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Lúpus: Uma Doença Autoimune Grave

O que é Lúpus?

O lúpus é uma doença inflamatória autoimune que pode afetar vários órgãos e tecidos, como pele, articulações, rins e cérebro. Em casos graves, se não tratada adequadamente, pode ser fatal. O nome científico da doença é"Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES".

Fatores de Risco para Lúpus:

• Idade e Gênero: O lúpus é mais comum em mulheres e pessoas com idade entre 15 e 45 anos.
• Tipos de Lúpus:
  • Lúpus Discoide
  • Lúpus Sistêmico
  • Lúpus Induzido por Drogas
  • Lúpus Neonatal

Causas:

A causa exata do lúpus é desconhecida, mas acredita-se que seja uma combinação de fatores, incluindo:

• Hormonais
• Infecciosos
• Genéticos
• Ambientais

Sintomas:

• Fadiga
• Febre
• Dor nas articulações
• Rigidez muscular
• Inchaços
• Erupções

Urinoma: Radiografia de pélvis/tórax. Acúmulo encapsulado de urina, com aparência de cisto, geralmente causado por obstrução uretral, trauma renal e perfuração do sistema coletor renal. Na imagem, observa-se uma lesão radiolúcida, obstrução uretral e acúmulo de cistos que contêm pus.

Obstrução Mecânica Intestinal: Radiografia de intestino. A passagem de alimento ou líquido pelo intestino é bloqueada ou dificultada, resultando em uma lesão radiopaca que causa anomalia no formato anatômico do intestino.

Hérnia de Hiato por Deslizamento: Radiografia de tórax. A porção proximal do estômago desliza para cima do diafragma, apresentando-se como uma lesão radiolúcida no lado esquerdo.

Hérnia de Hiato Paraesofágica: Radiografia

Classificação das Embolias e Descrição da Tromboembolia Pulmonar e Sistêmica

• Sólidos: Tromboembolias (Pulmonar e Sistêmica), massas tumorais, etc.
• Líquido: Embolia amniótica, embolia lipídica ou gordurosa.
• Gasosa: Gás na circulação.

Embolia Pulmonar:

• Ocorre a partir de êmbolos venosos.
• Mais de 95% dos êmbolos venosos originam-se de trombos nas veias profundas da perna.
• Os êmbolos são conduzidos através de vasos progressivamente maiores, chegando pela veia cava às câmaras cardíacas direitas. Atravessam o ventrículo direito, atingindo os vasos sanguíneos pulmonares – Embolia Pulmonar.
• Em geral, os trombos se despedaçam originando vários êmbolos.

Consequências:

• Êmbolos clinicamente silenciosos.
• Morte súbita – colapso cardiovascular.

Sífilis: Testes e Diagnósticos

Testes não treponêmicos (VDRL): Ganha em sensibilidade. Pode dar falso positivo em doenças autoimunes. Falso negativo pró-zona: existe muito anticorpo (Ac), eles competem entre si e acabam não se ligando aos antígenos (Ag), dando resultado negativo. Por isso, deve-se diluir 1:10 para obter uma equivalência e eles se ligarem. Utilizado em triagens, se der positivo, é necessário fazer um teste confirmatório (treponêmicos). Diferencia infecção passada da presente, pois os anticorpos não ficam mais presentes. Critério de cura: diminuir 4 títulos no VDRL, não precisa zerar. Um ano após a cura pode doar sangue.

Testes treponêmicos (ELISA, FTA-ABS): Ganha em especificidade. Cicatriz sorológica: anticorpos... Continue a ler "Sífilis, Dengue e Rubéola: Testes e Diagnósticos" »

Questão 26

A intervenção de enfermagem adequada a essa situação é: Reconhecer a ira como sentimento, ao ajustamento às alterações funcionais.

Questão 27

O fator relacionado ao diagnóstico de enfermagem Déficit de volume de líquido que deve ser identificado pelo enfermeiro, no pós-operatório mediato, é: Pré e pós-carga alterados.

