Apontamentos, resumos, trabalhos, exames e problemas de Medicina e Ciências da Saúde

Redes de Atenção à Saúde (RAS): Atenção à Saúde

Os sistemas de atenção à saúde são respostas sociais às necessidades de saúde dos cidadãos e devem operar em total coerência com a situação de saúde das pessoas usuárias.

Transição demográfica e tripla carga de doenças

A situação de saúde brasileira vem mudando e, hoje, marca-se por uma transição demográfica acelerada e expressa-se por uma situação de tripla carga de doenças:

• Doenças infecciosas e carenciais: uma agenda não superada (aquelas provocadas pela não absorção de algum tipo de substância necessária ao organismo).
• Causas externas: uma carga importante decorrente de traumas, lesões e quaisquer agravos de início súbito e muitas vezes como consequência

Equipe de Saúde da Família

A equipe de Saúde da Família não deve ultrapassar o limite máximo recomendado de pessoas por equipe.

• Cada equipe de Saúde da Família deve ser responsável por, no máximo, 4.000 pessoas de uma determinada área, que passam a ter corresponsabilidade no cuidado com a saúde.

Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF)

• Os núcleos são compostos por equipes multiprofissionais que atuam de forma integrada com as equipes de Saúde da Família (eSF), as equipes de atenção primária para populações específicas (consultórios na rua, equipes ribeirinhas e fluviais) e com o Programa Academia da Saúde.

Ocupações que Podem Compor os NASF (CBO)

• Médico acupunturista;
• Assistente social;
• Profissional/professor de educação

Composição Sanguínea

• Glóbulos Sanguíneos: Eritrócitos, Plaquetas e Leucócitos (Mais granulosos: Neutrófilos, eosinófilos e basófilos; e Menos granulosos: Linfócitos-T e B e monócitos).
• Plasma: Solução aquosa + Proteínas (Albumina, alfa, beta e gamaglobulinas e fibrinogênio), sais, aminoácidos, vitaminas, hormônios, lipoproteínas, açúcares.
• As principais células sanguíneas maduras são: hemácias, plaquetas, neutrófilo, eosinófilo, basófilo, monócito e linfócito.

Leucograma

Neutrófilos

• São os granulócitos mais comuns no sangue (55-70% de todos os leucócitos).
• Possuem núcleo segmentado, tipicamente com 2 a 5 lobos conectados por finas fitas de cromatina, podendo aparentar ser multinucleada.
• Apresentam intensa atividade

integradas dos sistemas de atenção à saúde.

Doenças Transmissíveis vs. Doenças Crônicas Não Transmissíveis

Essa tipologia está orientada por três critérios:

• Primeiro: O tempo de duração da condição de saúde, se breve ou longo.
• Segundo: A forma de enfrentamento pelo sistema de atenção à saúde, se episódica (focada na queixa principal) ou se contínua e proativa (realizada por meio de cuidados mais ou menos permanentes, contidos num plano de cuidado elaborado conjuntamente pela equipe de saúde e pelas pessoas usuárias).
• Terceiro: O modo como se estrutura o sistema de atenção à saúde, se fragmentado ou integrado.

Condições Agudas

• Apresentam um curso curto, inferior a três meses de duração, e tendem a se autolimitar.
• As

Guia de Patologia Oral: Diagnóstico e Características

Hiperplasia Fibrosa Focal

• Localização: Mucosa jugal.
• Características: Tamanho variável, usualmente assintomático e coloração rósea.
• Epidemiologia: 4ª e 6ª décadas de vida.
• Tratamento: Excisão cirúrgica.

Hiperplasia Fibrosa Inflamatória

• Localização: Vestíbulo alveolar.
• Etiologia: Prótese má adaptada.
• Características: Única ou múltiplas pregas de tecido hiperplásico.
• Epidemiologia: Meia-idade e mulheres.
• Tratamento: Excisão cirúrgica.

