Anotações, resumos, trabalhos, provas e exercícios de Medicina e ciências da saúde de Universidade

Coledocolitíase

Pode ser primária (ducto colédoco) ou secundária* (vesícula biliar).

Clínica

Icterícia, colúria, acolia, dor no hipocôndrio direito (HCD) e náuseas. Causas de obstrução biliar: cálculo e neoplasia. Pode ser encontrada em: pré-operatório (colelitíase), intraoperatório (colangiografia) e pós-operatório (icterícia primária).

Laboratório

Hemograma, bilirrubina (aumento da bilirrubina direta), GGT e fosfatase alcalina (FA), mais sensíveis; coagulograma (TAP, PTT), lipase, amilase, TGO e TGP.

Imagem

Colangiorressonância

• Vantagens: não utiliza radiação, visualiza tumores e permite reconstrução.
• Desvantagens: custo elevado e pacientes com pânico ou claustrofobia.

USG: baixa sensibilidade para cálculos.
TC: dificuldade...

Terapia Gênica Reduz a Dor da Artrite Reumatoide

Uma equipe de cientistas utilizou terapia genética para reduzir significativamente a dor articular em dois pacientes com Artrite Reumatoide (AR). Esta é a primeira evidência clínica documentada de terapia gênica local para aliviar os sintomas da AR em humanos, conforme publicado pelo Dr. Christopher H. Evans na revista Human Gene Therapy.

O que é a Artrite Reumatoide?

A AR ocorre quando, por razões desconhecidas, o sistema imunitário ataca o organismo, causando inflamação nas articulações. Se a doença não for tratada, os tecidos articulares começam a se deteriorar.

A AR não tem cura e estima-se que afete mais de 2 milhões de pessoas apenas nos EUA.

A Abordagem da Terapia Gênica

"...

7) Quais as principais classes de fármacos utilizadas para o tratamento dos transtornos depressivos e qual o seu mecanismo de ação?

R:

Inibidores da MAO (Monoaminaoxidase)

• Medicamentos inibidores da monoaminaoxidase.
• A MAO está localizada na membrana externa das mitocôndrias.
• Os primeiros eram irreversíveis, posteriormente vieram os reversíveis.
• Principais problemas: A tiramina (presente em queijo, vinhos e algumas carnes) libera noradrenalina. Se a MAO está inibida, ocorre ativação do sistema nervoso simpático, o que pode levar a um risco de infarto.

Tricíclicos - Primeira Geração

• Inibem a recaptação de serotonina, noradrenalina e dopamina.
• Efeitos colaterais:
  • Bloqueio do receptor H1: sedação.
  • Bloqueio do receptor Alfa-1: alteração

Definição de Fibra

A fibra bruta é o resíduo empírico, orgânico, lavado e seco, que permanece após a ebulição da amostra desengordurada em ácido sulfúrico diluído e solução alcalina. A fibra alimentar é a fração indigesta restante da dieta, atravessando o organismo, sendo em parte solúvel, mas não digestível, como a pectina.

Fibra Bruta (Crude Fiber)

A fibra bruta, também chamada de fibra crua, é uma estimativa da estrutura de carboidratos (CH). Após a extração com éter (para compostos altamente gordurosos + 10%), o que resta são substâncias orgânicas não nitrogenadas que não se dissolvem após a hidrólise subsequente, uma em meio ácido (estômago) e outra em meio alcalino (intestino delgado). O peso final total...

Sistema Urinário

Os rins localizam-se na parede posterior do abdome, entre as vértebras T11 e L2. A glândula situada sobre o rim é a supra-renal, responsável pela liberação de adrenalina e cortisol.

• Estrutura externa: Polo superior, polo inferior, margem medial e o hilo renal (porta de acesso para artéria e veia renal). A cápsula renal é a membrana que reveste o órgão.
• Estrutura interna: Córtex renal (nefrons), pirâmide renal, cálice menor, cálice maior, pelve renal, ureter e coluna renal.
• Bexiga: Composta pela base, ápice, músculo detrusor, esfíncter uretral.

Sistema Reprodutor Masculino

Composto pelo escroto, septo escrotal e canal inguinal (que liga a pelve ao escroto). O tecido gubernáculo protege o escroto.

