Anotações, resumos, trabalhos, provas e exercícios de Medicina e ciências da saúde de Universidade

Embriologia do Sistema Respiratório

A partir do desenvolvimento dos pulmões, eles adquirem uma camada de pleura visceral (derivada do mesênquima); a parede torácica do corpo torna-se revestida por uma camada de pleura parietal (mesoderma). O espaço entre essas pleuras é a cavidade pleural.

Maturação dos Pulmões

1. Estágio Pseudoglandular (6ª a 16ª semana): Os pulmões lembram, histologicamente, glândulas exócrinas. Na 16ª semana, todos os elementos do pulmão já se formaram, exceto os envolvidos com a hematose. A respiração não é possível; fetos nascidos neste período morrem.
2. Estágio Canalicular (16ª a 26ª semana): Sobrepõe-se ao estágio anterior. Os segmentos cefálicos dos pulmões amadurecem mais rápido do que os caudais.

Fisiologia Muscular

Potencial de Ação Muscular Esquelético

Liberação de Acetilcolina (Ach)

• Chegada do impulso nervoso ao botão sináptico.
• Exocitose de muitas vesículas.
• Liberação do seu conteúdo de Ach.
• A Ach se difunde através da fenda sináptica entre o neurônio motor e a placa motora.

Geração do Potencial de Ação Muscular

• Influxo de Na+.
• Despolarização da fibra.
• Ocorre o potencial de ação muscular.
• Propagação do potencial ao longo do sarcolema e pelos túbulos T.

Cessação da Atividade da Acetilcolina (Ach)

• Degradação pela Acetilcolinesterase.
• Produção de acetato e colina.
• Fim da geração dos potenciais de ação musculares.
• Os canais de Ca2+ na membrana do retículo se fecham.

Tecido Muscular Cardíaco

Características do Músculo

Ciclo da Ureia

A degradação das proteínas ocasiona uma perda diária de nitrogênio proteico, excretado na urina sob a forma de ureia, em concentrações de cerca de 35-55g/dia. Os aminoácidos (AAs) não utilizados pelo organismo são degradados. Na remoção do grupo amino, ocorre a liberação de amônia (produto extremamente tóxico), que é então convertida em ureia. A ureia é um composto de menor potencial tóxico, capaz de ser eliminada na urina sem causar danos ao organismo.

Gabarito da Prova

1. Questão 1: Letra D (I, II, III, IV)
2. Questão 2: Letra C (Aminopolipeptídeo converte)
3. Questão 3: Letra D (F F V V)
4. Questão 4: Letra C (Aumentada e Aumentada)
5. Questão 5: Letra D (Na Dieta)
6. Questão 6: Letra B (O piruvato proveniente da oxidação

Resumo de casos clínicos e condutas

Paciente 1 — J.M.

Apresentou, no laudo de endoscopia, lesões moderadas no antro e presença de Helicobacter pylori. Tratamento 3: uso de omeprazol por 3 meses associado a claritromicina e amoxicilina por 7 dias.

Paciente 2 — H.L.

Apresentou, no laudo de endoscopia, lesões leves no antro e no esôfago, provavelmente devido ao refluxo, sem presença de Helicobacter pylori. Na anamnese relatou ser muito nervoso e alimentar-se poucas vezes ao dia. Tratamento 2: uso de ranitidina a cada 12 horas e bromoprida após as refeições durante 30 dias; retorno após esse período.

Paciente 3 — N. C.

Apresentou, no laudo de endoscopia, lesões leves no antro sem presença de Helicobacter pylori. Na anamnese clínica...

Farmacocinética:
É o caminho que a droga faz no organismo. Note que não é o estudo do seu mecanismo de ação, mas sim as etapas que a droga sofre desde a administração até a excreção, que são: absorção, distribuição, biotransformação e excreção. Uma vez que a droga encontra-se no organismo, essas etapas ocorrem de forma simultânea, sendo essa divisão apenas de caráter didático.

Farmacodinâmica:
É a área da farmacologia que estuda o efeito de uma determinada droga (ou fármaco, ou medicamento) em seu tecido-alvo, ou simplesmente estuda como uma droga age no tecido-alvo. Entende-se tecido-alvo como o órgão ou sítio onde uma determinada droga tem efeito.

