Apontamentos, resumos, trabalhos, exames e problemas de Medicina e Ciências da Saúde

O Papel da Lipoproteína Lipase

A lipoproteína lipase é uma enzima presente no endotélio de praticamente todo o organismo, exceto no cérebro. Sua função principal é quebrar triglicerídeos, liberando ácidos graxos para o interior das células. Apenas 20% da gordura transportada pelos quilomícrons retorna ao fígado; o restante é distribuído nos tecidos. O fígado recebe esses resíduos (com menos TAG, fosfolipídeos e colesterol) para reciclá-los na formação de VLDLs (very low density lipoprotein).

Estrutura e Função dos Quilomícrons

O quilomícron possui a proteína estrutural apo B-48, derivada do mesmo gene da apo B-100 (presente nas VLDLs). Enquanto a B-100 possui função estrutural e de ligação a receptores hepáticos,... Continue a ler "Metabolismo de Lipídios: Quilomícrons, VLDL e Colesterol" »

Infecção do Trato Urinário (ITU)

ITU: ETIO: Esporádica: E. coli; Complicada: Enterococos, Pseudomonas, Serratia; Nefrolitíase: Proteus, Klebsiella; Cateter Vesical: Gram- atípicos (Providencia stuartti e Morganella morgani), S. epidermidis | DIAG: Clínica, urinocultura, EAS, leucócitos, PCR | Complicações: Baixa: Reinfecção, cistite enfisematosa em DM; Alta: Sepse, obstrução do TU, cálculos de estruvita, abscesso intrarrenal, pielonefrite enfisematosa (DM), necrose de papila renal, reinfecção | TTO: Cistite: Norfloxacino (400mg 12/12h), SMZ-TMP (800-160mg 12/12h) 3 dias; Pielonefrite: Ciprofloxacino (200mg 12/12h IV) + Ampicilina (1g IV 6/6h se grave) + urinocultura controle após 2-4 semanas.

Artrite Reumatoide (AR)

AR: Sinovite... Continue a ler "Resumo de Condutas Médicas" »

DPOC

Quadro Clínico: Tosse crônica, dispneia, expectoração crônica, hematócrito >55%, ↓pO2, ↑pCO2, acidose respiratória compensada, ↑HCO3, ↑BE, ECG (cor pulmonale: sobrecarga de VD: desvio do QRS para direita, onda P apiculada, BRD, relação R/S >1 em V1); RX (retificação de hemicúpulas diafragmáticas, hiperinsuflação pulmonar, hipertransparência, ↑espaços intercostais, coração em gota, espessamento brônquico).

Diagnóstico: Espirometria (VEF1/CVF <70% pós-prova broncodilatadora).

Tratamento: Cessação do tabagismo + vacina pneumocócica (5/5 anos) e influenza (anual) + beta-2 curta (salbutamol 100 mcg 6/6h SOS) → + beta-2 longa (12mcg 12/12h) + fisioterapia → + budesonida 200 mcg inalatório → + O2... Continue a ler "Resumo de Condutas: DPOC, TVP/TEP e Infecções de Pele" »

Síndrome de Klüver-Bucy: Mudanças Emocionais e Estruturas Envolvidas

Resposta: As mudanças observadas em macacos Rhesus após a lobotomia temporal (Síndrome de Klüver-Bucy) incluem:

• Cegueira psíquica (incapacidade de reconhecer o significado dos objetos)
• Tendências orais
• Hipermetamorfose (reação exagerada a estímulos)
• Alterações do comportamento sexual
• Mudanças emocionais, como a diminuição do medo.

As estruturas ligadas a estas mudanças e que foram retiradas são as amígdalas, o hipocampo e regiões corticais adjacentes.

Comunicação Endócrina entre Hipotálamo e Hipófise

Resposta: A glândula hipófise é dividida em Neuro-hipófise (Hipófise Posterior) e Adeno-hipófise (Hipófise Anterior).

• Comunicação com a Neuro-hipófise:

PNM

Etiologia

Paciente Ambulatorial

• Pneumococo
• Mycoplasma pneumoniae
• Haemophilus influenzae
• Chlamydophila pneumoniae
• Vírus respiratórios

Paciente Internado (não UTI)

• Pneumococo
• M. pneumoniae
• Chlamydophila pneumoniae
• Vírus respiratórios
• H. influenzae
• Legionella

Paciente Internado UTI

• Pneumococo
• BGN (Bactérias Gram-Negativas)
• H. influenzae
• Legionella
• S. aureus

Tratamento

Ambulatorial sem comorbidades e sem uso recente de antibióticos

• Azitromicina (5 dias)
• Claritromicina (7 dias)
• Eritromicina
• Doxiciclina

Ambulatorial com comorbidades ou uso recente de antibióticos ou Fatores de Risco para resistência

• Levofloxacino
• Moxifloxacino
• Gemifloxacino
• Macrolídeo (Azitromicina ou Claritromicina ou Eritromicina) + Beta-lactâmico (Clavulanato, Amoxicilina em alta dose, Ceftriaxona)

CAVIDADE ORAL

Alterações fisiológicas: língua geográfica, sulcos na língua, fissuras, tônus palatino, impregnação melânica.

