Prontuário do Paciente: Guia Completo
Classificado em Formação e Orientação para o Emprego
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Finalidades do Prontuário do Paciente
- Registrar toda a assistência prestada ao usuário durante a internação.
- Documentar a vida do usuário sob o ponto de vista clínico, facilitando o tratamento atual e futuro.
- Propiciar campo de pesquisa, estudo e aprimoramento.
- Servir como base para planejar a abordagem diagnóstica e terapêutica do cliente.
- Servir como forma de comunicação entre os profissionais envolvidos na assistência ao paciente.
- Servir como fonte de auditoria (controle de qualidade) e documento legal.
- Constituir fonte de informações estatísticas (controle de custos, previsão de estoques).
- Servir como fonte de dados para prevenção e controle das infecções hospitalares.
Prontuário Eletrônico do Paciente (PEP)
Vantagens
- Acesso