Influência do pH na absorção e distribuição de drogas (pKa e

Compartimentos Medular, Circulante e Tissular

Medular

Células envolvidas na produção da população granulocítica, tanto as indiferenciadas, em divisão e diferenciação quanto as células maduras que ficam retidas durante algum tempo na medula.

Circulante

Células maduras da circulação, da corrente sanguínea e também certa quantidade de neutrófilos que ficam aderidos ao endotélio vascular.

Tissular

Todas as células granulociticas que deixaram a circulação e se dirigiram para os tecidos.

O que é Leucemia Mielóide Aguda?

Quando há um defeito na maturação, as células conseguem evoluir até onde o defeito foi originado, e a partir daí ela se divide, mas não prossegue mais a maturação.

Classificação FAB para LMA

• M0 – LMA sem diferenciação

1. Quais os principais mecanismos de regulação da pressão arterial realizada pelos rins?

Os rins podem regular a pressão arterial pelo aumento ou pela diminuição do volume sanguíneo. Essa regulação é por meio de um mecanismo hormonal, chamado sistema renina-angiotensina-aldosterona. Quando a pressão diminui até valores inferiores à normalidade, o fluxo sanguíneo pelos rins diminui, fazendo com que o rim secrete renina para o sangue. A renina atua como uma enzima convertendo uma das proteínas plasmáticas, o substrato da renina, no hormônio angiotensina I. Esse hormônio tem efeito pouco intenso sobre a circulação e é rapidamente convertido em um segundo hormônio, a angiotensina II, por meio da enzima conversora (ECA). A angiotensina...

Anestésicos vs. Analgésicos

Anestésicos

Inibem uma ou mais formas de sensibilidade. Podem ser classificados como:

• Locais: Inibição localizada da condução nervosa.
• Gerais: Inibem a excitabilidade de grupos neuronais do Sistema Nervoso Central (SNC).

Analgésicos

Inibem a percepção da dor, que é uma experiência multifatorial envolvendo fatores sensoriais, emocionais e cognitivos.

Fisiologia e Tipos de Dor

O Modelo da Comporta

Este modelo explica como os estímulos são processados através de diferentes fibras nervosas:

• Fibra A-beta: Recebe estímulos mecânicos não nocivos.
• Fibra A-delta: Recebe estímulos mecânicos nocivos.
• Fibra C: Recebe estímulos térmicos ou químicos.

As três fibras conectam-se a um segundo grupo de neurônios (células...

Antiarrítmicos

Classe IA: ↑QT, ↑QRS.

Classe IB: ↓QT.

Classe IC: ↑↑QT, BPR. Exemplos: flecainida, propafenona, moricizina.

Betabloqueadores (classe II): ↑fase 4, ↓FC e automatismo, ↑PR, ↑RR. Exemplo: esmolol nas situações agudas e intraoperatórias.

Classe III (bloqueadores do canal de K): ↑PA e PR. Amiodarona: alterações tireoidianas, ↑QT, ↑PR, ↑PA, ↑QRS; bloqueia Na, Ca e receptores beta. Ibutilida: seletivo para K, ↑excessivo do QT e PA.

Classe IV (bloqueadores do canal de cálcio tipo L): ↓PA em células nodais.

Outros antiarrítmicos e fármacos cardiovasculares:

• Adenosina: assistolia de 5 segundos, ↓automatismo, ↓condução AV, ↑PA, estimulação simpática, eficácia com ↓Ca, reentrada.
• Digoxina: inibe

- Síndrome de Sjögren: glândulas lacrimais e salivares.

- Paciente com ulceração da mucosa bucal, dor intensa, não come, primeira vez que ocorre, febre e mal-estar = infecção por herpes simples.

- Tumor local agressivo = ameloblastoma.

- Lesão na face, aspecto de asa de borboleta = lúpus eritematoso (doença autoimune).

- Lesão no lábio cancerizável = queilite actínica.

- Cisto de tecido mole na face = cisto nasolabial.

- Alterações dentárias em pacientes com sífilis congênita = dentes de Hutchinson (incisivos em barril e molares em amora).

- Lesão mista radiolúcida/radiopaca, limites nítidos, 0,8 cm, aspecto de dentículos que impedem a erupção dos dentes = odontoma composto.

- Medicamento anticonvulsivante Hidantoína sódica...