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Diuréticos Tiazídicos

Ação no túbulo distal:

Derivados de uma classe de compostos químicos chamados tiazidas, têm sua ação farmacológica bloqueando o cotransportador Na⁺/Cl^- no túbulo distal. O sódio fica na luz do túbulo e, consequentemente, há mais liberação de sódio e água.

• Principais indicações: hipertensão, redução de edema cerebral, etc. Ex: Hidroclorotiazida (Clorana), Clortalidona (Higroton), Indapamida (Natrilix).
• Efeito urinário: aumentam a excreção renal de Na⁺, K⁺, Cl^-, Mg²⁺.
• Efeitos adversos: alcalose metabólica, interação com outros tipos de fármacos, impotência (reversível).

Diuréticos de Alça

Ação na alça de Henle:

São os diuréticos mais poderosos, capazes de possibilitar a excreção de até 25%... Continue a ler "Guia de Diuréticos: Tiazídicos, de Alça e Poupadores" »

Síntese de Bicarbonato e Metabolismo da Glutamina

Além da reabsorção de bicarbonato, as células do túbulo proximal podem metabolizar a glutamina, formada no fígado a partir do metabolismo de proteínas, que gera substâncias ácidas.

Quando a glutamina chega às células do túbulo proximal, ela sofre transformações que originam bicarbonato e íon amônio (NH3). Se houver hidrogênio por perto, o NH3 se torna amônia (NH4+). A amônia tampona o hidrogênio livre, tornando o pH mais alcalino. Ao metabolizar a glutamina, reabsorve-se bicarbonato e secreta-se amônia (NH3 ou NH4), solúvel em água. O odor da urina é característico da amônia.

Sistema Tampão Amônio

A secreção de amônia é mais comum nos ductos coletores. As células... Continue a ler "Metabolismo da Glutamina, Tampões e Ação de Diuréticos" »

Regulação Renal do Equilíbrio Ácido-Base

Ácido: molécula que em solução doa H⁺

Base: molécula que remove H⁺ dos fluidos

O nosso organismo possui um metabolismo ácido. Enquanto estamos vivos, estamos produzindo moléculas ácidas. No entanto, mantemos um pH mais básico do que ácido. Nosso pH gira em torno de 7,3-7,4; ele é ligeiramente alcalino, pois tem tendência a se acidificar. O pH do plasma é de 7,38-7,42.

A escala do pH é logarítmica e não linear. Qualquer alteração mínima causa uma grande diferença no meio. Nosso corpo tem vários artifícios para reduzir a acidez, diminuindo o hidrogênio livre.

Como Conter a Acidificação?

Para evitar alterações de pH, temos soluções tampão, que incluem:

• Bicarbonato no líquido

Aldosterona

Hormônio mineralocorticoide produzido na zona glomerulosa da glândula adrenal (ou suprarrenal).

Função da Aldosterona

• Aumenta a reabsorção renal de sódio (Na+) no túbulo distal e ducto coletor. As células aumentam a síntese de Na+/K+ ATPase, sendo capazes de transportar mais sódio para o interstício. A água acompanha o sódio por osmose.
• Aumenta a secreção de potássio (K+). Devido à ação da bomba de Na+/K+, aumenta a concentração de potássio dentro da célula. O potássio, então, começa a vazar de dentro da célula para a luz do túbulo.

Efeitos da Aldosterona

• O excesso de aldosterona aumenta o Líquido Extracelular (LEC) e a pressão arterial, mas não apresenta grande variação na concentração de sódio excretado.

Mecanismo Celular do Hormônio Antidiurético (ADH)

A célula principal apresenta membrana luminal e membrana intersticial. Na membrana luminal, na situação normal, é impermeável, sem aquaporinas. Mas na presença de ADH na corrente sanguínea, receptores na membrana basolateral (o Receptor V2) se ligam ao hormônio. Esse receptor ativado, acoplado à Proteína Gs (estimulatória), estimula a Adenilato Ciclase, transformando ATP em AMPc. O aumento do AMPc dentro da célula sinaliza a necessidade de reabsorver água.

