Apontamentos, resumos, trabalhos, exames e problemas de Primária

IECAs

Mecanismo: inibe a conversão de angiotensina I em angiotensina II (↓ Ang II, ↑ bradicinina) → vasodilatação, ↓ PA, ↓ pós-carga, ↓ remodelamento. Efeitos adversos: tosse seca (mais comum), angioedema, hipercalemia, hipotensão.

BRAs

Ação: bloqueiam receptor AT1 → ↓ vasoconstrição / ↓ aldosterona. Vantagem: não ↑ bradicinina → menos tosse/angioedema. Ex.: losartana.

Bloqueadores de Cálcio

Farmacodinâmica: bloqueiam os canais de cálcio do tipo L, diminuindo a entrada no músculo liso e no miocárdio.

• DHP (vasculares): amlodipina, nifedipina XL → vasodilatação, ↓ PA.
• Não-DHP (cardíacos): verapamil, diltiazem → ↓ FC, ↓ contratilidade. Contraindicados na IC.

Antiarrítmicos

• Classe I (Na⁺): IA quinidina

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1. Antifúngicos

1.1. Polienos (Anfotericina B, Nistatina)

• MOA: Liga-se ao ergosterol → forma poros → perda de íons → morte (fungicida).
• Toxicidade:
  • Imediata: febre, calafrios, mal-estar (↑ prostaglandinas).
  • Tardia: nefrotoxicidade (hipoK, hipoMg, ↓ TFG), anemia.
• Formulações lipídicas: ↓ toxicidade, caríssimas.
• Nistatina: apenas tópica/oral local (candidíase); não absorvida.

1.2. Equinocandinas (Caspofungina)

• MOA: Inibe β-(1,3)-glucano-sintase → parede fraca → lise.
• Espectro: Fungicida contra Candida; fungistático contra Aspergillus.
• Uso: EV, sem ajuste renal; reduz dose se hepatopata.

1.3. Azóis

• MOA: Inibe 14-α-desmetilase (CYP51) → ↓ ergosterol.
• Resistência: Bombas de efluxo / mutações.
• Cetoconazol: Requer pH ácido. Inibe

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CLUSTER A (Estranhos/Excêntricos)

Paranoide: Desconfiança, interpretações maliciosas, sem delírios estruturados. Tto: TCC/apoio; antipsicóticos se ideação persecutória intensa.

Esquizoide: Isolamento, frieza emocional, pouco interesse em relações. Tto: Terapia de apoio + habilidades sociais; antidepressivos se depressão.

Esquizotípica: Ideias de referência, pensamento mágico, comportamento bizarro. Tto: TCC + habilidades sociais; antipsicóticos em baixa dose.

CLUSTER B (Dramáticos/Impulsivos)

Histriônica: Busca de atenção, sedução inadequada, dramatização. Tto: TCC/psicodinâmica; antidepressivos se necessário.

Borderline: Instabilidade afetiva, impulsividade, automutilação, medo de abandono. Tto: DBT; estabilizadores +

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EXCELENTÍSSIMO(A) SENHOR(A) DOUTOR(A) JUIZ(A) DE DIREITO DA ____ª VARA CÍVEL DA COMARCA DE PIRACICABA/SP.

AMARO SOUZA RANGEL, (especificar), vem, respeitosamente, à presença de Vossa Excelência, por seu advogado que a esta subscreve, conforme mandato incluso, propor a presente:

AÇÃO DE COBRANÇA

em face de BENTO CARDOSO FACCO, (especificar), pelos fatos e fundamentos jurídicos a seguir expostos:

I – DOS FATOS

Considerando os fatos supracitados, bem como as inúmeras tentativas de recebimento amigável, não restou alternativa senão recorrer ao Poder Judiciário através da presente ação de cobrança.

II – DO DIREITO

A Constituição Federal vigente assegura a apreciação do Poder Judiciário nos casos de lesão ou ameaça a direito,... Continue a ler "Modelo de Ação de Cobrança de Dívida: Passo a Passo" »

Crescimento

• Intersticial: Aumento por mitoses. Exemplo: tecido epitelial.
• Aposicional: Deposição por superposição. Exemplo: tecido ósseo.
• Interstício-Aposicional: Cartilagem. Exemplo: pericôndrio.

Crescimento Ósseo

Ossificação

• Intramembranosa: Origem conjuntiva, maxila, mandíbula (exceto côndilo e sínfise).
• Endocondral: Origem cartilaginosa, substituição da cartilagem, côndilo e sínfise mandibular, base do crânio.

