Apontamentos, resumos, trabalhos, exames e problemas de Medicina e Ciências da Saúde

Intoxicação por Monóxido de Carbono (CO)

O Monóxido de Carbono (CO), um gás inodoro e incolor, tem sido associado à alta morbimortalidade em vítimas de incêndios com lesão inalatória.

Fisiopatologia e Sintomas

O CO é produto da combustão incompleta de hidrocarbonetos. Possui de 200 a 300 vezes mais afinidade pela hemoglobina (Hb) do que o oxigênio. Ao saturar a hemoglobina, impede a chegada de oxigênio em nível celular.

Sintomas:

• Baixas concentrações: Cefaleia, fadiga, mialgia, náusea e vômitos.
• Intoxicações graves: Angina pectoris, depressão respiratória, inconsciência, convulsões e coma.

Diagnóstico e Carboxi-hemoglobina (COHb)

Em oxímetros comuns, a oximetria pode se apresentar normal mesmo havendo intoxicação por CO.... Continue a ler "Intoxicação por Monóxido de Carbono e Cianeto de Hidrogênio" »

Ventilação Mecânica na Asma

Indicações Recomendadas de VMI na Asma

• Recomendação:
  • Parada cardíaca;
  • Parada respiratória;
  • Rebaixamento de consciência (Escala de Coma de Glasgow < 12);
  • Hipoxemia (PaO2 < 60 mmHg; SpO2 < 90%) não corrigida com máscara (FiO2 40-50%);
  • Arritmia grave;
  • Fadiga progressiva (Hipercapnia progressiva).
• Sugestão (Indicações Sugeridas):
  • Isquemia miocárdica;
  • Acidose lática após tratamento com broncodilatadores.^2,3

Intubação dos Pacientes com Crise de Asma

• Recomendação: Aplicar sequência rápida de intubação.
• Sugestão: Posicionar o paciente com elevação da cabeceira de 20-30 graus (diminui risco de regurgitação passiva e aspiração).
• Recomendação: Realizar pré-oxigenação com máscara O2 ou BIPAP;

Traumatismos Dentários: Tipos e Tratamentos

Os traumatismos dentários são lesões que afetam os dentes e suas estruturas de suporte. Os tipos de trauma, em ordem do mais leve ao mais grave, são: concussão, subluxação, extrusão, intrusão e avulsão. Dentre todos eles, a vitalidade das células do ligamento periodontal (LPD) é crucial para o prognóstico.

Fratura Radicular Horizontal

Um trauma pode levar o dente a se deslocar do alvéolo ou causar uma fratura radicular, que pode envolver a dentina, o cemento e a polpa radicular. O prognóstico é pior quando a fratura ocorre no terço cervical, pois compromete a estabilização do dente. O tratamento varia conforme o terço envolvido e o estágio de formação do dente.

• Fratura no Terço

Deficiências de Vitaminas

Vitamina A (Retinol)

• Falta (Hipovitaminose A): Cefaleia, cansaço, sonolência, náusea, fadiga, perda de apetite, descamação da pele, queda de cabelo, hepatomegalia (aumento do fígado).
• Excesso (Hipervitaminose A): Visão turva, confusão mental, diminuição do apetite, dor de cabeça, danos ao fígado.

Hipovitaminose A e Condições Associadas

Quantidade insuficiente de vitamina A no organismo. Pode ocorrer quando o intestino não consegue absorver o nutriente. A deficiência de vitamina A pode causar cegueira e aumentar o risco de infecções graves, às vezes fatais. Os sintomas incluem cegueira noturna, pele seca e infecções frequentes. Os tratamentos incluem suplementos e mudanças na dieta.

• Piodermite e Blefarite:

Indicações de Ventilação Mecânica Invasiva

• Recomendação: Considerar ventilação mecânica invasiva quando houver contraindicação para ventilação mecânica não invasiva (VNI) ou falha no seu uso (25% dos casos). Otimizar o tratamento medicamentoso.
• Sugestão: Na intubação orotraqueal, utilizar cânulas com o maior diâmetro possível (idealmente > 8 mm) para reduzir a resistência das vias aéreas e facilitar a remoção de secreções.

Objetivos

• Recomendação: Promover repouso da musculatura respiratória, melhora dos distúrbios agudos da troca gasosa, redução da hiperinsuflação pulmonar e otimização da sincronia paciente-ventilador.

