Meningite e Encefalite: Diagnóstico e Conduta Terapêutica
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Paciente 1: Meningite Bacteriana e Encefalite
Paciente com suspeita de meningite bacteriana por Pneumococo e Meningococo (10 anos), associada a encefalite devido à alteração do sensório. A meningite pode evoluir para encefalite, assim como o vírus Herpes também pode causar encefalite.
Síndrome de Hipertensão Intracraniana (SHI)
A tríade de Cushing caracteriza a SHI: hipertensão, bradicardia e bradipneia. Nesses casos, a punção lombar não deve ser realizada imediatamente. A conduta diagnóstica inicial deve ser a realização de Tomografia Computadorizada (TC) e Hemocultura.
Considerações Específicas de Etiologia
- Acima de 55 anos: Considerar Listeria monocytogenes (adicionar Ampicilina ao tratamento empírico).