Apontamentos, resumos, trabalhos, exames e problemas de Medicina e Ciências da Saúde

Fotoquimioterapia

PUVA (Psoraleno + UVA)

• Fármaco: Metoxsaleno.
• Indicações: Vitiligo, Psoríase, Linfoma Cutâneo.
• Mecanismo de Ação: Estimula melanócitos, possui efeitos antiproliferativos, imunossupressores e anti-inflamatórios.

Terapia Fotodinâmica (TFD)

• Fármacos: Ácido Aminolevulínico, Metilaminolevulinato.
• Indicações: Ceratose Actínica, Cânceres Cutâneos Não Melanômicos, Acne, Fotorrejuvenescimento.
• Mecanismo de Ação: Pró-fármacos que aumentam a Protoporfirina IX. Quando em contato com radiação visível, geram Oxigênio Singlete, induzindo apoptose.

Glicocorticoides

Glicocorticoides Tópicos

• Exemplos: Hidrocortisona, Prednisolona, Dipropionato de Betametasona, Propionato de Halobetasol.
• Indicações: Dermatite Atópica, Dermatite

• Recesso iliocecal inferior (formado pela prega iliocecal – prega avascular)
• Recesso retrocecal – Pregas cecais
• Recesso intersigmoide (pode ser encontrado)

Espaço Retropúbico

Contém tecido adiposo frouxo e plexo venoso.

Limites:

• Anterior: fáscia transversal
• Posterior: fáscia umbilical pré-vesical

Escavações

• Mulher: vesicouterina, retouterina
• Homem: retovesical

Relações Peritoneais

• A superfície superior está coberta por peritônio, somente.
• Escavação vesicouterina (na mulher)
• Escavação retovesical (no homem)

Relações Anatômicas

• Superior: alças do intestino delgado ou cólon sigmoide (na mulher: também o corpo do útero)
• Inferolaterais: espaço retropúbico (contém gordura, tecido fibroso frouxo e plexo venoso)

Limites (Estende-se em direção

Esteatose

• Acúmulo de gorduras neutras
• Fígado: Aumenta volume, amolecido, borda romba/arredondada, coloração amarelada.
• Coração: Órgão pálido, amolecido, pode ter faixas amareladas (Coração Tigroide).
• Rim: Aumenta volume e peso, amarelado.
• Fatores de risco: Etilismo, obesidade, dislipidemia, desnutrição, predisposição genética.
• Evolução/Consequências: Geralmente assintomático. Pode formar cistos gordurosos (embolia gordurosa) ou evoluir para fibrose e cirrose.

Aterosclerose

• Íntima: Espessada com estrias lipídicas e placas amareladas.
• Adventícia: Pode estar fina, lisa, amarelada e com deposição de tecido adiposo.
• Calcificação: Podem haver áreas de calcificação.
• Fatores de risco: Dislipidemia, HAS, diabetes, tabagismo, sedentarismo,

Qual a relação entre débito cardíaco e retorno venoso?

Um dos fatores mais importantes que determinam o débito cardíaco é o volume diastólico final do ventrículo esquerdo, que por sua vez depende do retorno venoso, que também determina a pressão atrial direita.

Aumento do retorno venoso = aumento da pressão atrial direita = aumento do volume diastólico final = aumento do débito cardíaco.

Como o retorno venoso pode ser modificado?

O retorno venoso ocorre por causa de uma diferença de pressão. Quanto menor for a pressão atrial, maior é a diferença de pressão (gradiente), portanto, maior é o retorno venoso.

Quanto maior a pressão atrial, menor é o gradiente, e menor é o retorno venoso.

Por que e como ocorre o aumento do Débito

Espirometria

Através do espirógrafo, é possível analisar:

• Volume Corrente: volume de inspiração e expiração a cada ciclo.
• Volume de Reserva Inspiratória: volume excedente em uma inspiração máxima.
• Volume de Reserva Expiratória: volume eliminado em uma expiração máxima.
• Capacidade Inspiratória: volume total que pode ser inspirado (volume corrente + volume de reserva inspiratória).
• Capacidade Vital: variação do volume total entre uma expiração máxima e uma inspiração máxima (volume corrente + volume de reserva inspiratória + volume de reserva expiratória).

