Apontamentos, resumos, trabalhos, exames e problemas de Primária

Antifúngicos

Polienos (Anfotericina B / Nistatina)

• MOA: Liga-se ao ergosterol → poros na membrana → perda de K⁺/Mg²⁺ → morte celular.
• Fungistático: Baixa dose (ligação reversível).
• Fungicida: Alta dose (irreversível).
• Toxicidade: Ocorre por ligação parcial ao colesterol humano.

Anfotericina B

Uso EV (não absorvido via oral). Não atravessa a BHE (usar intratecal para meningoencefalite). Efeitos imediatos (infusão): febre, calafrios, mal-estar, flebite (pré-medicar com anti-histamínico + antitérmico). Efeitos tardios: nefrotoxicidade (principal), hipocalemia, hipomagnesemia, anemia. Formulações lipídicas reduzem a nefrotoxicidade, porém possuem custo elevado.

Nistatina

Uso tópico ou oral, sem absorção sistêmica. Indicada... Continue a ler "Guia Prático de Antifúngicos, Antivirais e Tuberculostáticos" »

1. Inibidores da ECA: Mecanismo e Efeitos Colaterais

Mecanismo de ação: Inibem a enzima conversora de angiotensina (ECA), reduzindo a conversão de angiotensina I em angiotensina II. Isso promove:

• ↓ Vasoconstrição, ↓ aldosterona e ↓ remodelamento cardíaco.
• ↑ Bradicinina (devido à inibição da sua degradação).

Resultado: Vasodilatação arterial e venosa, ↓ PA, ↓ pós-carga e ↓ pré-carga.

Efeitos colaterais: Tosse seca (↑ bradicinina), angioedema, hipercalemia (↓ aldosterona), hipotensão inicial e redução da TFG (risco em doença renal).

2. Bloqueadores dos Canais de Cálcio (BCC)

Mecanismo de ação: Bloqueiam canais de cálcio do tipo L, reduzindo a entrada de Ca²⁺ no músculo liso e miocárdio, gerando vasodilatação... Continue a ler "Guia de Farmacologia Cardiovascular: Mecanismos e Ações" »

1. Explique o mecanismo de ação farmacodinâmica dos Brás. Mecanismo: Antagonizam o receptor AT1 da angiotensina II. Não interferem na bradicinina → menos tosse. ↓ vasoconstrição, ↓ aldosterona.

2. Explique os principais efeitos colaterais dos IECA.  Tosse seca (comum). Angioedema (principal). Hipercalemia. Hipotensão. Disfunção renal.

3. Explique o uso dos bloqueadores de canal de cálcio na insuficiência cardíaca. DHPs (amlodipina): podem ser usados com cautela. Não DHPs (verapamil/diltiazem): contraindicados por efeito inotrópicó negativo. Indicação: IC com angina/hipertensão que requer vasodilatação.

4. Classifique e explique a indicação dos antiarrítmicos usados em pós-parada ou pós-IAM. Amiodarona (classe III)

Avaliação Clínica Inicial

Onde é a lesão? (Topografia)

• Quando começou? Agudo (vascular/metabólico); Subagudo (infeccioso/inflamatório); Crônico (degenerativo/tumoral).
• Como evoluiu? (Surtos, flutuação, progressão).

Pistas Iniciais Importantes

• Cefaleia em trovoada ("Pior dor de cabeça da vida"): Descartar Hemorragia Subaracnóidea (HSA).
• Déficit focal súbito: AVC.
• Vertigem rotatória intensa: Periférica.
• Alteração súbita da consciência: Encefalite ou intoxicação.

Sensibilidade e Ataxia

• Sensibilidade: Superficial (contralateral); Profunda (ipsilateral).
• Romberg Positivo: O paciente cai ou oscila apenas ao fechar os olhos. Indica ataxia sensitiva (problema na propriocepção, ex: lesão de cordões posteriores ou neuropatia).
• Ataxia

Meningite: inflamação do espaço subaracnóideo e das leptomeninges (pia e aracnoide)

Etiologia: Bacteriana (mais grave): Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Escherichia coli; também viral, fúngica ou não infecciosa.

Vias de contaminação:

• Hematogênica (mais comum).
• Contiguidade (otite, sinusite).
• Acesso direto (fratura, punção).

Fisiopatologia: Colonização → invasão da corrente sanguínea → ultrapassa a BHE (barreira hematoencefálica) → inflamação no LCR → liberação de citocinas → edema e hipertensão intracraniana.

