Apontamentos, resumos, trabalhos, exames e problemas de Medicina e Ciências da Saúde

Delirium: Uma Emergência Geriátrica Comum

Delirium é uma emergência geriátrica e, ao mesmo tempo, o distúrbio psiquiátrico mais comum em pacientes idosos hospitalizados. Raramente é diagnosticado e/ou tratado, sendo frequentemente confundido com depressão, demência ou psicose. Apresenta altos índices de morbidade e mortalidade. Prevenir o delirium tem se tornado uma grande preocupação e uma árdua tarefa.

É uma síndrome que se inicia subitamente, tem curso flutuante e se manifesta por comprometimento global das funções cognitivas, distúrbio da atenção e do ciclo sono-vigília, e atividade psicomotora anormalmente elevada ou reduzida. É secundária a doença física grave, intoxicação medicamentosa e abstinência a hipnossedativos,... Continue a ler "Distúrbios Cognitivos em Idosos: Delirium, Demência e Alzheimer" »

Depressão: Sintomas e Causas

Doença que afeta o bem-estar físico, provocando cansaço, alterações no sono e mudança de apetite. Causa alteração de ânimo, pensamento e comportamento. É causada por um gatilho, ex: morte de cônjuge, divórcio, doenças, perda de emprego.

Transtorno Bipolar: Alterações de Humor

Alteração no humor, indo de bom humor para irritação ou fases de depressão. Após, há um período de normalidade seguido por fase de euforia. Ocorre sem motivo aparente.

Tratamento Farmacológico

Fármacos para Depressão

Citalopram e Fluoxetina são inibidores seletivos de recaptação da serotonina (ISRS).

Fármacos para Transtorno Bipolar

Lítio e Carbamazepina estabilizam a membrana do nervo hiperexcitado, inibem a descarga... Continue a ler "Depressão e Transtorno Bipolar: Sintomas e Tratamento" »

Atrofia Epitelial

É a diminuição do volume e da massa de um tecido ou órgão em consequência da diminuição do volume ou o número de suas células. ETI: senilidade, inatividade, denervação, desnutrição (inanição), compressão vascular e uso de órteses (imobilidade). MICRO: diminuição das papilas dérmicas, diminuição ou ausência das projeções epiteliais, diminuição da espessura do tecido epitelial e interface plana com o conjuntivo. MACRO: diminuição do tecido por falta de nutrientes.

Hiperplasia

É o aumento de um tecido ou órgão em consequência do aumento do número das suas células. Ocorre em tecidos com populações celulares que tenham capacidade mitótica, ou seja, células que tem capacidade de se dividir.

Hiperplasia

Colestase

Sedimentação desenvolvida na vesícula biliar por falta de estimulação ou liberação da bile. Pode ocorrer em pacientes em NP por período prolongado.

A prevenção inclui estimulação da motilidade, secreções intestinais e biliar→por NE mínima ou terapia com drogas.

Discinesia biliar

Vaga indisposição abdominal.

O esfíncter de Oddi falha em se abrir corretamente e pode chegar ao espasmo. A bile acumula-se na vesícula biliar, causando aumento da pressão.

Pode haver alteração na contração da vesícula sem a presença de lesões inflamatórias.

Podeser:atônica ou hipertônica.

Colelitíase ou litíase biliar

Formação de cálculos biliares no lúmen da vesícula ou da árvore extra-... Continue a ler "Doenças da vesícula biliar: colestase, colelitíase, colecistite e colangite" »

Orientações Internacionais e Nacionais para a Saúde

Orientações Internacionais

• Metas de Saúde 21 (1998);
• Declaração de Munique – OMS (2000).

Orientações Nacionais

• PNS e Programas Nacionais de Saúde (2012-16, extensão 2020);
• Reformas nos Cuidados de Saúde Primários (CSP) e Legislação para o enquadramento do enfermeiro de família, desde 2004;
• Ordem dos Enfermeiros, desde 2000.

