Apontamentos, resumos, trabalhos, exames e problemas de Medicina e Ciências da Saúde

Exemplos de Barbitúricos

Anticonvulsivantes: Fenobarbital. Anestésico: Tiopental.

Por que os barbitúricos são considerados inseguros?

• Janela terapêutica estreita (dose tóxica é 10 vezes maior que a dose de indução).
• Depressão respiratória acentuada quando combinados com outros depressores (ex: etanol).
• Indução de tolerância (indutor enzimático das CYP) e dependência.

Exemplos de Benzodiazepínicos (BDZ)

Lorazepam, clorazepato, flurazepam, midazolam, nitrazepam, flunitrazepam, clonazepam, diazepam, cloxazolam e bromazepam.

Zolpidem

Cuidado em idosos devido à depuração reduzida.

Zaleplona com Cimetidina

A cimetidina inibe a CYP3A4, potencializando o efeito da zaleplona.

Eszopiclona com Cetoconazol

O cetoconazol inibe a CYP e diminui a eliminação... Continue a ler "Guia de Farmacologia: Agonistas e Antagonistas Adrenérgicos" »

A artéria carótida comum esquerda é ramo direto do arco da aorta, já a artéria carótida comum direita é ramo da artéria subclávia direita. Ambas sobem pelo pescoço protegidas por músculos e pela bainha carótica, acompanhadas do nervo vago e da veia jugular interna. No nível da cartilagem tireóidea, elas se bifurcam em artéria carótida interna e externa.

Artéria carótida interna: não emite ramos cervicais e penetra no crânio através do canal carótico. A parte posterior do cérebro é irrigada pela artéria vertebral, que é um ramo da artéria carótida interna e atinge a cavidade do crânio através do forame magno.

Artéria carótida externa: relaciona-se com músculos e nervos – esternocleidomastóideo, digástrico,... Continue a ler "Artéria Carótida: Ramos e Anatomia" »

Infecções Pré-Natais: Vias, Períodos e Diagnóstico

• Vias de Transmissão:
  • Transplacentária.
  • Transamniótica (ascendente de germes da vagina e colo após ruptura prematura das membranas).
• Períodos de Vulnerabilidade:
  • Pré-implantação (fertilização à implantação): Se grande número de células afetadas, pode ocorrer aborto. Se pequeno número, fenômeno de compensação, protegendo o embrião com sobrevida e sem malformação.
  • Embrionário (2ª a 9ª semana pós-concepção): Período mais vulnerável, podendo resultar em malformações morfológicas maiores.
  • Fetal (9ª semana ao termo): Pode causar malformações morfológicas menores e funcionais.
  • Paranatal (no parto): Exemplos incluem herpes simples, hepatite B, HIV, estreptococo do grupo

Tonsilite

Etiologia: Inespecífica (viral: adenovírus, influenza, parainfluenza, EBV; bacteriana: Streptococcus β-hemolítico, S. aureus, Haemophilus influenzae). Específica (mononucleose, fuso-espirilar, diftérica).

Viral vs. Bacteriana:

• Viral: Febre baixa, rinorreia hialina, obstrução nasal, odinofagia moderada, gânglios menores e menos dolorosos.
• Bacteriana: Febre alta, estado geral comprometido, exsudato, odinofagia intensa, adenomegalia localizada e dolorosa.

Tratamento: Analgésicos, antitérmicos e hidratação. Em casos bacterianos, utilizar amoxicilina, benzetacil, clavulanato, sulbactam, cefalosporinas de 2ª geração ou macrolídeos.

Mononucleose (EBV)

Quadro Clínico: Odinofagia, febre, mal-estar intenso, linfadenomegalia generalizada.... Continue a ler "Guia Prático de Otorrinolaringologia: Diagnóstico e Tratamento" »

Câncer Colorretal

Síndrome de Lynch

• Critérios: 3 ou mais familiares com câncer; pelo menos 1 caso de câncer colorretal envolvendo, pelo menos, 2 gerações; não associada à polipose hereditária.
• Lynch Tipo 1: Câncer colorretal.
• Lynch Tipo 2: Câncer colorretal + ginecológico + (gástrico, intestino delgado, hepático...).

Pólipo Colorretal

• Polipectomia (histopatológico) por colonoscopia.
• Nova colonoscopia em 3 anos; se normal, colonoscopia a cada 5 anos.

Rastreamento do Câncer Colorretal

• Todos > 50 anos:
  • Colonoscopia a cada 10 anos.
  • Sigmoidoscopia a cada 5 anos.
  • Pesquisa de sangue oculto nas fezes anualmente.
  • Colonoscopia virtual a cada 5 anos.
  • Enema opaco de duplo contraste a cada 5 anos.
  • Se algum resultado positivo, realizar colonoscopia.