Síndromes clínicas:

• Infecciosa: febre, mal-estar, mialgia.
• Meníngea: rigidez de nuca, sinal de Kernig, sinal de Brudzinski.
• HIC (hipertensão intracraniana): cefaleia, vômitos,

O que são Imunógenos?

São substâncias simples ou complexas que são capazes de se ligar a componentes do **sistema imune**, ativando assim uma resposta imune específica.

O que são Antígenos?

São estruturas moleculares que interagem com **anticorpos** (reconhecimento). Estas estruturas, apesar de reconhecidas, nem sempre provocam uma resposta do sistema imune.

Mosaico Antigênico

Quando o microorganismo é capaz de gerar uma resposta policlonal contra vários epítopos próprios da estrutura bacteriana e seus produtos de secreções, como é o caso das bactérias extracelulares capazes de produzir exotoxinas que devem ser neutralizadas por anticorpos (Ac) específicos.

Células NK

As **Células NK** (*Natural Killer Cell*) são um tipo de linfócitos... Continue a ler "Imunologia: Conceitos e Células" »

Conceitos Fundamentais em Histologia e Embriologia Dentária

Estruturas Dentárias e Fisiologia

• Esclerose dentinária: Obstrução dos túbulos dentinários pela deposição de dentina peritubular no seu interior.
• Teoria hidrodinâmica: A alteração do equilíbrio hidrodinâmico (movimento do fluido dentro do túbulo) excita as células nervosas associadas aos odontoblastos.
• Complexo dentino-pulpar: A formação da dentina coronária depende da indução dos ameloblastos sobre as células mesenquimais indiferenciadas da papila (células-tronco pulpares). A maior permeabilidade dentinária próxima à polpa explica-se pelo maior diâmetro e densidade tubular. Os fibroblastos são essenciais na síntese, secreção e degradação da matriz pulpar.

E/S (I/O) com Arquivos na Linguagem C

A linguagem C não possui comandos de E/S nativos. Todas as operações de E/S ocorrem mediante chamadas a funções da biblioteca padrão de C. Essa abordagem torna o sistema de arquivos de C extremamente poderoso e flexível. O sistema de E/S de C é único porque os dados podem ser transferidos na sua representação binária ou em um formato de texto legível por humanos, o que facilita a criação de arquivos que satisfaçam qualquer necessidade.

Streams e Arquivos

O sistema de E/S de C fornece uma interface consistente ao programador, independente do dispositivo real que é acessado. Com isso, o sistema de E/S de C provê um nível de abstração entre o programador e o dispositivo utilizado. Essa abstração... Continue a ler "I/O de Arquivos em C: Streams, Funções e Manipulação" »

Mucosa Bucal

Mucosa de revestimento: palato mole, ventre da língua, assoalho da boca, face interna do lábio, bochechas, vestíbulo bucal.

Mucosa mastigatória: gengiva e palato duro.

Mucosa de transição: zona vermelha do lábio (pelo grande número e pela profundidade das papilas coriais e por ser ricamente vascularizado).

Mucosa especializada: bordos da língua.

Estrutura Histológica

Estrato superficial: células achatadas (pavimentoso).

Estrato basal: células arredondadas (cúbicas, sofrem mitoses).

Papilas Linguais

a) Filiformes: espalhadas pelo dorso e bordos da língua e com uma haste de queratina; não apresentam botões gustativos.

b) Fungiformes: botões gustativos presentes no epitélio da parte superior da papila.

c) Circunvaladas: presentes... Continue a ler "Histologia da Cavidade Bucal" »

Delimitação da Área Chapeável em Edentado Total

Maxila: Limites Anatômicos

Denominação das áreas que delimitam a maxila:

• Freio labial superior
• Arco orbicular superior
• Freio lateral superior
• Arco zigomático
• Arco da tuberosidade
• Sulco hamular
• Linha do Ah

Mandíbula: Limites Anatômicos

• Freio labial inferior
• Freio lateral inferior
• Arco orbicular
• Arco do bucinador
• Arco retrovestibular
• Dois terços (2/3) anteriores da papila retromolar
• Forma lateral da garganta
• Linha oblíqua interna
• Freio lingual

Moldagem Preliminar com Godiva de Alta Fusão

A moldagem preliminar define as seguintes zonas:

• Área de Suporte Principal: Onde a carga mastigatória será concentrada.
• Zonas de Suporte Secundário: Conferem estabilidade à prótese (ex: palato, vertente vestibular