Relativamente às Metas de Saúde 21, estas englobam o conceito de família nas metas 3, 4, 5, 6 e 9. Deste modo, tornou-se pertinente proceder à criação de um sistema de saúde mais integrado, com maior ênfase nos Cuidados de Saúde Primários (CSP). No centro, deve estar o enfermeiro de saúde familiar, que proporcione a um número limitado de famílias,... Continue a ler "Centros de Saúde em Portugal: Da 1ª à 3ª Geração" »

1) O que são arcos faríngeos? Detalhe a morfologia e os componentes dessas estruturas.
Arcos faríngeos são estruturas que surgem na parte cefálica do intestino anterior, no início da 4ª semana, com a migração das células da crista neural para a região da cabeça e do pescoço. Cada arco faríngeo é constituído por um eixo de mesênquima (tecido conjuntivo embrionário), recoberto externamente por ectoderma e internamente por endoderma. Durante a 3ª semana, o mesênquima original é um derivado do mesoderma e durante a 4ª semana, a maior parte do mesênquima provém das células da crista neural que migraram para os arcos faríngeos.

2) Quais estruturas são formadas em cada arco? Cite as estruturas associadas.

Em cada arco são... Continue a ler "Arcos Faríngeos e Desenvolvimento Facial: Morfologia, Estruturas e Defeitos Congênitos" »

Controles Pós-Operatórios

Controle e Equilíbrio Hemodinâmico

• Monitorização contínua da atividade elétrica do coração (PA, PVC).
• Investigar e observar criteriosamente sinais de sangramento.

Controle e Balanço Hídrico

• Monitorar rigorosamente o balanço hídrico (ingesta e diurese).
• Observar sinais de desidratação ou sobrecarga hídrica.

Controle da Dor e Promoção de Conforto

• Posicionamento adequado.
• Administração de analgésicos conforme prescrição.

Principais Complicações Pós-Operatórias

Alterações dos Sinais Vitais

Hipertermia

• Retirar os cobertores.
• Resfriar o ambiente.
• Aplicar compressas frias.

Hipotermia

• O cliente deve ser agasalhado.
• Sua temperatura deve ser monitorada.

Hipotensão Arterial

• Hidratação rigorosa pela via EV.
• Manter

Carboxihemoglobia:

10% (assintomático), 10-20% (assintomático ou cefaleias), 20-30% (tonturas, vertigens, náuseas, vómitos ou dispneia), 30-40% (alter. Visuais), 40-50% (confusão, desorientação, sincope), >50% (coma, alt cardiopulmonares ou morte).

Síndrome de Leyll: Lesão grave e rara, caracterizada por sinais de toxicidade sistémica, astenia e mialgias, sinais de conjuntivite, febre, lesões maculopapulares difusas, descamação cutânea. Na maioria está associada a reações idiossincráticas por toma de determinados fármacos, independentemente da dose tais como antiepiléticos, antipiréticos, tuberculostáticos, retrovirais, antifúngicos, alopurinol. Tb pode surgir como reação a enxerto-versus-hospedeiro.

Plano de cuidados:

Cuidado Dietoterápico em Doenças Hepáticas

Objetivos:

• Favorecer a aceitação da dieta e melhorar o aproveitamento dos nutrientes administrados.
• Qualidade de vida por meio da melhora funcional hepática.
• Manter ou recuperar o peso adequado.
• Controlar o catabolismo proteico muscular e visceral.
• Manter o balanço nitrogenado, a síntese de proteínas de fase aguda e a regeneração hepática, sem aumentar o risco de encefalopatia hepática.

1. Esteatose Hepática

• O tratamento da esteatose consiste em tratar os problemas associados: obesidade, diabetes, hiperlipidemia.
• Esteatose hepática não alcoólica: relacionada com insulina e carboidratos.
• A ingestão de antioxidantes é útil: polifenóis, como flavonoides.
• Diminuição da ingestão de carboidratos

3ª Prova de Bioquímica

Produtos Nitrogenados

1. Qual é o principal produto de excreção das bases nitrogenadas purínicas em humanos?
   a) Ácido úrico
   b) Amônia
   c) Creatinina
   d) Glutamina
   e) Ureia
2. Qual composto não é biomarcador razoável de infarto do miocárdio?
   a) Aspartato aminotransferase (AST)
   b) Creatina-quinase (CK)
   c) Lactato desidrogenase (LDH)
   d) Troponina cardíaca
   e) a-cetoglutarato-desidrogenase (SDH)
3. A bioquímica sanguínea de um homem de 67 anos, que apresentou uma dor súbita nas articulações do pé, revelou níveis elevados de ácido úrico. Seu quadro foi diagnosticado como gota e ele foi aconselhado a manter repouso e usar anti-inflamatório e a droga alopurinol. Qual é a origem metabólica do ácido úrico?
   a) Catabolismo da base