Anotações, resumos, trabalhos, provas e exercícios de Medicina e ciências da saúde de Universidade

Fase Farmacocinética

Reação fase II: faz ligação covalente com grupamentos funcionais (forte), eliminado pela urina e fezes.

Enzimas de conjugação:

• GLICURONIDAÇÃO: Enzima UDP-glicuroniltransferase. Co-fator: UDP glicurônico se liga ao fármaco formando glicuronídeos. Exemplo: bilirrubina (no TGI e fígado, excretada na urina e bile, 80% hemoglobina). Alguns fármacos, quando excretados pela bile, podem retornar à circulação porque a β-glicuronidase separa o ácido glicurônico do fármaco, tornando-o livre novamente.
• SULFATAÇÃO: Enzima SULT (sulfotransferase). Co-fator: 3'-fosfoadenosina-5'-fosfossulfato (PAPS), que conjuga sulfato. 11 isoformas de SULT, sendo a mais importante a SULT1A1 (metaboliza mais fármacos). Exemplo: paracetamol.

Adrenérgicos e antiadrenérgicos

Alfa‑1: Vasoconstrição – aumento da resistência periférica – aumento da pressão arterial – midríase – estímulo da contração do esfíncter superior da bexiga – secreção salivar – glicogenólise hepática – relaxamento do músculo liso gastrointestinal.

Alfa‑2: Inibição da liberação de neurotransmissores, incluindo a noradrenalina – inibição da liberação da insulina – agregação plaquetária – contração do músculo liso vascular.

Beta‑1: Aumento da frequência cardíaca (taquicardia) – aumento da força cardíaca (contratilidade do miocárdio) – aumento da lipólise.

Beta‑2: Broncodilatação – vasodilatação – pequena diminuição da resistência periférica...

Bioestatística

• Qualitativa:
  • Nominal: Sexo, raça, religião, ABO.
  • Ordinal: Gravidade da lesão (discreta, moderada e grave).
• Quantitativa:
  • Discreta: Número de filhos, eventos, valores inteiros.
  • Contínua: Peso, altura, pressão sanguínea.
• População: Conjunto de indivíduos com pelo menos uma característica comum (infinita ou finita).
• Amostra: Qualquer subconjunto da população; quanto maior, melhor.
• Amostragem: Ato de obter uma amostra.
  • Vantagens: Menor custo, resultado em menor tempo, objetivo mais amplo e dados mais fidedignos.
• Tipos de Amostragem:
  • Aleatória simples: Subconjunto selecionado ao acaso.
  • Sistemática: Seleção a partir de um critério.
  • Estratificada: Foca em diferenças significativas em subgrupos.
  • Por conglomerado: Avalia a população

Modelos de Atenção em Saúde Bucal

• Os atores sociais: gestores do sistema, os profissionais e a população.
• O objeto do trabalho: as necessidades de saúde da população.
• O processo de trabalho: mudança das relações de poder entre a equipe de saúde e a população.
• As formas de organização: relações serviços/população (demanda, acolhimento, adscrição, responsabilização) e níveis de complexidade (abordagem do sujeito, utilização de tecnologia, conhecimentos necessários).

Porto Alegre: O PROESA (Programa Odontológico Escolar de Saúde) adotou uma linha de trabalho que inovou ao incorporar avanços da cariologia. Inovou com a definição e o diagnóstico das lesões incipientes da cárie dentária e seu controle mediante o uso...

Introdução ao Choque

Choque é uma das condições clínicas mais frequentemente diagnosticadas e das mais complexas encontradas no paciente criticamente doente. Investigações em curso têm identificado os mecanismos de vários estados de choque como sendo complexos, mas baseados no fundamento da existência celular normal. Embora a mortalidade dos estados de choque permaneça elevada, o enfoque na ressuscitação agressiva precoce para atingir pontos de extremidade tem incrementado significativamente a capacidade do clínico para melhorar o resultado do paciente.