Lesões ulceradas: aftas recidivantes (plana, formato bem definido), afta gigante (<1,5 cm), úlcera traumática, GUNA (má higiene), úlcera em patologias sistêmicas (LES, leucemia), herpes (difuso, com superfície avermelhada ao redor da branca; respeita a linha mediana).

Cistos: no local das glândulas; rânula (sublingual).

Lesões brancas: leucoplasias (cigarro, próteses), líquen plano (reticular, ulceradas), candidíase.

Lesões escuras: pigmentação melânica (racial, nevos), amálgama, melanoma.

Lesões vasculares: hemangioma capilar (pequeno e restrito) e cavernoso.

Tumores de glândulas salivares menores:

Embolia Pulmonar

O que é? A embolia pulmonar ocorre quando um coágulo (trombo), que está fixo numa veia do corpo, se desprende e vai pela circulação até o pulmão, onde obstrui a passagem de sangue por uma artéria. A área do pulmão suprida por esta artéria poderá sofrer alterações com repercussões no organismo, podendo causar sintomas. Às vezes, mais de um trombo pode se deslocar, acometendo mais de uma artéria.

Como se desenvolve?

Existem situações que facilitam o aparecimento de tromboses venosas, que causam as embolias pulmonares. A trombose é o surgimento de um trombo nas veias, normalmente nas pernas, coxas ou quadris. Quando este trombo se desprende, vai para a circulação e acaba trancando numa artéria do pulmão. Se... Continue a ler "Doenças Cardiovasculares: Guia Completo de Saúde" »

Doador: indivíduo que fornece o enxerto.
Receptor/Doador: indivíduo ao qual o enxerto é colocado.
Singênicos: animais que são idênticos uns aos outros.
Alogênicos: animais de uma espécie que diferem de outros animais da mesma espécie.
Xenogênicos: animais de diferentes espécies.
Os enxertos alogênicos e xenogênicos, também chamados de aloenxertos e xenoenxertos, são sempre rejeitados.
Os antígenos que servem como alvos de rejeição são chamados aloantígenos e xenoantígenos, e os anticorpos e células T que reagem contra esses antígenos são denominados alorreativos e xenorreativos.
Os transplantes são geralmente trocados entre indivíduos alogênicos, que são membros de uma espécie selecionada que difere de outra.

Tolerância

Ventrículos Cerebrais: Funções e Perspectivas Históricas

Durante a Idade Antiga, houve um médico chamado Galeno. Ele atribuía grande importância aos ventrículos. Observou que nestes espaços havia um fluido e que, com o equilíbrio dos quatro fluidos ou humores, conferia funcionalidade ao corpo. Era através do movimento do humor que sensações e movimentos eram controlados pela passagem do humor para os ventrículos cerebrais, através dos nervos. Galeno defendia a teoria de que nestes ventrículos habitavam espíritos. Após este período, Descartes defendeu a teoria do fluido mecânico. Hoje, sabemos que os ventrículos são os responsáveis pela formação do líquor, cuja função é a proteção do SNC contra choques mecânicos.... Continue a ler "Fundamentos de Neurofisiologia: Conceitos Essenciais" »

Administração de Oxigênio

Tipos de Dispositivos

Máscara Facial

Utilizada para administrar oxigênio rapidamente por curtos períodos. Concentração de oxigênio entre 24% e 100%, sendo mais frequentes de 24% a 28%. Aplicar vaselina nos lábios, nariz e orelhas do paciente com gaze.

Óculos ou Cânula Nasal

Utilizado quando o paciente respira pelo nariz. Tubo plástico com dois orifícios que se encaixam nas narinas. Colocado sobre a face e atrás das orelhas. Se o paciente respira pela boca, o tratamento não é eficaz. Usado para concentrações de oxigênio inferiores a 40%.

Sonda Nasal

Administra oxigênio através de um tubo nasofaríngeo flexível com ponta arredondada e vários orifícios. Inserido no paciente (10-14 unidades francesas... Continue a ler "Administração de Oxigênio e Ventilação" »