Anotações, resumos, trabalhos, provas e exercícios de Medicina e ciências da saúde de Universidade

Capítulo 6 - Medicamentos Antidepressivos e Estabilizadores do Humor

• Em 1949, o psiquiatra australiano John Cade observou que o lítio produzia um quadro de sedação quando administrado em cobaias. Cade desconhecia, na época, que tal efeito era decorrente de efeitos tóxicos do lítio; Cade propôs que essa substância poderia ser útil para o tratamento de distúrbios maníacos. Tratou alguns pacientes com sucesso;
• Magens Schou, no fim da década de 1950, demonstrou a eficácia do lítio por meio de estudos controlados;
• A distimia (antiga neurose depressiva) é caracterizada por pelo menos 2 anos de humor deprimido na maior parte dos dias, acompanhados de sintomas depressivos que não chegam a caracterizar um episódio depressivo maior;
• Os

Cuidados ao recém-nascido: vacinação: vitamina K (0.5 mg < 1500 g; 1 mg > 1500 g, coxa esquerda), hepatite B (0.5 mL coxa direita), tuberculose > 2 kg.

APGAR: 5 critérios - frequência cardíaca, esforço respiratório, tônus muscular, irritabilidade reflexa e cor da pele - avaliado no 1º, 5º e 10º minuto.

Exame Físico RN: pele e mucosas (despistar cianose, palidez, edemas), cabeça e pescoço (forma e simetria da cabeça, cefalo-hematoma/bossa serosanguínea, despistar eventual atresia das coanas e permeabilidade esofágica), cordão umbilical (coloração, número de vasos - 2 artérias e 1 veia, onfalite - edema, exsudado purulento), tórax (frequência cardíaca - 140/160 bpm - frequência respiratória, retração costal,...

Odontogênese

A faixa de epitélio será o futuro arco dentário. A Banda Epitelial Primária compreende:

• Lâmina Vestibular: formação do vestíbulo entre o futuro arco dentário e a bochecha/lábio.
• Lâmina Dentária: responsável pela formação dos dentes.

Os brotos nas regiões mandibular e maxilar anterior avançam em direção posterior. O estágio de botão marca o início da formação dos dentes decíduos. O processo de odontogênese ocorre pela interação entre o epitélio oral e o mesênquima.

Estágios de Desenvolvimento

• Capuz: estabelecimento do germe dentário, com invaginação do tecido mesenquimal sobre o broto, formando uma estrutura vascularizada.
• Campânula: brotos que originam a dentição permanente. Estágio de morfodiferenciação

O HIV é a sigla em inglês do Vírus da Imunodeficiência Humana, causador da Aids, que ataca o sistema imunológico, responsável por defender o organismo de doenças. As células mais atingidas são os linfócitos T CD4+, e é alterando o DNA dessa célula que o HIV produz cópias de si mesmo. Depois de se multiplicar, rompe os linfócitos em busca de outros para continuar a infecção².

Ter o HIV não é a mesma coisa que ter Aids. Há muitos soropositivos que vivem anos sem apresentar sintomas e sem desenvolver a doença. Contudo, podem transmitir o vírus a outras pessoas pelas relações sexuais desprotegidas, pelo compartilhamento de seringas contaminadas ou de mãe para filho durante a gravidez e a amamentação (transmissão vertical)...

Vigilância da Saúde e Medicina do Trabalho

A vigilância da saúde é uma das ferramentas utilizadas pela medicina do trabalho para controlar e monitorar o impacto das condições de trabalho sobre a saúde da população trabalhadora. Consiste na recolha sistemática e contínua de dados sobre um problema específico de saúde, a sua análise, interpretação e utilização no âmbito do planejamento e avaliação de programas de saúde. No campo da saúde ocupacional, isto é monitorado através da observação contínua da distribuição e evolução dos fenômenos de interesse, como as condições de trabalho (fatores de risco) e os seus efeitos sobre o trabalhador. Em suma, a vigilância da saúde nos ajuda a:

• Identificar os problemas:

Osteíte condensante: radiopaco, bem delimitado, associado a dente desvitalizado, envolve e se estende além dos ápices, preserva o contorno radicular.