Por que razão o hálito é desagradável no diabético?

Ao tratar-se de um indivíduo diabético, a secreção de insulina pelas células B do pâncreas endócrino é deficiente ou ausente. Tal traduz-se numa série de acontecimentos que levam à produção de cetonas, conferindo ao hálito um cheiro desagradável. A diminuição da concentração de insulina traduz-se numa diminuição da entrada de glucose para as células. Este facto provoca o aumento da glicogenólise e da gluconeogénese a partir de elementos que não são hidratos de carbono, como proteínas e gorduras, aumentando os níveis de glucose plasmática. Contudo, devido à ausência de insulina, há um aumento da filtração renal de glucose e cetonas (derivadas de compostos... Continue a ler "Bioquímica Metabólica: Ciclos, Hormonas e Patologias" »

Lesões: Definição e Classificação

Lesões são ataques ao organismo humano causadas por processos mecânicos. Podem afetar diferentes estruturas:

• Pele: Feridas
• Tecido subcutâneo: Contusão
• Músculo: Tensão
• Articulação: Luxação
• Osso: Fratura

Feridas

Perda da continuidade das partes moles do corpo, como resultado de um trauma.

Classificação quanto à aparência da pele:

• Ferida Aberta: Separação dos tecidos moles.
• Ferida Fechada: Lesões internas.

Classificação quanto à complicação:

• Ferida Simples: Afeta a pele superficial, sem atingir órgãos principais.
• Ferida Complexa: Profunda, com sangramento intenso, atingindo músculos, tendões, vasos e órgãos internos.

Classificação quanto ao instrumento causador:

• Incisiva: Bordas afiadas, entrada

Pressão Arterial

Definição

É a força exercida pelo sangue contra a parede das artérias. É um importante indicador da saúde cardiovascular.

Pressão Sistólica

• Corresponde à sístole ventricular.
• Reflete o débito cardíaco e as alterações nas artérias.

Pressão Diastólica

• Corresponde à diástole ventricular (relaxamento).
• É a pressão base do sistema circulatório.

Valores Normais para Adultos

Sistólica: 120-139 mmHg
Diastólica: 60-89 mmHg

Pulso

Definição

O pulso é a onda de sangue que se sente ao comprimir uma artéria contra uma proeminência óssea, resultante da contração do ventrículo esquerdo.

O débito cardíaco é o volume de sangue bombeado pelo coração em um minuto (Frequência Cardíaca x Volume de Ejeção). Em adultos,... Continue a ler "Sinais Vitais: Guia de Pressão, Pulso, Respiração e Dor" »

DRGE: - FRisco: idade, mulheres, gravidez, obesos, genética, hérnia de hiato (forma mais graves) | - FDefensivos: anatomia (diafragma crural: esfíncter extrínseco do esôfago) e funcionais (EEI, peristalse, saliva, gravidade) | - Fisiopatologia: disfunção do EEI, relaxamento transitório do EEI, hipotonia crônica do EEI, natureza agressiva de material refluído (ácido, pepsina, bile), clearance insuficiente devido a alterações motoras, diminuição dos mecanismos de defesa da mucosa (Síndrome de Sjögren), retardo do esvaziamento gástrico, hérnia hiatal | - Qc: pirose e regurgitação | - Manifestações atípicas: esofágicas (dor torácica retroesternal, globus faringeus, disfagia e odinofagia) e extraesofágicas (tosse, asma,... Continue a ler "Guia Completo sobre Doenças Gastrointestinais e Hepáticas" »

Pancreatite Aguda

• Etiologia: Litíase biliar, álcool.
• Quadro Clínico: Dor abdominal em barra com irradiação para o dorso, náuseas, vômitos, icterícia; alívio da dor com posição genupeitoral.
• Sinais: Cullen (equimose periumbilical), Grey-Turner (equimose em flancos), Fox (equimose na base do pênis), paniculite (necrose de gordura subcutânea).
• Laboratório: TC de abdome, leucocitose, ↑TGO/TGP (se TGP > 150 = biliar), ↑bilirrubinas, ↑FA, ↑amilase e lipase, ↓Ca.
• Imagem: USG, TC (após 48-72h - edematosa: captação homogênea; necrosante: captação heterogênea e sinal da bolha de sabão), RX (derrame pleural esquerdo ou atelectasia, sinal do cólon amputado, alça sentinela, dilatação das alças).
• Tratamento: Dieta zero,