Guia de Ortopedia: Principais Patologias e Fraturas
Legg-Calvé-Perthes
Definição: Necrose asséptica avascular da epífise femoral em crescimento.
Causas: Sinovites de repetição, trauma, uso de esteroides e defeitos de coagulação.
Fases: Necrose > Fragmentação > Remodelação > Sequela.
Diagnóstico: Radiografia panorâmica da bacia em AP e Lovenstein (apresenta alterações da epífise proximal do fêmur: irregularidade, achatamento e heterogeneidade). O sinal de extrusão da cabeça do fêmur sugere a evolução.
Tratamento: Conservador: Imobilização bilateral em abdução e rotação interna.
Epifisiólise
Definição: Deslizamento da epífise proximal do fêmur.
Causas: Multifatorial, biotipo ectomorfo, sinovites, obesidade e desequilíbrio endócrino.
Quadro Clínico: Sinal...
Posição inicial: O braço está quase totalmente estendido e ligeiramente à frente e para fora da linha do ombro. O cotovelo se dirige para cima e para fora, posicionando-se acima das mãos. O pulso está girado ligeiramente para fora. A palma da mão está voltada para baixo, para fora e ligeiramente para trás.
Posição final: O braço está no ponto de máxima profundidade, quase em linha reta e fora da linha do ombro. A flexão do cotovelo está voltada para cima e para fora. O pulso apresenta uma ligeira flexão e rotação interna. A palma da mão está voltada para dentro, para trás e para cima, preparando a próxima fase.