Modo Ventilatório Inicial

• Sugestão: Utilizar qualquer modo ventilatório (volume controlado

Quais características encontramos nas lesões completas no TRM?

Não há função sensorial ou motora abaixo do nível da lesão. Ela é causada por uma transecção completa (rompimento), compressão grave ou comprometimento vascular extenso à medula. Há ausência total de função sensorial e/ou motora no segmento sacral mais baixo (S4-S5).

Quais as características encontramos nas lesões incompletas no TRM?

Caracterizadas pela preservação de alguma função sensorial ou motora abaixo do nível da lesão, o que indica que algum tecido neural viável está cruzando a área da lesão. Normalmente causadas por contusões ou transecção parcial da medula. Há preservação parcial da função sensorial/motora abaixo no segmento sacral mais... Continue a ler "Lesões Medulares: Características e Síndromes Incompletas" »

III) Discrasias Sanguíneas e Coagulopatias

Como é denominada a alteração para menor das plaquetas e sua importância na Odontologia?
Trombocitopenia. O paciente possui dificuldade na coagulação e há um risco maior de haver hemorragia em todos os procedimentos invasivos.

Defina PRP e sua indicação na Odontologia:
Plasma Rico em Plaquetas. Acelera a cicatrização óssea e a regeneração em procedimentos cirúrgicos, sendo utilizado em enxertos ósseos, osteointegração, cirurgias periodontais e maxilofaciais.

Defina discrasia sanguínea e sua importância durante o procedimento odontológico:
São alterações sanguíneas que influenciam no atendimento odontológico por conta da coagulação, suprimento sanguíneo adequado, entre outros... Continue a ler "## Patologia Bucal: Discrasias, Lesões e Neoplasias" »

Complicações Diretas Causadas pelo TRM

• Comprometimentos motores e sensoriais: Dependem do nível neurológico, simetria e se a lesão é completa ou incompleta.
• Alterações da termorregulação: Disfunção autonômica (simpática) que resulta na perda das respostas termorreguladoras internas.
• Comprometimento respiratório: O diafragma é inervado por C3-C5, os músculos abdominais por T6-T12 e os músculos intercostais por T1-T12. Lesões acima de T1 podem causar a perda de 40-50% da função respiratória, levando ao desenvolvimento de atelectasias, pneumonias e trombose venosa profunda.
• Espasticidade: Hipertonia que surge após o fim do choque medular.
• Disfunção vesical: O centro de integração medular para a micção é o cone medular

Hipovolemia e Hipervolemia

Hipovolemia: diminuição do volume de plasma sanguíneo. Causas: vômito, sudorese, diarreia. Alguns fatores podem aumentar os riscos, como, por exemplo, o diabetes insípido, insuficiência da supra-renal, diurese osmótica, hemorragia e coma. Tratamento: ingestão de água ou injeção de cloreto de sódio. Importância na odontologia: pode gerar choque hipovolêmico. A recuperação pode ser afetada, uma vez que o sangue circulante está diminuído, então os fatores de coagulação e defesa estão mais fáceis de circular.

Hipervolemia: aumento da quantidade do plasma sanguíneo. Causa: insuficiência cardíaca, insuficiência renal e cirrose hepática. Além desses, o aumento da ingestão de sal de cozinha ou... Continue a ler "Distúrbios Sanguíneos: Hipovolemia, Anemias e Mais" »

1. Equipamentos para Diagnóstico em Terapia Capilar

Ao pensar em eletroterapia para diagnosticar, os recursos que você pode utilizar para a terapia capilar incluem: microvisor óptico, lupa, lâmpada de Wood e videocâmera digital.

2. Função do Microvisor

O microvisor realiza a análise da raiz, dos fios e das pontas do cabelo com um aumento de 120x. Ele é capaz de detectar condições como seborreia, atrofia e desnutrição do bulbo capilar.

3. Função da Lupa

A lupa permite um exame mais preciso da superfície cutânea, pois proporciona uma imagem mais nítida devido à sua lente convexa de aumento. Ela é fundamental no diagnóstico de afecções no couro cabeludo, pois permite a visualização de corpos fluorescentes. Além da análise... Continue a ler "Guia de Eletroterapia e Massofilaxia na Terapia Capilar" »