Anotações, resumos, trabalhos, provas e exercícios de Medicina e ciências da saúde de Ensino Médio

Questão 1: Relacione os diagnósticos de enfermagem aos cuidados para pacientes pós-infarto agudo do miocárdio:

• Débito cardíaco diminuído relacionado a fatores elétricos (frequência, ritmo ou condução): (2) Manter monitorização cardíaca contínua.
• Déficit de conhecimento relacionado à doença e ao impacto sobre o futuro do paciente: (4) Começar as instruções da reabilitação cardíaca relacionadas aos fatores de risco, fisiopatologia, medicações, atividade sexual, volta ao trabalho e redução do esforço.
• Ansiedade relacionada ao ambiente e temor da doença/morte: (1) Explicar sobre o ambiente, equipamentos, procedimentos e expectativas.
• Alto risco para perfusão tissular alterada relacionada ao impacto do tratamento sobre

Questão 8 — Ao exame físico: Escala de Ramsay 6 (paciente em coma), mucosas oculares e oral ressecadas e hipocoradas, pele fria, anictérico, hipotérmico (35 ºC), higiene corporal inadequada (presença de PVPI no tórax, pescoço e MIE), necessidade de auxílio da equipe de enfermagem para realizar a higiene corporal e bucal, presença de TOT, presença de acesso venoso central na JE, dieta suspensa, ferida operatória e dreno no tórax na região esternal com exsudação sanguinolenta (feito curativo oclusivo com gaze), em ventilação mecânica, FR (15 irpm), SpO2 (89%), roncos bibasais, secreção traqueal clara e fluida em pequena quantidade, taquicárdico (124 bpm), pulsos periféricos filiformes, PAM (55 mmHg), PVC (2 mmHg), eliminação...

Exemplos de Barbitúricos

Anticonvulsivantes: Fenobarbital. Anestésico: Tiopental.

Por que os barbitúricos são considerados inseguros?

• Janela terapêutica estreita (dose tóxica é 10 vezes maior que a dose de indução).
• Depressão respiratória acentuada quando combinados com outros depressores (ex: etanol).
• Indução de tolerância (indutor enzimático das CYP) e dependência.

Exemplos de Benzodiazepínicos (BDZ)

Lorazepam, clorazepato, flurazepam, midazolam, nitrazepam, flunitrazepam, clonazepam, diazepam, cloxazolam e bromazepam.

Zolpidem

Cuidado em idosos devido à depuração reduzida.

Zaleplona com Cimetidina

A cimetidina inibe a CYP3A4, potencializando o efeito da zaleplona.

Eszopiclona com Cetoconazol

O cetoconazol inibe a CYP e diminui a eliminação...

Questão 12

Caso: Jovem de 20 anos com cansaço, desânimo, febre baixa, artralgia, alopecia, emagrecimento, perda de apetite, lesão em "asa de borboleta" e fraqueza muscular.

• A. Riscos relacionados ao tratamento:
  • Risco de queda;
  • Risco para síndrome de desuso;
  • Risco para nutrição desequilibrada: menos que as necessidades corporais;
  • Risco para constipação.
• B. Diagnósticos de enfermagem (NANDA):
  • Nutrição desequilibrada: menos que as necessidades corporais;
  • Constipação;
  • Hipertermia;
  • Mobilidade física prejudicada.
• C. Justificativa clínica: Hipertermia relacionada à resposta inflamatória sistêmica evidenciada por febre baixa.

Questão 13

Diagnósticos de enfermagem (Insuficiência Cardíaca e Curativo em MIE):

1. Integridade tissular prejudicada relacionada

Questão 15

Paciente: J. R. P., 48 anos, sexo masculino. Antecedentes: Diabetes mellitus insípido, retinopatia diabética e insuficiência renal crônica; submetido a transplante de pâncreas e rim; tabagista ativo.

A triagem de enfermagem foi realizada e o paciente referiu mal-estar com dor torácica intermitente, náuseas e vômitos após ter carregado móveis em sua casa naquela manhã. Negou conhecimento de alergias. A avaliação inicial dos sinais vitais, realizada na triagem de enfermagem, demonstrou: PA 129 x 95 mmHg, FC 77 bpm, Tax. 35 ºC, SpO₂ 95%. Não há registro da intensidade da dor.

A) Identifique todos os sinais e sintomas deste paciente, relacionando com a primeira etapa do processo de enfermagem:

• Secreção traqueal em grande

Bioeletrogênese: O Potencial de Ação

A célula em repouso mantém um potencial de membrana de aproximadamente -70mV, com o meio intracelular negativo. Quando recebe estímulos passivos (respostas sublimiares), que se somam até atingir o limiar de -55mV. Nesse ponto, os canais de sódio (Na+) sensíveis à voltagem se abrem, gerando um rápido potencial de ação que resulta na despolarização da célula. O sódio começa a entrar na célula, tornando o meio intracelular positivo em relação ao extracelular. Quando o potencial de ação atinge seu pico (+40mV), ocorre a inativação dos canais de sódio, interrompendo a entrada de Na+. Simultaneamente, os canais de potássio (K+) se abrem, permitindo a saída desses íons para o meio extracelular,...

Aspectos Funcionais da Neuroanatomia

Fibras Nervosas

Fibras de Projeção

Ligam o córtex a centros subcorticais, podendo ser aferentes ou eferentes.

Fibras de Associação

Ligam áreas diferentes do córtex cerebral no mesmo hemisfério ou no hemisfério oposto.

Conceitos Clínicos Relevantes

Agnosia

Quadro clínico caracterizado pela perda da capacidade de reconhecer objetos, apesar de as vias sensitivas e de projeção estarem íntegras.

Área de Broca

Situada nas partes opercular e triangular do giro frontal inferior – correspondendo à área 44 e parte da área 45 de Brodmann. É responsável pela programação da atividade motora relacionada com a expressão da linguagem. Lesão nesta área resulta em afasia.

Apraxias

Apraxia Ideomotora

O indivíduo...

Traqueia

*Descreva as camadas que compõem a traqueia?

• Mucosa: epitélio respiratório com lâmina própria
• Submucosa: glândulas seromucosas
• Cartilagem hialina
• Adventícia: tecido conjuntivo frouxo

Brônquios e Bronquíolos

*Diferencie os brônquios dos bronquíolos:

• Nos brônquios existe a presença de cartilagem.
• Já os bronquíolos são uma subdivisão dos brônquios, de diâmetro menor e sem cartilagem.
• Células de Clara: presentes nos bronquíolos, secretam proteína que protegem o revestimento contra poluentes e inflamação. Encontram-se nos bronquíolos terminais e respiratórios.

Alvéolos

*Descreva as células presentes nos alvéolos e suas funções:

• Pneumócito Tipo 1:
• Pneumócito Tipo 2:

Bronquíolos Terminais e Respiratórios

*Diferencie o bronquíolo

Outro sistema tubular que é chamado S. Retículo Sarcoplasmátiço Esse s, se estender por todo o comprimento do sarcômero, esse sistema apresenta 2 dilatações nas suas extremidades, essas dilatações são chamadas cisternas Terminais e essas 2 cisternas esta comunicada com a outra por canalículo Longitudinal.

Função do Retículo Sarcoplasmátiço armazena cálcio, então Cálcio é captado pelo canalitico longitudinal, ele libera o cálcio pelas Cisternas terminais.

Contração muscular

Não há interação quando o músculo está relaxado porque Bloqueia o sítio ativo da actina, e elas não interagem, se não interage o Músculo fica relaxado.

Quem começa a contração é o potencial de ação, um estímulo, neurônio motor, esse neurônio...