Apontamentos, resumos, trabalhos, exames e problemas de Medicina e Ciências da Saúde

Hiperventilação

Aumento da frequência respiratória, muito comum em consultórios odontológicos devido à ansiedade.

• RPM normal: 14 a 18
• Aumento da concentração de O2 no sangue
• Diminuição da concentração de CO2 no sangue
• Aumento do pH sanguíneo (alcalose sanguínea)
• Vasoconstrição periférica (hipóxia cerebral)
• Aumento da resistência da hemoglobina na dissociação do oxigênio
• Enrijecimento muscular (tetania)
• Mal-estar, tontura, desmaio e crise convulsiva

Síncope

Perda súbita de consciência.

Liberação de catecolaminas (diminuição da resistência vascular periférica) - neurotransmissores - epinefrina, norepinefrina, dopamina - acúmulo de sangue na periferia, diminuição da pressão arterial - Diminuição da circulação sanguínea... Continue a ler "Emergências Odontológicas: Causas e Tratamentos" »

Opioides

1. Quais são os outros efeitos dos opioides, além da analgesia?

   • Depressão respiratória
   • Miose
   • Redução da motilidade do trato gastrointestinal (TGI)
   • Euforia
   • Disforia
   • Sedação
   • Dependência física

2. Qual o problema do uso de opioides?

   O uso de opioides provoca um efeito rápido de tolerância e dependência fisiológica.

3. O que é a Naloxona?

   A Naloxona é um antagonista opioide.

4. Discuta o mecanismo de ação da morfina.

   A morfina ativa receptores opioides, acoplados à proteína Gi. Esta, quando ativada, diminui a atividade da adenilato ciclase, reduzindo o AMPc. Isso leva ao bloqueio de canais de cálcio e à promoção da abertura de canais de potássio, resultando em uma baixa concentração de cálcio intracelular e, consequentemente, na redução

Ameloblastoma

É uma neoplasia odontogênica benigna dos maxilares, que dá origem a tecidos dentais.

Características Clínicas

• Grandes lesões podem causar expansão dos maxilares.

Características Radiográficas

• Radiolucência multilocular.

Características Microscópicas

• Proliferação de células epiteliais odontogênicas cúbicas, em forma de ilhotas ou cordões, em um estroma conjuntivo.

Odontoma

É uma neoplasia benigna odontogênica relativamente comum, que produz todos os tecidos dentais.

Características Clínicas

• Geralmente assintomático, mas pode interromper a erupção de algum dente.

Características Radiográficas

• Múltiplas pequenas radiopacidades.

Características Microscópicas

• Coleções de todos os tecidos dentais duros e moles.

Lesões

1. Quais os principais mecanismos de regulação da pressão arterial realizada pelos rins?

Os rins podem regular a pressão arterial pelo aumento ou pela diminuição do volume sanguíneo. Essa regulação é por meio de um mecanismo hormonal, chamado sistema renina-angiotensina-aldosterona. Quando a pressão diminui até valores inferiores à normalidade, o fluxo sanguíneo pelos rins diminui, fazendo com que o rim secrete renina para o sangue. A renina atua como uma enzima convertendo uma das proteínas plasmáticas, o substrato da renina, no hormônio angiotensina I. Esse hormônio tem efeito pouco intenso sobre a circulação e é rapidamente convertido em um segundo hormônio, a angiotensina II, por meio da enzima conversora (ECA). A angiotensina... Continue a ler "Regulação da Pressão Arterial e Sistema Cardiovascular" »

Semiologia do Sistema Digestório

Terminologia do Apetite e Ingestão

Apetite

• Normorexia: Apetite normal.
• Polifagia: Apetite aumentado.
• Anorexia: Ausência de ingestão de alimento.
• Parorexia: Apetite pervertido.

Ingestão de Água (Dipsia)

• Normodipsia: Ingestão normal de água.
• Polidipsia: Aumento da ingestão de água.
• Hipodipsia/Oligodipsia: Redução da ingestão de água.
• Adipsia: Ausência de ingestão de água.

Deglutição

• Disfagia: Dificuldade na deglutição.
• Odinofagia: Dor na deglutição.

Sinais e Sintomas Comuns do Sistema Digestório

• Halitose
• Disfagia
• Regurgitação: Aparência de alimento não digerido, sem sialorreia e sem alteração do padrão respiratório.
  • Animais jovens: Distúrbios congênitos (megaesôfago primário, anomalias vasculares

O que é Crise Convulsiva?