• Produção e transporte:

Causas

A Síndrome de Kartagener é uma doença genética, que se acredita ter um padrão de herança autossômica recessiva, com uma incidência de um caso para cada 20.000 nascidos vivos.

Em Destaque

Esta condição faz parte das chamadas síndromes de discinesia ciliar, um grupo de entidades em que há uma alteração estrutural ou funcional dos cílios. Estas mudanças afetam todos os epitélios ciliados do corpo: epitélio respiratório dos seios da face (cavidades nos lados do nariz), da trompa de Eustáquio e do esperma, resultando na má remoção de muco e retenção de secreções.

Normalmente, a doença é caracterizada por:

• Situs inversus (total ou parcial): Os órgãos torácicos e/ou abdominais estão localizados no lado oposto ao

Diuréticos

• Anidrase carbônica: acetazolamida, diclofenamida, metazolamida
• Tiazídicos: hidroclorotiazida, clortalidona, indapamida, metolazona
• Poupadores de potássio (MRA): espironolactona, eplerenona
• Bloqueadores de canal de Sódio: amilorida, triantereno
• Osmóticos: manitol, ureia, glicerina
• De alça: furosemida, torsemida, bumetanida
• Aldosterona: eplerenona, espironolactona
• Análogo do peptídeo natriurético: nesiritida, BNP
• Agonistas da vasopressina: vasopressina, acetato de desmopressina
• Antagonistas da vasopressina: conivaptan, tolvaptan
• Agonistas V2: desmopressina

Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona

• IECA: captopril, lisinopril, enalapril, ramipril, quinapril
• Inibidor de canal de cátion inespecífico: urodilatina, nesiritida, carperitida
• ARA

A insulina e o glucagon regulam a síntese de ácidos gordos. Como?

A insulina ativa a síntese de ácidos gordos e o glucagon inibe-a. A insulina é produzida numa hiperglicemia. O seu objetivo é diminuir os níveis de glicose no sangue, ativando processos que consomem glicose. A síntese de ácidos gordos consome diretamente glicose através da acetil-CoA. Desta forma, a insulina ativa a síntese de ácidos gordos.

Por outro lado, o glucagon é produzido numa hipoglicemia. O seu objetivo é aumentar os níveis de glicose no sangue. Desta forma, a acetil-CoA não será gasta na síntese de ácidos gordos, inibindo este processo.

Quais são os 5 passos gerais da síntese do colesterol?

1. Síntese de mevalonato a partir de acetato;
2. Conversão de mevalonato

Tipos de Cicatrização

• Primeira intenção
• Segunda intenção
• Terceira intenção
• Quarta intenção

Primeira Intenção

É utilizada em cirurgias plásticas em que as bordas são aproximadas por suturas, havendo perda mínima de tecido, ausência de infecção e edema mínimo.

Segunda Intenção

Caracteriza-se pela deiscência, onde a sutura não mantém as bordas da cicatriz unidas.

Terceira Intenção

As cicatrizes que não cicatrizam por segunda intenção, por apresentarem contaminação, por serem muito extensas ou por não apresentarem tecido suficiente para aproximar as bordas, são tratadas por um período e depois ressuturadas. Nos casos mais graves, podem ser tratadas com enxertos cutâneos.

Tipos de Cicatrizes

• Normotróficas
• Atrófica: perda

Os espaços primatas encontrados na dentição decídua e mista podem ser considerados maléficos para o desenvolvimento da oclusão? Justifique. Não, devido aos espaços na dentição decídua e mista, temos espaços para a acomodação e alinhamento dos dentes permanentes.

Quais estruturas anatômicas do dente delimitam a mesa oclusal? MO - vertentes triturantes das cúspides vestibular e lingual das posteriores e cristas marginais, vertente lisa.

Como devem ser os contatos dentários na Máxima Intercuspidação Habitual (MIH) para dentes anteriores e posteriores? Os contatos devem ser mais fortes nos dentes posteriores e mais leves ou ausentes nos anteriores.

Overjet: É o espaço de deslocamento existente entre a MIH até o toque entre os...