O AMPc ativa as Proteínas Quinases A (PKA), que causam a fosforilação das Aquaporinas presentes em vesículas. A ativação dessas aquaporinas promove a movimentação das vesículas pelos microtúbulos para fusão com a membrana... Continue a ler "Fisiologia Renal: ADH, Contracorrente e Sistema Renina-Angiotensina" »

Fisiologia Renal: Controle da Osmolalidade e Balanço Hídrico

Secreção e Reabsorção

Tudo o que é direcionado ao lado basolateral é enviado para o interstício (reabsorção), onde a substância será absorvida pelo vaso sanguíneo. Por isso, a importância da íntima relação do sangue com o néfron.

O filtrado gerado no glomérulo percorre todo o néfron, que apresenta células com membrana luminal e membrana basolateral voltada para o interstício. Nesse sentido, existe um tráfego de substâncias saindo da luz do túbulo, passando pela célula e indo para o interstício (reabsorção), ou saindo do vaso sanguíneo, passando pelo interstício e indo para a luz do túbulo (secreção). Os diferentes segmentos do néfron possuem capacidades... Continue a ler "Fisiologia Renal: Osmolalidade e Controle do Balanço Hídrico" »

Tipos de Transporte: Passivo e Ativo

O transporte passivo ocorre sem gasto energético, enquanto o transporte ativo exige gasto energético.

Exemplos de Transporte Celular

• Os gases atravessam a membrana livremente, simplesmente saindo e entrando pela membrana (difusão simples).
• Moléculas lipídicas atravessam a membrana livremente, pois grande parte da membrana é hidrofóbica.
• Substâncias polares só entram e saem da célula através de proteínas transportadoras, como as aquaporinas.
• A glicose não consegue atravessar a membrana livremente, pois é uma molécula grande e hidrofílica; logo, precisa de uma proteína transportadora.
• Os íons têm uma particularidade: eles possuem carga. Devido a isso, sua passagem é seletivamente impedida.

Polarização

Fisiologia - Sistema Urinário - Aula 1: Fisiologia Renal

Função dos Rins:

• Detoxificação - excreção de resíduos metabólicos como ureia, ácido úrico e creatinina.
• Manutenção da osmolaridade e do volume - regulação hemodinâmica renal e sistêmica.
• Manutenção do fluido extracelular - diariamente são filtrados cerca de 180l de plasma, sendo eliminados apenas 1 a 2l de urina.
• Regulação do equilíbrio ácido-base - facilita a excreção de radicais ácidos e conserva as bases por meio da secreção tubular de hidrogênio e amônia e da reabsorção de bicarbonato.
• Regulação do equilíbrio eletrolítico - regulado por vários mecanismos de transporte tubular dos íons de sódio, hidrogênio, potássio, cloreto etc.
• Síntese de hormônios:

Liderança Transacional vs. Transformacional e Carismática

A liderança transacional envolve a atribuição de recompensas aos seguidores em troca da sua obediência. O líder reconhece as necessidades e desejos dos seus colaboradores, clarificando-os.

Segundo Cunha et al. (2007), um dos elementos peculiares da teoria de Bass reporta ao binómio transformacional - carismático. O conceito de carisma aparece como um atributo resultante do processo interativo entre líderes e seguidores.

Os termos liderança carismática e liderança transformacional referem-se ao processo de influência através do qual o líder gera grandes mudanças nas atitudes e assunções dos seguidores, levando-os a comprometerem-se entusiasticamente com os objetivos e... Continue a ler "Tipos e Estilos de Liderança: Transacional, Transformacional e Clássicos" »

Equilíbrio Macroeconômico

Oferta Agregada (OA): Quantidade de bens e serviços que as firmas estão dispostas a oferecer no mercado para cada nível de preços, mantidos os demais fatores constantes.

Demanda Agregada (DA): Refere-se à demanda dos agentes econômicos pelo produto da economia. Numa economia aberta com governo: DA = C + I + G + (X - M).

O equilíbrio macroeconômico ocorre na situação em que OA = DA, ou seja, o nível de preços (P*) em que toda a produção de bens e serviços (Y) se iguala à demanda na economia.

Oferta Agregada (OA)

• Economistas Clássicos: Sob livre flexibilidade de preços e salários, a economia sempre estará no nível máximo de produção (capacidade produtiva => Lei de Say).
• Keynes: Não há garantias