Hiperplasia Papilar Inflamatória

• Localização: Vestíbulo alveolar.
• Etiologia: Má adaptação da prótese, higienização precária e uso ininterrupto da prótese.
• Características: Lesão de superfície pedregosa, geralmente assintomática.
• Tratamento:

Cálculo de Gotejamento

Para infusões iguais ou superiores a 1 hora:

• Gotas/minuto: Volume (mL) / Tempo (h) x 3
• Microgotas/minuto: Volume (mL) / Tempo (h) x 3 x 3 (ou Volume (mL) / Tempo (h))

Para infusões inferiores a 1 hora (Tempo em minutos):

• Gotas/minuto: Volume (mL) x 20 / Tempo (minutos)
• Microgotas/minuto: Volume (mL) x 60 / Tempo (minutos)

Descarte de Resíduos Sólidos de Saúde (RSS)

• Grupo A: Resíduos Biológicos (Potencialmente Infectantes)
• Grupo B: Substâncias Químicas
• Grupo C: Rejeitos Radioativos (Radionúcleos, Nuclear)
• Grupo D: Resíduos Comuns (Domiciliares)
• Grupo E: Materiais Perfurocortantes

Esterilização e Desinfecção

Tipos de Esterilização

• Físico: Calor Saturado sob Pressão (Autoclave), Calor Seco (Estufa), Raios Gama/Cobalto.

Autoimunidade

1. Hipóteses para Doenças Autoimunes

Duas hipóteses para a ocorrência de doenças autoimunes são:

• Falha no processo de autotolerância (linfócitos B e T autorreativos).
• Mimetismo antigênico entre patógeno e hospedeiro.

2. Doenças Autoimunes e Seus Mecanismos

Os mecanismos envolvidos nas doenças autoimunes são os mesmos conhecidos na hipersensibilidade. Abaixo, quatro exemplos e seus principais mecanismos imunológicos:

Diabetes Tipo I

Autoanticorpos contra células beta do pâncreas.

Hipotireoidismo

Autoanticorpos contra proteínas da tireoide.

Artrite Reumatoide

Autoanticorpos contra as próprias imunoglobulinas do tipo IgG, formando imunocomplexos.

Lúpus Eritematoso Sistêmico (Lúpus)

Autoanticorpos contra hemácias e/ou plaquetas,... Continue a ler "Imunologia Essencial: Autoimunidade, Vacinas e Soroterapia" »

1. Bruxismo: Causas, Sintomas e Tratamento

O bruxismo é caracterizado pelo ranger ou apertar dos dentes, sendo classificado como um distúrbio de movimento relacionado ao sono ou um hábito diurno.

Razões Físicas e Psicológicas para Desencadear o Bruxismo:

• Sensações de ansiedade, estresse, raiva, frustração ou tensão.
• Alinhamento anormal dos dentes superiores e/ou inferiores (má oclusão).
• Outros problemas do sono, como a apneia ou ronco.
• Resposta à dor de ouvido ou dor de dente (principalmente em crianças).
• Efeito colateral incomum de alguns medicamentos psiquiátricos, tais como certos antidepressivos.
• Complicação de uma doença, tal como a doença de Parkinson.

Sinais e Sintomas:

• Hipertrofia muscular.
• Presença de desgaste nas bordas

Conceito de Meningite

A meningite é uma doença que atinge o sistema nervoso central, caracterizada por um processo inflamatório que afeta as meninges, membranas que envolvem o cérebro e a medula espinhal. É mais frequentemente ocasionada por vírus ou bactérias, mas também pode ser causada por outros agentes patológicos, como fungos e parasitas (protozoários).

Etiologia da Meningite

Meningite Bacteriana

Principais Agentes da Meningite Bacteriana Aguda:

• Streptococcus pneumoniae
• Neisseria meningitidis
• Haemophilus influenzae

Principal Agente da Meningite Bacteriana Subaguda ou Crônica:

• Mycobacterium tuberculosis

Meningite Viral

Principais Agentes da Meningite Viral:

• Enterovírus (75 a 90%)
• ECHO
• Coxsackie
• Poliovírus
• Herpesvírus (HSV 1, VZV, CMV, EBV)

1. Figuras Históricas na Epidemiologia

John Snow:

Conduziu o estudo que levou ao esclarecimento da epidemia de cólera em Londres.

Louis Pasteur:

Estabeleceu as bases biológicas para o estudo das doenças infecciosas, identificou e isolou numerosas bactérias, estudou a fermentação da cerveja e do leite, investigou as bactérias patogênicas e os meios de destruí-las ou impedir sua multiplicação, e desenvolveu os princípios da “pasteurização”.

Causalidade das Doenças

Unicausalidade:

Tornou-se claro que os agentes microbianos e físicos não eram capazes de explicar todas as questões de etiologia e prognóstico das doenças.

Multicausalidade:

Teoria ecológica, exemplificada por:

• Cigarro x Câncer (CA)
• Estudo de Framingham
• Rubéola x Malformações