Apontamentos, resumos, trabalhos, exames e problemas de Medicina e Ciências da Saúde

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Quinolonas, Fluoroquinolonas e Uso Correto de Antimicrobianos

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Quinolonas: Mecanismo de Ação e Indicações Clínicas

A enzima denominada DNA girase (ou topoisomerase II) é a responsável pela iniciação da síntese de DNA na bactéria. Os quinolônicos interferem na ação desta enzima, inibindo a duplicação do DNA, essencial para a proliferação do microrganismo.

São indicados principalmente em:

  • Infecções complicadas das vias urinárias;
  • Infecções provocadas por Pseudomonas aeruginosa (como em infecções respiratórias e otite externa);
  • Osteomielite bacilar Gram-negativa crônica;
  • Erradicação de salmonelas em portadores.

Quinolônicos Não Fluorados

Exemplos de quinolônicos não fluorados:

  • Ácido nalidíxico (Wintomylon);
  • Ácido oxolínico (Urilin);
  • Ácido pipemídico (Balurol, Pipram, Pipurol);
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Cistos e Tumores Odontogênicos: Diagnóstico e Tratamento

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SINUSOPATIAS: Os seios maxilares são cavidades fisiológicas (não patológicas) de conteúdo vazio, localizadas no terço médio do esqueleto facial, em muitas situações, dependendo da anatomia facial, próximas aos ápices dos pré-molares e molares superiores.

Função: aquecimento e umidificação do ar, diminuição do peso da face, drenagem e ressonância vocal. São revestidos por uma mucosa fina e própria (Schneider) composta por um epitélio estratificado ciliado, responsável pela remoção de partículas e bactérias rumo ao óstio do seio maxilar.

O óstio do seio maxilar é um orifício localizado na parede medial do seio maxilar, e une o seio maxilar ao meato médio da cavidade nasal. Tem função de drenagem de secreções... Continue a ler "Cistos e Tumores Odontogênicos: Diagnóstico e Tratamento" »

Farmacologia: Vias de Administração e Farmacocinética

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  • Questão 1 — Observando o caso clínico acima, determine qual a melhor via de administração de medicamentos deve ser escolhida para este paciente?
    Via Intravenosa (IV). Devido à anasarca, há um grande acúmulo de líquido no corpo do paciente, dificultando a absorção do medicamento se feita por via oral, o que diminui seu potencial. Já por via intravenosa, sua absorção é de 100%, uma vez que não precisa sofrer o metabolismo de primeira passagem.
  • Questão 2 — Sobre os efeitos farmacológicos dos opioides, identifique qual dos itens abaixo é o incorreto:
    A ocorrência de tolerância e síndrome de abstinência é extremamente rara.
  • Questão 3 — Determine, entre os itens abaixo, qual não está relacionado aos efeitos do metamizol
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Abordagem ABCDE: Procedimentos e Sistema Nervoso

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Abordagem ABCDE e Sistema Nervoso Autônomo

Segundo a abordagem ABCDE, devemos ter em conta vários procedimentos:

A: Via Aérea Permeável e Controlo Cervical

  • Aspirar e retirar secreções, sangue, corpos estranhos e próteses dentárias.
  • Manter hiperextensão da cabeça e subluxação da mandíbula.
  • Tração e imobilização da coluna cervical.
  • Intubação endotraqueal se houver risco de aspiração, apneia, entre outros.

B: Ventilação

Nesta fase, é fundamental saber se as trocas gasosas se efetuam no pulmão, ou seja, se a ventilação se faz. Caso não haja ventilação, devemos fazer de imediato:

  • Respiração boca-a-boca.
  • Uso de meios auxiliares, tais como o insuflador manual, máscara facial com O2, ou ventilação mecânica.

C: Circulação

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Entendendo as Doenças Autoimunes: Diagnóstico e Mecanismos

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1-Gabarito: O diagnóstico é febre reumática ativa. A febre reumática é uma sequela autoimune de infecções de garganta repetidas pelo S. pyogenes em pacientes com predisposição genética e relacionada com uma resposta exagerada à bactéria. Anticorpos e linfócitos T contra antígenos bacterianos reagem cruzadamente com estruturas cardíacas, levando a inflamação e lesão tecidual. Os imunocomplexos formados entre anticorpos ASO em excesso e estreptolisina O se depositam nas articulações, levando a inflamação e lesão tecidual.


2-Diagnóstico: artrite reumatoide.
Apresenta 4 dos critérios do Colégio Americano de Reumatologia: Fator reumatoide sérico (Látex FR: 256 UI/ml e WR 128 UI/ml), artrite simétrica, rigidez articular
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Guia Completo de Anamnese Médica Detalhada

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Identificação:

  • Nome completo
  • Idade
  • Sexo
  • Cor/Etnia
  • Estado civil
  • Profissão
  • Residência
  • Local de trabalho
  • Procedência
  • Religião
  • Plano de saúde
  • Nome da mãe

Queixa Principal (QP):

  • Até dois sintomas principais com sua duração.

