Apontamentos, resumos, trabalhos, exames e problemas de Medicina e Ciências da Saúde

Fatores de Virulência de Estreptococcus faecalis

Dois fatores de virulência do microrganismo Estreptococcus faecalis, comumente encontrado nas infecções endodônticas refratárias, são:

• AS - Substância de Agregação: Proteínas que mediam a adesão de E. faecalis a uma grande variedade de células eucarióticas e à matriz extracelular (MEC) e favorecem sua resistência. Mostram-se resistentes à morte por neutrófilos humanos, apesar de marcada fagocitose e ativação de neutrófilos.
• Cyl - Citolisina: Enzima que, dentre suas células-alvo, ataca a integridade de eritrócitos, PMN (neutrófilos polimorfonucleares) e macrófagos.

Comparativo: Esterilização por Calor Seco vs. Calor Úmido

A esterilização por calor seco causa a morte celular... Continue a ler "Endodontia: Virulência, Esterilização e Reabsorção Óssea" »

1 - BCG intradérmico

• Bacilos vivos atenuados Mycobacterium bovis
• A partir do nascimento, até 1 mês de vida
• ID, braço direito, inserção inferior deltóide
• Adiar em lactentes < 2kg
• Revacinar após o sexto mês de vida as crianças que não fizerem cicatriz
• Conservação: +2 a + 8° C

2 - Vacina contra hepatite B

• Idealmente dentro das primeiras 12 horas de vida, ou, pelo menos, antes da alta.
• 4 doses: 0, 2, 4 e 6 meses, IM. Associada à vacina tetra (pentavalente)
• Vacinar grupos de risco: politransfundidos, presidiários, profissionais de saúde.

Recomendações do MS / PNI 01/01/03

• Transmissão vertical: vacinar todos os RNs (completar as duas doses subsequentes)
• Dispensar testes sorológicos, porém recomenda-se para RNs de mães HBsAg positivas,

O repasse de informações a respeito da higienização bucal deve ser realizado várias vezes. O profissional deve ter escovas, fio dental, modelos, evidenciadores de placa para motivação. Devemos recomendar aos pais que escovem os dentes de seus filhos durante a infância e supervisionem, ao menos uma vez ao dia, na adolescência.

O profissional deve tratar e não simplesmente atender, uma vez que tratar significa compreender o contexto da doença pessoal e social. Perceber, não apenas um evento isolado, mas preocupar-se com o significado da doença, para o paciente e sua família, informando e orientando as pessoas no desenvolvimento de habilidades para lidar com os seus problemas, encarando cada momento como uma oportunidade de estar... Continue a ler "Higiene Bucal: Técnicas, Dicas e Importância" »

Proteção do Complexo Dentina-Polpa

Etiologia das Agressões ao Tecido Pulpar

• Bactérias: toxinas e enzimas associadas à cárie
• Físicos: mecânicos, térmicos (brocas sem refrigeração)
• Químicos: íons metálicos, ácidos

Consequências da Agressão ao Tecido Pulpar

• Dentina reparadora
• Esclerose dentinária
• Resposta inflamatória

Proteção Pulpar: Avaliação do Dente

1. Condição Pulpar (Teste de Vitalidade)

   • Pulpite Aguda Reversível: dor com água fria, dor rápida; se a causa for removida, a polpa volta ao normal.
   • Pulpite Aguda de Reversibilidade Duvidosa: dor com frio, persiste por alguns minutos, desconforto, dói sozinho (dor paroxística).
   • Pulpite Aguda Irreversível: dor latejante, não alivia, dói com calor e alivia com frio (necessário endo)

Necessidades Nutricionais: Intervenções de Enfermagem

• Orientar sobre a importância da alimentação.
• Estimular a aceitação da dieta.
• Checar se a dieta está adequada às necessidades do paciente.
• Avaliar condições físicas quanto à cavidade oral, dentição e funcionamento do TGI.
• Monitorar ingestão e eliminação diária de líquidos.
• Atentar para o risco de engasgos, vômitos e aspiração durante e após as refeições.

Via Oral

• Ingestão de dieta por via oral, utilizando o sistema digestório (que deve estar íntegro, com boa dentição e esôfago em boas condições).

Cuidados de Enfermagem:

• Colocar o paciente em posição adequada (90º ou sentado em cadeira).
• Oferecer o alimento à boca na ordem de preferência, se o paciente não for

Introdução à Parasitologia

1. Comente sobre a dependência metabólica entre hospedeiro e parasita.

É uma interação ecológica entre indivíduos de espécies diferentes, em que os parceiros (hospedeiro e parasita) estabelecem uma relação íntima e duradoura com certo grau de dependência metabólica.

2. O que o hospedeiro proporciona ao parasita?

Geralmente, o hospedeiro proporciona ao parasita todos ou quase todos os nutrientes e as condições fisiológicas requeridas por este.

3. O que assegura a sobrevivência do hospedeiro e do parasita?

Processos de adaptação recíproca, compatibilidade ou baixa virulência do parasitismo asseguram a sobrevivência de ambas as espécies.

4. Em que circunstâncias uma espécie parasitária desaparece?

Constituição Anestésicos Locais: Parte aromática unida por ligação éster ou amida e uma cadeia lateral básica.

• Tipo Éster: Procaína (protótipo), cocaína, tetracaína, cinchocaína.
• Tipo Amida: Lidocaína (protótipo), prilocaína, bupivacaína.

Mecanismo de Ação: Atuam na membrana celular, principalmente nos canais de Na+ dependentes de voltagem. Entram na forma não ionizada, sofrem difusão na membrana do axônio, atravessam, se ionizam e se ligam aos canais de Na+, impedindo a despolarização da célula e, consequentemente, a transmissão do impulso nervoso.

Vasoconstritores: São adicionados aos anestésicos locais, que são vasodilatadores, para contrapor a vasodilatação. Servem para reduzir o fluxo sanguíneo, o que reduz... Continue a ler "Anestésicos Locais: Tipos, Mecanismo e Efeitos" »

Gestos Básicos em Saúde - Introdução à Medicina Clínica

Relação Médico-Doente e Equipa de Saúde

A relação médico-doente com a restante equipa de saúde é fundamental. Os médicos devem transmitir confiança e tranquilidade ao doente. O seguimento do doente é um trabalho de equipa.

Habilidades Clínicas Essenciais

• Anamnese
• Exame Físico
• Exames Auxiliares de Diagnóstico (laboratoriais, imagiológicos, anatomopatológicos)

Dor: Fisiopatologia, Abordagem e Tratamento

Mecanismos Periféricos e Centrais da Dor

Mecanismos Periféricos

• Nociceptor Aferente Primário: Um nervo periférico é constituído por 3 tipos diferentes de axónios: aferentes sensoriais primários, neurónios motores e neurónios pós-ganglionares simpáticos.
  • Fibras A-beta

Pulpopatias

I - Comprometimento Pulpar

O comprometimento principal da polpa ocorre como sequela da cárie. Entretanto, esse comprometimento pode também ocorrer independente da cárie:

• Fraturas (com exposição da polpa).
• Bacteremias (através de uma infecção retrógrada).
• Irritação Química (cavidade profunda obturada com material irritante - atinge a polpa através dos canalículos).
• Alterações Térmicas (calor e frio intensos, mais frequentemente em dentes com restaurações metálicas, quando estas foram feitas sobre um isolamento inadequado).
• Alterações Mecânicas (fricção - corte da dentina com broca, abrasão, trauma).
• Aerodontalgias (normalmente está relacionada a dentes recém-obturados em aviadores, astronautas, mergulhadores).