Apontamentos, resumos, trabalhos, exames e problemas de Medicina e Ciências da Saúde

Asma

Classificação Quanto à Intensidade da Crise

Classificação Quanto à Persistência

Doença de Chagas

Agente etiológico: Trypanosoma cruzi

Transmissão: vetorial, transfusional, congênita, acidente laboratorial; oral e pelo aleitamento materno.

Tratamento: específico contra o parasita e sintomático, com cardiotônicos e antiarrítmicos, ou cirúrgico do esôfago e do cólon. Nifurtimox e benznidazol apresentam pouca eficiência sobre as formas amastigotas, porém melhores resultados sobre as formas tripomastigotas. Duração de 60 dias, dependendo da fase da doença.

Critério de cura: exame parasitológico e sorologia negativos.

Fase aguda

Pode ser assintomática ou sintomática, com febre, mialgia, cefaleia, aumento dos linfonodos, hepatoesplenomegalia, exantema, edema subcutâneo localizado ou generalizado em face e membros... Continue a ler "Doenças Infecciosas: Chagas, Linfadenopatias, Paracoccidioidomicose, Histoplasmose e Criptococose" »

Contracepção

Classificação

• Métodos hormonais
• Dispositivos intrauterinos (DIU)
• Métodos de barreira
• Métodos comportamentais
• Métodos de esterilização

Métodos Hormonais

• Oral (combinada ou progestogênio isolado)
• Injetável (combinada ou progestogênio isolado)
• Implante subdérmico
• Adesivo transdérmico
• Anel vaginal
• Pílula de emergência

Contraceptivos Orais

Mecanismo de Ação

• Hipogonadismo hipogonadotrófico
• Espessamento do muco cervical
• Alterações endometriais
• Alteração da motilidade tubária

Esquemas

• Combinada: Estrogênio + Progestogênio (monofásica, bifásica, trifásica)
• Progestogênio Puro: Minipílula, anovulatória
• Interceptiva (Dia Seguinte): Combinada, progestogênio isolado

Pílula Combinada

(Desogestrel ou gestodeno) + etinilestradiol: Menor... Continue a ler "Guia Completo sobre Métodos Contraceptivos" »

Doença Inflamatória Pélvica (DIP)

DIP: Etiologia: DST (N. gonorrhoeae, C. trachomatis), bactérias anaeróbias da flora vaginal (Gardnerella vaginalis, micoplasmas, Mobiluncus).

Quadro clínico: dor no baixo ventre, sensibilidade no baixo ventre, mobilização cervical dolorosa, sensibilidade nos anexos, sangramento anormal, sangramento pós-coito, perdas vaginais anormais, dispareunia, náusea, vômitos, dor abdominal superior, peritonite, febre ≥ 38 ºC, leucocitose ≥ 10.500, VHS > 15 mm na 1ª hora, massa anexial ao USG, presença de bactérias e/ou polimorfonucleares no fluido peritoneal obtido por culdocentese, evidência de Chlamydia ou gonococo na endocérvice.

Diagnóstico: USG.

Diagnóstico diferencial: gravidez ectópica, apendicite,... Continue a ler "DIP e Endometriose: Etiologia, Diagnóstico e Tratamento" »

AMENORREIA:

- Ex. físico: gravidez, hirsutismo, galactorreia, índice de massa corporal, síndromes genéticas, malformações genitais, alterações do desenvolvimento

- Diagnóstico e abordagem inicial: TSH, beta-HCG, prolactina, USG, teste do progestogênio

- Teste do progestogênio: positivo (anovulação crônica); negativo (obstrução do trato genital, distúrbio endometrial)

- Classificação:

• # Primária: amenorreia em <14 anos sem caracteres sexuais secundários, ou amenorreia em <16 anos com caracteres sexuais secundários, ou amenorreia em >14 anos com caracteres sexuais secundários
• # Secundária: amenorreia em intervalos ≥ 3 ciclos consecutivos ou 6 meses corridos, em indivíduo que menstruava previamente

- Anomalias do sistema

Incidências para avaliar a articulação do joelho: AP, P. túnel Will, coxo femural AP e P.

Incidência para avaliar um paciente com derrame pleural: Laurell - Após raio X, o diagnóstico foi no ápice pulmonar. Qual a outra incidência que deve ser solicitada? Apicolordótica.

