Apontamentos, resumos, trabalhos, exames e problemas de Medicina e Ciências da Saúde

O objetivo da assistência pré-natal é o de acompanhar a gestante durante esse período, tentando diagnosticar e tratar possíveis doenças que venham a surgir ou que ainda não tinham sido descobertas, tendo como meta, no final da gestação, uma mãe e um recém-nascido saudáveis.

Tópicos Abordados

• Cartão de Pré-natal
• Época de início, número de consultas
• Data do Parto - Idade Gestacional
• Ganho de Peso, Tamanho do Útero
• Toque Vaginal e Preventivo do Colo Uterino
• Pressão Arterial
• Frequência dos Batimentos do Coração do Feto
• Exames Laboratoriais
• Ultrassom
• Orientações Gerais
• Queixas e dúvidas mais frequentes e suas soluções
• Sinais de Alerta
• O que levar para a Maternidade?

Cartão de Pré-natal

Toda gestante deve pedir ao seu obstetra um cartão

Desconforto respiratório no recém-nascido

Sinais e avaliação

Desconforto respiratório: investigar aumento do trabalho respiratório (batimento de asa do nariz, gemido expiratório, head bobbing – o recém-nascido balança a cabeça, retrações torácicas), além do padrão respiratório (frequência respiratória, ritmo e periodicidade) e da coloração (cianose).

Silverman‑Andersen: classificação da gravidade do desconforto respiratório.

Estruturas a avaliar

• Sinais vitais respiratórios: FR, ritmo, padrão.
• Gásometria: avaliar oxigenação e ventilação.
• Radiografia de tórax: para diagnóstico diferencial.

Síndrome do desconforto respiratório (Doença da membrana hialina)

SDR / Membrana hialina: consequência da deficiência de surfactante.... Continue a ler "Desconforto Respiratório e Distúrbios Metabólicos do RN" »

Entamoeba histolytica

Trofozoíto

• Características: Forma ativa do protozoário, responsável pela doença. Movimenta-se e alimenta-se por pseudópodes. Possui 2 membranas plasmáticas, 1 núcleo excêntrico, cromatina periférica e cariossoma central. Contorno ameboide irregular.
• Local de Parasitismo: Ceco e cólon.

Cisto

• Características: Possui parede cística, 4 núcleos, cariossoma central e cromatina periférica. Contorno esférico ou ovoide. Apresenta corpo cromatoide.
• Forma Infectante: O cisto é a forma infectante.
• Forma de Transmissão: Via feco-oral.

Giardia lamblia

Trofozoíto

• Características: Formato piriforme, 2 núcleos, 8 flagelos, axóstilos, disco suctorial e corpos parabasais. Responsável pela doença.
• Localização: Presente na luz

Frequência de reabsorção radicular inflamatória decorrente de trauma em dentes anteriores

Inflammatory root resorption frequency due to trauma in anterior teeth

Luiz Fernando Machado Silveira*, Letycia Barros Gonçalves**, Melissa Feres Damian***, Luis Eduardo Rilling da Nova Cruz****, Cristina Braga Xavier*****, Josué Martos*

Objetivo

A reabsorção radicular inflamatória é uma das consequências do traumatismo dentário, sendo a detecção e o tratamento precoces determinantes na limitação de seus danos. Assim, o objetivo deste estudo foi investigar, em dentes anteriores permanentes traumatizados, a prevalência de reabsorção radicular inflamatória, relacionando-a com os diferentes tipos de traumatismos nos tecidos de sustentação... Continue a ler "Frequência de Reabsorção Radicular Inflamatória pós-Trauma" »

Protocolos Médicos

Pré-eclâmpsia

1. Dieta zero.
2. Sulfato de Magnésio 50% 8ml EV lento em 20 min + Água Destilada 12ml.
3. SG 5% 490ml EV em BIC 100ml/h + Sulfato de Magnésio 50% 10ml.
4. Hidralazina 1-5ml EV a critério médico 20/20min + Água Destilada 19ml.
5. Misoprostol 25mg via vaginal 6/6h.
6. Gluconato de Cálcio 10% - 1 ampola em seringa à beira do leito.
7. Sonda vesical de demora e coletor de diurese.
8. PA, pulso, FR e Tax 1/1h.

Pós-Parto Normal

1. Dieta geral.
2. Ocitocina 10UI IM dose única.
3. Dipirona 500mg VO de 6/6h.
4. Controle de sangramento vaginal.
5. PA, pulso e Tax.

RPMO (Ruptura Prematura de Membranas Ovulares)

1. Dieta geral.
2. Ampicilina 2g EV agora.
3. Ampicilina 1g EV de 4/4h.
4. Betametasona 12mg IM agora.
5. PA, pulso e Tax 6/6h.