Mecanismos de Crescimento

• Deslizamento: Onde há deposição óssea, é onde ocorre o deslizamento.
• Deslocamento Primário: Quando o osso se desloca pelo próprio crescimento (para cima e para baixo).
• Deslocamento Secundário: Quando o osso se desloca no osso vizinho (interferência do osso vizinho).
• Remodelação: Um lado reabsorve,

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Sequência Lógica da Anamnese

• Recepção
• Identificação
• Queixa Principal (QP)
• História da Doença Atual (HDA)
• História Médica (HM)
• História Familiar (HF)
• Exame Físico
• Diagnóstico (provisório e diferencial)
• Exames Complementares
• Diagnóstico Definitivo
• Plano de Tratamento

Condições Clínicas Comuns

Lipotimia

Causada por baixa pressão de oxigênio no cérebro. Procedimento: colocar a cabeça do paciente para baixo.

Síncope Vasovagal

Duração aproximada de 40 segundos, relacionada a barorreceptores.

Avaliação Pré-operatória

Objetivos

• Determinar o diagnóstico
• Avaliar condições sistêmicas
• Investigar doenças familiares
• Controlar situações de urgência e emergência
• Elaborar um plano de tratamento

Sistemas a Serem Verificados

• Cardiovascular
• Respiratório
• Hematológico
• Gastrointestinal
• Geniturinário
• Endócrino
• Neurológico

Diagnóstico

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Técnicas mandibulares: NAI, lingual, bucal, mentoniano e incisivo.

NAI: agulha longa, ponto de punção: depressão entre a linha oblíqua externa e ligamento pterigomandibular 1 cm acima do plano oclusal. Nervo anestesiado: A.I, anestesia os dentes da hemiarcada abordada, mucosa vestibular e lingual.

Técnica: consiste em inserir a agulha longa devagar até tocar o osso, recuar 1mm e depositar a solução anestésica. Trajeto: forame oval – forame da mandíbula – canal da mandíbula- trabécula óssea- ramos incisivos

Mentoniano: utilizado em intervenções entre o 1º pré-molar e incisivo central. Ponto de punção: fundo de saco entre pré-molares. Nervos anestesiados: mentoniano e incisivo. Região anestesiada: dentes entre o 1º pré-... Continue a ler "Técnicas Anestésicas Mandibulares" »

Conceitos Fundamentais em Estomatologia e Semiologia

Estomatologia

Estuda afecções da boca.

Patologia

Estuda a doença.

Semiologia

Estudo de sinais e sintomas.

Semiotécnica

Técnica de obtenção de sinais e sintomas.

Propedêutica Clínica

Análise e valorização dos dados obtidos.

Quadro Clínico (Sintomatologia)

Conjunto de sinais e sintomas de uma doença.

Sinais Prodrômicos

Sinais e sintomas que precedem o aparecimento da doença.

Sintoma Patognomônico

Sintomas que definem a doença.

Exame Clínico e Diagnóstico

Exame Clínico

Anamnese e Exame Físico.

Exame Físico

Inspeção, Palpação, Percussão, Exploração, Auscultação, Olfação.

Exame Complementar

Laboratoriais e de consultório.

Diagnóstico Diferencial

Hipóteses diagnósticas... Continue a ler "Fundamentos de Estomatologia, Semiologia e Exame Clínico" »

Glândulas Salivares

Maiores

• Parótida: serosa
• Submandibular: mista (predominantemente serosa)
• Sublingual: mista (predominantemente mucosa)

Menores

• Maioria mucosa
• Exceção: glândula de Von Ebner (serosa)

Acinos e Ductos

Acinos: produzem saliva primária (células mucosas e serosas)

Ductos:

• Intercalado: reabsorção passiva de Na⁺
• Estriado (interlobulares): altera a composição orgânica da saliva; absorção ativa de Na⁺, passiva de Cl^-, e secreção de K⁺ e HCO₃^-, tornando-a hipotônica.

Saliva

Fatores que Aumentam a Salivação

• Ácidos
• Alimentos duros e sabores fortes
• Estímulos olfatórios, visuais e mecânicos (mastigação)

Fatores que Diminuem a Salivação

• Período do sono
• Estresse
• Exercício físico

Funções da Saliva

• Secreção endócrina: Cortisol,

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Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES)

O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença crônica inflamatória do tecido conjuntivo, com manifestações multissistêmicas e de etiologia desconhecida. Geralmente é desencadeado por alterações do sistema imunológico, apresentando períodos de exacerbação e remissão. Acomete mais mulheres jovens e gestantes, que são mais suscetíveis devido às mudanças hormonais.

Etiologia do Lúpus

Doença rara que acomete 5 a 10 vezes mais mulheres que homens, geralmente entre 15 e 35-45 anos (na fase reprodutiva). Fatores ambientais (luz solar, estresse, certos medicamentos e vírus), problemas com o sistema imunológico e predisposição genética são fatores envolvidos.

Critérios Diagnósticos do

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