Questão 28

Identifique o número das resoluções do COFEN que dispõe da SAE nas instituições brasileiras de saúde como processo de enfermagem e dispõe sobre a SAE e a implementação do processo de enfermagem em ambientes públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de enfermagem e dá outras providências: 272/2002 e 358/2009.

Questão 29

Identifique os dois diagnósticos e faça o

Tromboembolismo Pulmonar (TEP)

- Dieta hipossódica, pobre em potássio

- Ceftriaxona 1 g EV de 12/12 horas

- Gluconato de cálcio 10% - 10 ml EV de 3 a 5 minutos ou diluído em soro fisiológico 0,9% 100 ml EV em 10 minutos

- Glicose hipertônica 50% - 100 ml + Insulina Regular 10 UI EV em 40 minutos

- Bicarbonato de sódio 8,4% 100 ml EV em 30 minutos

- Furosemida 40 mg EV

- Sorcal 30 g diluído em manitol 20% 100 ml via oral

- Glicemia capilar 6/6 horas e correção com insulina regular se necessário

- Passar sonda vesical de demora

Sepse

- Prescrever ceftriaxone 2g, claritromicina 500mg e 1800ml de ringer lactato para correr em 1h.

* SE O PACIENTE TIVER UMA FUNÇÃO RENAL RUIM ANTES DE FAZER A ANGIO-TOMOGRAFIA DEVE:

Administrar hidratação com soro

Neisseria spp.

Família Neisseraceae

A família Neisseraceae compreende bactérias em forma de diplococos (gonococos) Gram-negativos e anaeróbios facultativos. As espécies de importância médica afetam exclusivamente os humanos. São pouco móveis e não formam endosporos.

Pili

Os pili são responsáveis pela aderência, transferência de material genético e atuam como um fator de virulência.

Virulência de Neisseria gonorrhoeae

As bactérias N. gonorrhoeae são parasitas intracelulares das células mucoepiteliais. Seus efeitos incluem:

• Promover a sobrevivência dentro dos fagócitos
• Mediar a aderência firme às células eucarióticas
• Proteger a ligação de anticorpos a outras proteínas de superfície

Gonorreia

Os primeiros sintomas da gonorreia... Continue a ler "Doenças Bacterianas e Virais: Impacto na Saúde Bucal" »

Formas de excreção de azoto? A ureia e o ciclo da glucose-alanina.

O que acontece à taxa do ciclo da ureia após a ingestão de uma refeição muito rica em proteínas e durante um jejum prolongado? A taxa aumenta / A taxa aumenta. Principal ponto de regulação da síntese da ureia? É catalisado pela carbamoil fosfato sintetase.

Ciclo da ureia e ciclo de Krebs interligados? Têm intermediários comuns, nomeadamente o fumarato.

O ciclo da ureia é um processo anabólico ou catabólico? Anabólico porque gasta ATP.

O ciclo de Krebs desempenha um papel central no metabolismo celular? Sim, pois o ciclo de Krebs é importante para o catabolismo de qualquer combustível metabólico, e os seus intermediários são utilizados para várias vias metabólicas.... Continue a ler "Metabolismo do Azoto, Ciclo da Ureia e Diabetes: Revisão" »

Meninges Espinhais

Dura-máter

Camada meningea mais superficial e mais espessa, continua com o epinervo dos nervos raquidianos.

Espaço Epidural

Camada que separa a duramater do periósteo do canal vertebral, contém vasos sanguíneos, tecido conjuntivo e gordura.

Aracnoide

Camada meningea média e delgada.

Espaço Subdural

Espaço entre a duramater e a aracnoideia, contém uma pequena quantidade de líquido seroso.

Pia-máter

Camada meningea mais interna em estreita ligação com a superfície da medula espinhal.

Filamento Terminal

Filamento de tecido conjuntivo que ancora a extremidade inferior da medula espinhal ao cóccix.

Espaço Subaracnóideo

Espaço entre a aracnoideia e a piamater, contém líquido cefalorraquidiano (LCR).

Ligamentos Dentados

Fios