A crise convulsiva é a manifestação clínica de descargas neuronais excessivas, provocadas por um desequilíbrio entre o controle excitatório e inibitório. Geralmente, essas crises têm etiologia em:

• Intoxicações agudas (drogas estimulantes) e efeitos da abstinência;
• Doenças neurológicas, principalmente a epilepsia não controlada;
• Hipo/hiperglicemia;
• Traumatismo cranioencefálico (TCE) e acidente vascular cerebral (AVC);
• Febre alta (mais comum em crianças até 5 anos de idade).

Em adultos, convulsão e febre, associadas à cefaleia e alteração aguda de comportamento, podem ser originadas em quadros infecciosos graves (meningite e/ou encefalite).

Classificação das Crises Convulsivas

As crises convulsivas podem... Continue a ler "Crises Convulsivas: Causas, Tipos e Conduta de Emergência" »

Cite dois efeitos metabólicos mediados pelo cortisol.

Os efeitos do cortisol abrangem mecanismos genômicos lentos e rápidos. Além da alteração na transcrição gênica, o cortisol promove uma cascata de sinalização de glicocorticoides, atuando de forma permissiva ou sinérgica com outros hormônios para amplificar sinais.

• Efeitos catabólicos: Nos ossos e na pele, promove a quebra de proteínas, podendo levar à fraqueza óssea. No sistema imunológico, inibe a resposta imune.
• Metabolismo energético:
  • Músculo: Aumenta a quebra de proteínas e reprime a síntese proteica durante o jejum.
  • Tecido adiposo: Aumenta a degradação de lipídios e diminui a síntese lipídica.
  • Fígado: Estimula a gliconeogênese, a captação de aminoácidos, a

Semiologia do Sistema Locomotor

Politraumatizado: ABC do Trauma

• Prioridade: Estabilizar o paciente.
• Lesões ósseas: preocupação secundária.
• Imobilizações rápidas.

Claudicação

• Início agudo: Contusões, processos inflamatórios tendíneos ou ligamentosos.
• Crônico/Pós-exercício: Doenças articulares.
• Migratória: Alterna membros afetados (doenças autoimunes, nutricionais e infecciosas).

Exame Ortopédico

• Marcha, palpação em estação e em decúbito lateral.
• Membro torácico: Avaliação de desvios (varo, valgo, estreito).
• Membro pélvico: Ligamento cruzado (compressão tibial, teste de gaveta).
• Luxação patelar: Classificação de graus I a IV.
• Testes específicos: Barlow, Ortolani e Bardens.

Semiologia do Sistema Respiratório

Sinais Clínicos

Ansiolíticos: Perguntas e Respostas

Barbitúricos e Benzodiazepínicos são hidrossolúveis?

Não, são lipossolúveis.

Os Barbitúricos são mais eficazes que os Benzodiazepínicos?

Sim, porém, para o tratamento de síndromes de ansiedade, seu uso diminuiu consideravelmente. Atualmente, são mais indicados como anticonvulsionantes devido à alta incidência de tolerância e dependência.

Um Benzodiazepínico com efeito hipnótico é bom para ansiedade?

Pode ser útil, contudo, além dos efeitos sedativos desejados, causará também sonolência diurna como efeito colateral.

A Buspirona provoca dependência?

Não.

É indicado administrar um Benzodiazepínico a uma criança antes de um procedimento odontológico?

Sim, pois o fármaco pode provocar amnésia

Farmacologia da Neurotransmissão

Moduladores da Transmissão Colinérgica

Agentes que Afetam a Síntese e Armazenamento de ACh

• Hemicolínio: Bloqueia o transporte de colina para o neurônio na terminação pré-sináptica, inibindo a síntese de ACh. (Uso experimental, sem aplicação clínica.)
• Vesamicol: Impede o transporte de ACh para dentro da vesícula sináptica. (Uso experimental.)

Anticolinesterásicos (Inibidores da AChE)

Inibem a enzima AChE, responsável por hidrolisar a ACh liberada na fenda sináptica. A ação destes fármacos acentua a transmissão colinérgica.

Tipos de Anticolinesterásicos:

• Reversíveis:
  • Ação curta: Ex: Edrofônio (álcool simples).
  • Ação média: Ex: Neostigmina e Fisostigmina. Estes compostos possuem um grupo carbamil