Definição de Choque

Embora as definições iniciais de choque carecessem de terminologia científica, elas compensavam isso em sua simplicidade. Samuel Gross definiu-o como um

Divisões do Sistema Nervoso Periférico (SNP)

O Sistema Nervoso Periférico (SNP) divide-se em:

• Sistema Nervoso Somático (SNS)
• Sistema Nervoso Autônomo (SNA)

Divisões do Sistema Nervoso Autônomo (SNA)

O Sistema Nervoso Autônomo (SNA) divide-se em:

• Simpático
• Parassimpático

Funções e Estruturas

Em quais estruturas age o SNP Somático?

Atua na contração de músculos estriados esqueléticos.

Em quais estruturas age o SNP Autônomo?

Atua na contração de músculos lisos e cardíacos.

Qual a função do SNPA Parassimpático?

Estimula principalmente atividades relaxantes (repouso e digestão).

Qual a função do SNPA Simpático?

Estimula ações que mobilizam energia, respondendo a situações de estresse (luta ou fuga).

Quais hormônios são estimulados

Condutas Adotadas de Acordo com o Risco Real de Cárie

- Reforçar instrução para mudança de dieta e recuperação da saúde oral.

- Orientar bochechos diários com flúor (0,05%) em crianças acima de 6 anos, adolescentes e adultos.

- Em crianças abaixo de 6 anos, orientar aplicação diária de flúor 0,02% com algodão, cotonete ou ponta de fralda limpa em todos os dentes.

- Realizar profilaxia e adequação do meio no início do tratamento.

- Realizar tratamento restaurador atraumático.

- Realizar aplicação tópica de flúor ao final de cada consulta para remineralização do esmalte.

- Aplicar selante quando indicado.

- Usar materiais restauradores que liberem flúor.

Condutas Adotadas com Comunidades de Alto Risco

* Instituição de Políticas

Mecanismo de Ação

Os anestésicos locais bloqueiam fisicamente, por interações lipofílicas (ocluindo o poro), os canais de sódio das membranas dos terminais dos neurônios. Como o potencial de ação é dependente do influxo de sódio, ao não ocorrer, não há propagação do sinal nervoso.

Farmacodinâmica

Anestésicos locais são substâncias que bloqueiam a condução nervosa de forma reversível, sendo seu uso seguido de recuperação completa da função do nervo. O local de ação é a membrana celular, onde bloqueiam o processo de excitação-condução.

Farmacocinética

No local de deposição, diferentes compartimentos competem pela droga: o tecido nervoso, a gordura, os vasos sanguíneos e linfáticos. O que resta no tecido nervoso...

Condições da Gengiva e Doenças Periodontais

• Gengiva saudável: Colocação rosa-clara, sem brilho, sem edema, com textura pontilhada (casca de laranja).
• Gengiva inflamada: Colocação avermelhada, muito sensível, com sangramento ao escovar os dentes e passar fio dental.
• Periodontite: É uma doença inflamatória de longa duração, de caráter crônico, sendo a fase mais avançada da doença periodontal, considerada irreversível, pois ocorre perda tecidual. Caracteriza-se pela perda de inserção do ligamento periodontal e reabsorção óssea.
• Gengivite: É uma manifestação inflamatória na gengiva marginal e papila, sendo reversível a partir da remoção da placa e do cálculo dentário presente.

Cárie Dentária e Manchas no Esmalte

• Lesão

Questões sobre o Sistema Lemniscal e Sensibilidade Oral

1. Sistema representado A: Sistema Lemniscal.
2. Em relação à questão anterior, qual o tipo de sensibilidade que este sistema conduz? Tato fino e propriocepção.
3. Qual o nome do nervo aferente primário representado pela letra I? Nervo trigeminal.
4. Quais são os proprioceptores orais? Termorreceptores, Nociceptores, Mecanorreceptores e Quimiorreceptores.
5. Em relação à questão anterior, qual o nome da via sensorial que eles estão relacionados? Cite o nome da via e a letra correspondente ao esquema. Relacionados à via trigeminal lemniscal, correspondente à letra K.
6. Quando numa contração muscular a força é mantida constante, sendo que uma das extremidades do músculo é fixada, havendo