História da Doença Atual (HDA):

  • Apresentação cronológica dos sintomas.
  • Caracterização detalhada de cada sintoma.
  • Modo de evolução da doença.
  • Estado atual do paciente.
  • Exames complementares realizados.
  • Medicamentos em uso.
  • (Abordar tudo relacionado ao sistema acometido).

Interrogatório Sobre os Diversos Aparelhos (ISDA):

  • Estado Geral: Febre, astenia, alteração do peso, sudorese, calafrios, prurido, icterícia, cianose, mialgia.
  • Pele e Fâneros: Prurido, icterícia, palidez, rubor, alterações na pele e de sensibilidade, dormência,
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Metabolismo Energético e Exercício Físico

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Exercício Físico

Fosfocreatina (armazenador de energia) > ATP + creatina

Via aeróbia – fornece 38 ATPs.

Glicose + O2 > Piruvato (transformado em acetil-CoA na presença de oxigênio) > acetil-CoA > Ciclo de Krebs > Cadeia respiratória > ATPs

O corpo necessita de energia na forma de ATP. Durante a corrida, por exemplo, o ATP fornece energia por aproximadamente 4 segundos. Em seguida, o organismo começa a utilizar um armazenador de energia chamado fosfocreatina, que fornece energia por aproximadamente 4 a 12 segundos. Depois disso, o organismo começa a gastar glicose:

  • Glicose > Piruvato > acetil-CoA (na presença de oxigênio) > Ciclo de Krebs > Cadeia respiratória > ATPs.

Via anaeróbia – fornece 2 ATPs.... Continue a ler "Metabolismo Energético e Exercício Físico" »

Hipotireoidismo e Hipertireoidismo: Sintomas e Funções

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Hipotireoidismo e Hipertireoidismo: Impactos no Organismo

Sintomas Gerais

  • Hipotireoidismo: Pode ocasionar depressão, dificuldades com a memória, lentidão de movimentos, de raciocínio e de fala. Pode haver inchaço e queda das pálpebras superiores.
  • Hipertireoidismo: Irritabilidade, nervosismo, ansiedade, agitação, insônia, aumento da velocidade e amplitude dos movimentos e tremores. Há casos de retração das pálpebras.

Funções do T3 e T4 no Coração

Em níveis normais: Interferem nos batimentos cardíacos e agem no mecanismo conhecido como débito cardíaco (quantidade de sangue bombeada pelo coração a cada minuto), assegurando o fornecimento suficiente de oxigênio aos tecidos.

  • Hipotireoidismo: Diminuição da frequência cardíaca,
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Fundamentos da Patologia: Doença, Lesão e Respostas Celulares

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Doença

É uma alteração de forma e de função não compensada de uma célula, de um órgão, de um sistema, de um indivíduo, de uma população e, finalmente, de uma sociedade. Relaciona-se com a adaptação.

Saúde

Um "estado de saúde" é definido pela OMS (Organização Mundial da Saúde) como "o bem-estar físico, mental e social do homem". É relativo ao indivíduo.

Etiologia ou Causa

Causas Intrínsecas ou Genéticas

Exemplos: Aterosclerose e câncer.

Causas Adquiridas

Exemplos: Processos infecciosos, nutricionais.

Patogenia

Refere-se à sequência de eventos na resposta das células ou tecidos ao agente etiológico.

Alterações Morfológicas

São as alterações macroscópicas e microscópicas observadas nos tecidos.

Anatomia Patológica

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Hipotireoidismo e Hipertireoidismo: Diagnóstico e Tratamento

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Diagnóstico de Hipotireoidismo: Anticorpo Anti-TPO

O anticorpo anti-TPO (anticorpos anti-tireoperoxidase) é crucial no diagnóstico. A tireoperoxidase (TPO) é uma enzima presente nas células epiteliais da tireoide que participa da síntese dos hormônios tireoidianos.

  • Mais de 90% dos pacientes com Tireoidite de Hashimoto possuem anticorpos anti-TPO.
  • Os anticorpos anti-TPO também estão presentes na Doença de Graves, mas em menor frequência (cerca de 75% dos casos).

Valores de Referência (Anti-TPO)

Normal: < 35,0 UI/mL
Elevado: > 35,0 UI/mL

Tireoidite de Hashimoto

Na Tireoidite de Hashimoto, o corpo produz anticorpos que atacam a tireoide, o que pode ocorrer em qualquer fase da vida. A doença geralmente começa com um aumento indolor... Continue a ler "Hipotireoidismo e Hipertireoidismo: Diagnóstico e Tratamento" »