Outros valores que podem ser medidos indiretamente:

• Volume Residual: volume que permanece nas vias aéreas após expiração máxima.
• Capacidade Residual Funcional: volume

Medicina Nuclear: Princípios, Equipamentos e Protocolos

Introdução à Medicina Nuclear

• MN: Imagens (cintilografia) e tratamentos (tireoide, processos inflamatórios, paliativo).
• Imagem Funcional: Estudo da fisiologia, metabolismo e função.
• Nota: O paciente emite radiação, não o equipamento.
• Material: Radiofármacos (radioisótopos/radionuclídeos como fonte + fármacos com afinidade por órgãos).

Produção de Radiofármacos e Radionuclídeos

1. Gerador de Tecnécio-99m (Tc-99m): Pai: Molibdênio-99 (Mo-99) com meia-vida longa; Filho: Tecnécio-99m (Tc-99m) com meia-vida curta.
2. Reatores: Fissão (quebra de núcleos menores) de urânio, gerando nêutrons. Ex: Césio-137 (Cs-137) e Iodo-131 (I-131).
3. Cíclotron: Acelerador de prótons (carga positiva,

Questões sobre Fisiologia e Prática da Lactação

1. Independentemente da situação socioeconômica, assinale a alternativa incorreta quanto ao processo da lactação:

A) O estágio I tem início no começo da gestação e caracteriza-se...

2. Nos últimos meses, a epidemia de... Alternativa que não representa contraindicação para a amamentação:

D) Tuberculose pulmonar

3. A lactação constitui uma das fases...

• I. A concentração de vitamina B12 no leite humano depende da ingestão...
• III. Deve ser garantido o consumo de vitamina A para compensar as perdas...

B) I e III

4. As mamas, características dos mamíferos, são fundamentalmente... Em relação ao aspecto fisiológico da lactação, a que se refere a galactopoese?

B) A manutenção da... Continue a ler "Guia de Lactação e Aleitamento Materno: Questões e Respostas" »

Reflexos da Deglutição

Inicia na fase oral com a contração do músculo milo-hióideo no processo de deglutição. Após o movimento ondulatório da língua, o bolo alimentar é guiado pela pressão intraoral, que estimula a mucosa da orofaringe, desencadeando o reflexo da deglutição.

Consequências da Deglutição Atípica

• Respiração bucal e elevação do palato;
• Mordida cruzada e mordida aberta;
• Diminuição do rendimento mastigatório.

Paciente Disfágico

Cuidados essenciais incluem: posicionamento da cabeça, higiene oral e prevenção de aspiração.

Causas da Disfagia

Alteração da motilidade da faringe, defeitos bucais, espasmos e dilatação do esôfago.

Perturbações da Deglutição

• Disfagia: Qualquer distúrbio no processo da deglutição.

Doenças do Sistema Respiratório

• Fibrose pulmonar idiopática: Os tecidos pulmonares tornam-se rígidos e perdem a elasticidade, dificultando a respiração.
• Enfisema pulmonar: A afluência de agentes lesivos nos alvéolos sobrepuja a capacidade dos macrófagos, fazendo com que cresçam até se romperem, liberando elastase que lesa o parênquima pulmonar. Pode decorrer de tabagismo ou discinesia ciliar da árvore traqueobrônquica.
• Fibrose cística: Distúrbios na produção de muco devido ao comprometimento de glândulas exócrinas por defeito no transporte de íons e água pela membrana plasmática. Pode causar obstrução de glândulas e vias respiratórias, levando a infecções recorrentes e fibrose.
• Síndrome de Kartagener: Caracterizada

Tratamento Nutricional na Doença Renal Crônica Não-Dialítica

Na fase não-dialítica, o tratamento nutricional tem como objetivo retardar ou evitar a progressão da doença renal através de medidas nutricionais que promovam o controle adequado da hipertensão arterial sistêmica, da hiperfosfatemia, da acidose metabólica e do consumo proteico¹.

Em relação à restrição proteica, estudos clínicos e de meta-análise têm demonstrado seu benefício, tanto sobre o ritmo de progressão quanto sobre a sintomatologia urêmica¹. Essa manipulação dietética reduz o risco de morte e prolonga o tempo para entrada em diálise quando comparada à dieta não restrita em proteína¹. É importante destacar que, em geral, pessoas com doença renal... Continue a ler "Nutrição na Doença Renal Crônica Não-Dialítica" »