Pós-operatório de Endometriose

1. Dieta leve

Glicemia em jejum: jejum 8h Glicemia pós prandial: 2 h após a refeição Hemoglobina glicosilada: reação de hemoglobina com alguns açucares

Teste de Tolerancia oral a glicose ///Frutosamina/// Glicemiacapilar

Hipercolesterolemia: hipotireoidismo,síndrome nefrotica, icteríscia obstrutiva,hileomatose,anorexia nervosa, def do hormonio GH, porfiria aguda

Hipertrigliceridemia: diabetes melito, síndrome nefrótica,falência renal, glicogenoses, hileomatose, etilismo, lipodistrofia.

Eritrograma:  ver s síntese de hemoglobina e transporte de 02. Anemia, policitemia vera, hemólise intravascular, hemorragia aguda e cronica, talassemias, doenças falcêmicas.

Hematócrito: útil no controle de volemias (hiper e hipo)

Macrocitose: alcoolismo, uso

Desenvolvimento económico e social e saúde

Desenvolvimento económico e social e saúde
Ao longo da história aprendemos que a pobreza e a doença estabelecem uma retroalimentação positiva: mais doença contribui para mais pobreza e vice-versa. Por isso, demonstra-se que os programas de saúde contribuem para o bem-estar económico dos países. Nos países desenvolvidos verificaram-se benefícios significativos para a saúde.

• Aumento do investimento em saúde para toda a população.
• Ampliar a cobertura de saúde para o maior número possível de pessoas.
• Alocar recursos de forma eficaz.

Determinantes da saúde

Nossa saúde depende de vários fatores, alguns imutáveis e outros modificáveis.

Meio ambiente

Contaminantes e agentes ambientais

• Físicos:

Dor Torácica

Angina

É uma síndrome clínica que produz uma sensação de desconforto precordial, pressão ou falta de ar, geralmente precipitada pelo esforço e aliviada pelo repouso ou nitroglicerina sublingual.

A angina ocorre quando o trabalho cardíaco e a demanda miocárdica de oxigênio excedem a capacidade do sistema arterial coronário de fornecer oxigênio, levando à isquemia miocárdio (redução transitória ou permanente do fornecimento de sangue).

Qualquer aumento nestes fatores em um contexto de redução do fluxo sanguíneo coronariano pode induzir a angina.

A angina é tipicamente desencadeada por atividade física e geralmente não dura mais do que alguns minutos quando o paciente cessa a atividade precipitante.

Sintomas da Angina

• Dor

Acalasia Esofágica: Definição, Diagnóstico e Tratamento

Definição: Ausência do relaxamento do Esfíncter Esofágico Inferior (EEI) ou hipertonia.

Causas

• Idiopática
• Doença de Chagas

Quadro Clínico (QC)

• Tríade: disfagia, regurgitação de alimentos não digeridos e emagrecimento.
• Pode evoluir para megaesôfago.

Diagnóstico Diferencial (DDIF)

• Câncer (disfagia progressiva).

Diagnóstico

• Esofagomanometria: Padrão-ouro.
• Esofagografia: Classifica a doença.
• Endoscopia: Apenas para descartar câncer.

Classificação de Rezende

• Grau 1: < 4cm
• Grau 2: 4-7cm
• Grau 3: 7-10cm
• Grau 4: > 10cm ou perda do eixo.

Tratamento

Objetivo: Promover o relaxamento do EEI.

• Grau 1: Nitratos, bloqueadores de canal de cálcio, toxina botulínica.
• Grau 2: Dilatação pneumática

Doença de Crohn

• Acomete todo o TGI, poupa reto, salteado.

• Quadro Clínico (QC):

  • Febre e dor abdominal.
  • Diarreia baixa e invasiva (sangue, muco e pus).

• Diagnóstico:

  • ASCA, anti-OMPC, anti-CBir1.
  • Ileocolonoscopia com biópsia.
  • Clister opaco.

• Complicações:

  • Estenoses e fístulas.

• Tratamento Clínico:

  • Aminossalicilatos, corticoide, antibiótico, imunossupressor.
  • Leve a moderada: Sulfassalazina ou Mesalazina.
  • Leve a moderada com comprometimento ileal: Corticoide.
  • Moderada a grave: Prednisona, Azatioprina.
  • Refratários: Infliximabe.

• Indicações de Tratamento Cirúrgico:

  • Obstruções.
  • Complicações supurativas.
  • Refratariedade ao tratamento clínico.
  • Displasia de alto grau.

• Tratamento Cirúrgico:

  • Ressecção do segmento doente ou Estricturoplastia.

Retocolite Ulcerativa