Guia Prático de Semiologia Neurológica e Endócrina
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Avaliação Clínica Inicial
Onde é a lesão? (Topografia)
- Quando começou? Agudo (vascular/metabólico); Subagudo (infeccioso/inflamatório); Crônico (degenerativo/tumoral).
- Como evoluiu? (Surtos, flutuação, progressão).
Pistas Iniciais Importantes
- Cefaleia em trovoada ("Pior dor de cabeça da vida"): Descartar Hemorragia Subaracnóidea (HSA).
- Déficit focal súbito: AVC.
- Vertigem rotatória intensa: Periférica.
- Alteração súbita da consciência: Encefalite ou intoxicação.
Sensibilidade e Ataxia
- Sensibilidade: Superficial (contralateral); Profunda (ipsilateral).
- Romberg Positivo: O paciente cai ou oscila apenas ao fechar os olhos. Indica ataxia sensitiva (problema na propriocepção, ex: lesão de cordões posteriores ou neuropatia).
- Ataxia