Guia Prático de Cuidados Paliativos: Manejo e Bioética
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1. Cuidados Paliativos em Neurologia
Avaliar funcionalidade (Karnofsky, PPS), prognóstico e o benefício versus dano das intervenções. Condutas: evitar procedimentos fúteis (traqueostomia ou PEG sem benefício). Foco: conforto, manejo de sintomas e suporte à família.
2. Nutrição em Cuidados Paliativos Neurológicos
Lesão neurológica grave frequentemente causa disfagia. Indicação de SNE/PEG apenas se trouxer benefício funcional e melhora no prognóstico. Em fase final, priorizar a via oral para conforto e evitar alimentação artificial se for considerada fútil.
3. Manejo da Dor em Cuidados Paliativos
Seguir a Escada Analgésica da OMS:
- Não opioides: dipirona ou AINEs.
- Opioides fracos: tramadol ou codeína.
- Opioides fortes: morfina, oxicodona