Tipos de reações para um paciente com alergia a iodo:

• Leve: espirro, tosse
• Moderada: espirro, tosse e hiperemia
• Grave: edema de glote

O contraste à base de bário é indicado para avaliar uma suposta massa tumoral na TC de crânio (F). O contraste à base de iodo é proibido para paciente com reação alérgica (F). O contraste à base de bário e iodo podem ser administrados por via venosa (F). Para ser avaliada uma lesão no ápice pulmonar, é indicada a incidência... Continue a ler "Radiologia: Incidências, Contrastes e Solicitações de Exames" »

Doença de Chagas: Trypanosoma cruzi

- Transmissão: vetorial, transfusão de sangue, congênita, acidente laboratorial; oral; amamentação.

- Tratamento: específico contra o parasita e sintomático, como cardiotônicos e antiarrítmicos, ou cirúrgico do esôfago e cólon. Nifurtimox e benznidazol têm pouca eficiência nos amastigotas, porém melhor resultado nos tripomastigotas. Duração de 60 dias, dependendo da fase do paciente.

- Critério de cura: exame parasitológico e sorologia negativos.

Fase aguda

- Clínica: assintomática ou sintomática (febre, mialgia, cefaleia, aumento dos linfonodos, hepatoesplenomegalia, exantema, edema subcutâneo localizado ou generalizado em face e membros inferiores, miocardite e encefalite).

- Sinal de... Continue a ler "Doença de Chagas: Diagnóstico, Tratamento e Provas" »

Conceitos Fundamentais em Toxicologia

Toxicologia: Estudo dos efeitos nocivos das substâncias.

Tolerância: Capacidade de um organismo vivo suportar sem dano aparente os efeitos de agentes aos quais está exposto.

• Tolerância Natural: Inata, nasce com o indivíduo.
• Tolerância Metabólica: Adquirida por exposição continuada, manifestada pela produção aumentada de enzimas. É reversível.
• Tolerância Farmacodinâmica: Manifestada no receptor farmacológico, alterando o mecanismo de ação (ex: tolerância à cocaína). É um tipo de neuroadaptação.
• Tolerância Cruzada: O uso frequente de uma substância A induz tolerância a uma substância B (ex: barbituratos induzem síntese de desidrogenases).

Latência de Efeito: Período entre a primeira... Continue a ler "Conceitos Fundamentais de Toxicologia e Toxicocinética" »

Blindagem: A espessura dos aventais de proteção pode variar de 0,25 mm a 0,5 mm de chumbo, em função de sua densidade (11,35 g/cm³) e elevado número atômico (Z=82).

O peso do avental pode variar entre 2,5 a 7,0 kg. Para os profissionais que os utilizam por longos períodos, sugere-se que os aventais sejam dotados de um cinto para distribuir o peso.

A sala de raio-X deve ser blindada com chumbo e barita (85,72% de BaSO₄). Pisos e tetos em concreto são considerados como blindagem.

Na gravidez: Na prática de radiodiagnóstico, é aconselhável evitar radiografias de abdome neste período. A dose em partes baixas do corpo é muito pequena em radiografias odontológicas, desde que feitas corretamente. Portanto, as restrições de radiografias... Continue a ler "Diretrizes de Radioproteção e Segurança Radiológica" »

Hepatites Virais

Hepatite: Laboratório: ↑TGO e TGP, ↑bilirrubina direta, ↓leucócitos | Insuficiência hepática: TAP alargado, ↓albuminemia, encefalopatia hepática | A: anti-HAV IgG (passado de hepatite), IgM (agudo) | B: fulminante; HBsAg (infecção), anti-HBc (contato), IgM (agudo), IgG (crônica ou cura), anti-HBs (cura ou vacina), HBeAg (replicação), anti-HBe (não replicação) | C: 80% crônica; anti-HCV (cicatriz sorológica, agudo, crônica ou falso positivo), se positivo, pedir PCR quantitativo | D: coinfecção com B; anti-HDV IgM e IgG | E: anti-HEV IgG (contato prévio), IgM (agudo) | Tratamento: acompanhamento, sintomáticos, repouso

Cirrose Hepática

Cirrose: Laboratório: ↓albumina, ↓atividade da protrombina, ↑tempo... Continue a ler "Resumo de Hepatites, Cirrose, Wilson, Síndrome Metabólica, Lipoproteínas, Asma, DPOC, TEP e TB" »