Cisto radicular: radiolúcido, circunscrito, formato ovoide ou esférico, multilocular. Cisto residual: radiolúcido, circunscrito, multilocular associado a resíduos dentais.

Granuloma: radiolúcido, unilocular, bem delimitado, forma oval ou esférica, associado ao ápice de um dente desvitalizado.

Osteomielite de Garré: radiolúcido, difuso, predileção por 1º molar inferior, causa dor, possui laminações ósseas em seu interior, sendo caracterizado por aspecto de "casca de cebola" seccionado.

Ceratocisto: lesão radiolúcida, multilocular, bem definido, causa reabsorção e deslocamento...

Encefalite letárgica

Encefalite letárgica: Infecção por bactéria que causa resposta autoimune. Antígenos nos núcleos da base.

Parkinson

Parkinson: Doença degenerativa, com morte dos neurônios da substância negra que causa diminuição da projeção dopaminérgica para os núcleos da base (corpo estriado).

Farmacocinética

Farmacocinética: Refere-se a tudo aquilo que o organismo realiza com a droga: absorção, metabolização, distribuição, biotransformação e excreção. A passagem de drogas pelas membranas celulares depende do seu grau de ionização, tamanho, lipossolubilidade e da composição das membranas.

As drogas passam pela membrana pelos mecanismos:

• Filtração — processo passivo;
• Transporte ativo — proteínas de transporte

Entendendo a Asma

A asma é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas inferiores, caracterizada pela hiperresponsividade brônquica e pela limitação variável ao fluxo aéreo, sendo geralmente reversível. A patologia é causada pela resposta celular TH2 e IgE. A célula TH2, em contato com o alérgeno, produz citocinas que atuam na inflamação das vias aéreas, provocando uma contração crescente dos músculos lisos e o estreitamento das vias.

Fatores Desencadeantes

• Ácaros e poeira domiciliar
• Elementos da barata
• Fungos e pólen
• Fumaça de cigarro
• Frio e exercícios físicos
• Medicamentos

Tratamento e Manejo

Prevenção de Crises

O Montelucaste de sódio é utilizado para asma leve, reduzindo o efeito pró-inflamatório, o aumento da permeabilidade...

Células

• Hiperplasia: aumento na quantidade.
• Atrofia: redução da atividade hormonal.
• Hipertrofia: Aumento do volume.
• Neoplasia: Nova célula, novo tecido.
• Metaplasia: Substituição da célula.
• Hiperceratose: Acúmulo de células, especialmente do tecido.
• Célula: São unidades estruturais e funcionais dos organismos.
• Biópsia: Procedimento cirúrgico no qual se coleta uma amostra de tecido ou célula em seres vivos.
• Necrose: Morte celular ou tecidual.
• Hepatócitos: São células constituintes do fígado.
• Embolia: É um bloqueio de uma ou mais artérias dos pulmões causada por gordura, ar, coágulo de sangue ou células cancerosas.
• Icterícia: É uma condição patológica em que há uma quantidade excessiva de bilirrubina no sangue circulante, colorindo

Bronquiectasia

Morfologia: Dilatações tubulares das vias aéreas e fibrose cicatricial.

Infecções Fúngicas

Aspergilose

Fatores de virulência: Endotoxina, fator heparina-like e ácido oxálico.

• Aspergiloma (cavidade prévia): Múltiplos comprometimentos dos lobos superiores em cavidades pré-existentes (ex: tuberculose, neoplasia).
• Aspergilose Invasiva (imunossuprimidos): Pulmão com edema, áreas de necrose e hemorragia, com pouca reação inflamatória. Disseminação hematogênica.

Criptococose

Fatores de virulência: Impede a fagocitose e induz células T supressoras (Ts).

Porta de entrada: Pulmão (imunocompetentes e/ou imunocomprometidos).

• Criptococoma: Lesões solitárias subpleurais, firmes e bem definidas. Aspecto gelatinoso ao corte.
• Criptococose