sinovite... Continue a ler "Resumo de Condutas Médicas" »

DPOC

Quadro Clínico: Tosse crônica, dispneia, expectoração crônica, hematócrito >55%, ↓pO2, ↑pCO2, acidose respiratória compensada, ↑HCO3, ↑BE, ECG (cor pulmonale: sobrecarga de VD: desvio do QRS para direita, onda P apiculada, BRD, relação R/S >1 em V1); RX (retificação de hemicúpulas diafragmáticas, hiperinsuflação pulmonar, hipertransparência, ↑espaços intercostais, coração em gota, espessamento brônquico).

Diagnóstico: Espirometria (VEF1/CVF <70% pós-prova broncodilatadora).

Tratamento: Cessação do tabagismo + vacina pneumocócica (5/5 anos) e influenza (anual) + beta-2 curta (salbutamol 100 mcg 6/6h SOS) → + beta-2 longa (12mcg 12/12h) + fisioterapia → + budesonida 200 mcg inalatório → + O2... Continue a ler "Resumo de Condutas: DPOC, TVP/TEP e Infecções de Pele" »

Síndrome de Klüver-Bucy: Mudanças Emocionais e Estruturas Envolvidas

Resposta: As mudanças observadas em macacos Rhesus após a lobotomia temporal (Síndrome de Klüver-Bucy) incluem:

• Cegueira psíquica (incapacidade de reconhecer o significado dos objetos)
• Tendências orais
• Hipermetamorfose (reação exagerada a estímulos)
• Alterações do comportamento sexual
• Mudanças emocionais, como a diminuição do medo.

As estruturas ligadas a estas mudanças e que foram retiradas são as amígdalas, o hipocampo e regiões corticais adjacentes.

Comunicação Endócrina entre Hipotálamo e Hipófise

Resposta: A glândula hipófise é dividida em Neuro-hipófise (Hipófise Posterior) e Adeno-hipófise (Hipófise Anterior).

• Comunicação com a Neuro-hipófise:

PNM

Etiologia

Paciente Ambulatorial

• Pneumococo
• Mycoplasma pneumoniae
• Haemophilus influenzae
• Chlamydophila pneumoniae
• Vírus respiratórios

Paciente Internado (não UTI)

• Pneumococo
• M. pneumoniae
• Chlamydophila pneumoniae
• Vírus respiratórios
• H. influenzae
• Legionella

Paciente Internado UTI

• Pneumococo
• BGN (Bactérias Gram-Negativas)
• H. influenzae
• Legionella
• S. aureus

Tratamento

Ambulatorial sem comorbidades e sem uso recente de antibióticos

• Azitromicina (5 dias)
• Claritromicina (7 dias)
• Eritromicina
• Doxiciclina

Ambulatorial com comorbidades ou uso recente de antibióticos ou Fatores de Risco para resistência

• Levofloxacino
• Moxifloxacino
• Gemifloxacino
• Macrolídeo (Azitromicina ou Claritromicina ou Eritromicina) + Beta-lactâmico (Clavulanato, Amoxicilina em alta dose, Ceftriaxona)

CAVIDADE ORAL

Alterações fisiológicas: língua geográfica, sulcos na língua, fissuras, tônus palatino, impregnação melânica.

Lesões ulceradas: aftas recidivantes (plana, formato bem definido), afta gigante (<1,5 cm), úlcera traumática, GUNA (má higiene), úlcera em patologias sistêmicas (LES, leucemia), herpes (difuso, com superfície avermelhada ao redor da branca; respeita a linha mediana).

Cistos: no local das glândulas; rânula (sublingual).

Lesões brancas: leucoplasias (cigarro, próteses), líquen plano (reticular, ulceradas), candidíase.

Lesões escuras: pigmentação melânica (racial, nevos), amálgama, melanoma.

Lesões vasculares: hemangioma capilar (pequeno e restrito) e cavernoso.

Tumores de glândulas salivares menores: