Anotações, resumos, trabalhos, provas e exercícios de Medicina e ciências da saúde de Universidade

O câncer gástrico pode apresentar tumores malignos ou benignos e de origem epitelial ou conjuntiva. O tipo mais frequente é o adenocarcinoma, de patogenia multifatorial.

Epidemiologia

• É o segundo câncer mais comum do tubo digestivo.
• Mais frequente em homens do que em mulheres (proporção de 1,6:1).
• A incidência é maior entre os 50 e 70 anos.
• Países com alta incidência: Japão, Rússia, Costa Rica, Panamá, Colômbia e Chile.
• No Paraguai, é a terceira causa de morte por neoplasia digestiva, com topografia predominante no terço superior (proximal).

Fatores de Risco e Condições Associadas

A dieta é considerada um fator importante na possibilidade de desenvolver um câncer gástrico do tipo intestinal.

Fatores Dietéticos

• Consumo de enlatados,

Avaliação Pré-Anestésica

Durante a avaliação pré-anestésica, devem ser considerados os seguintes fatores para garantir a segurança do paciente:

• Condição física e psicológica;
• Necessidade de consultar um médico;
• Experiência desagradável anterior com anestésico local (AL);
• Sensibilidade às drogas;
• Necessidade de pré-medicação;
• Tempo destinado à intervenção;
• Técnica a ser empregada;
• Escolha da solução anestésica;
• Necessidade e quantidade de vasoconstritor.

Classificação do Estado Físico (ASA)

• ASA I: Indivíduo saudável.
• ASA II: Doença sistêmica leve a moderada (necessita de redução do estresse).
• ASA III: Doença sistêmica grave que limita a atividade, mas não é incapacitante (requer parecer médico e redução de estresse)

Marcadores Laboratoriais em Inflamação e Doenças Reumáticas

VHS: marcador inespecífico da inflamação, monitora e avalia a resposta terapêutica; mede indiretamente o fibrinogênio e proteínas da fase aguda.

PCR: mais específica para processos inflamatórios; aumenta agudamente com a lesão tecidual e diminui quando cessa; aumentos persistentes sugerem inflamação crônica ou neoplasia; aumento discreto em colagenoses (esclerodermia); na artrite reumatoide representa marcador de atividade da doença.

FR: látex e Waaler-Rose; AR e outras doenças autoimunes | CK-MM: miosite, rabdomiólise, distrofias musculares | FAN

Febre reumática: ASLO e Anti-DNase B | Esclerodermia: difusa (anti-topoisomerase-1) limitada (anticentrômero)

Artrose:...

Distúrbios do Equilíbrio Ácido-Base

Acidose Respiratória

Definição e Parâmetros: pCO₂ > 40 mmHg, pH < 7,35.

Fisiopatologia e Causas: Decorrente de hipoventilação alveolar por depressão do centro respiratório, patologias neuromusculares ou doenças da caixa torácica. O pH ácido estimula a excreção de H⁺ e a retenção de HCO₃^-.

Mecanismo de Compensação: Excreção renal de H⁺ e retenção de HCO₃^-. Ocorre aumento compensatório de bicarbonato (aproximadamente 3 a 4 mEq/L para cada elevação crônica) devido à retenção renal, na tentativa de manter o pH dentro dos limites da normalidade.

Tratamento: Reversão da hipoventilação alveolar; pode haver indicação de ventilação mecânica.

Alcalose Respiratória

Definição

Sistema Digestório

É um grande tubo com diferentes diâmetros, podendo chegar a até 9 metros. Tem início na cavidade bucal e termina no ânus. Sua principal função é fragmentar as estruturas ingeridas, preparando-as para o processo de digestão.

Cavidade Bucal

Responsável por preparar o alimento, cortando, perfurando e partindo-o. É composta por 32 dentes, divididos em:

• Incisivos
• Caninos
• Pré-molares
• Molares

Tártaro

São colônias de microrganismos que se formam nos dentes quando a cavidade bucal dispõe de um pH alcalino.

Cárie

Manifestação de destruição da proteção dos dentes, que ocorre pelo pH ácido da cavidade bucal.

Língua

Estrutura muscular com comando nervoso voluntário. Empurra o alimento para os dentes, além de participar...

Esclerose Múltipla: Fisiopatologia e Etiologia

Na Esclerose Múltipla (EM), o sistema imunológico agride a bainha de mielina do Sistema Nervoso Central (SNC), que é o envoltório dos axônios responsável pela comunicação neuronal. A desmielinização dissemina-se irregularmente, formando placas esclerosadas que interrompem o fluxo de impulsos nervosos, gerando diversos sinais e sintomas.

Etiologia

A causa exata é desconhecida, mas é considerada uma doença autoimune possivelmente desencadeada por agentes infecciosos ou virais. Há forte evidência genética (15% de histórico familiar) e relação com o cromossomo 6, que contém genes ligados à resposta imunológica.

Sintomas

• Alterações sensoriais e visuais;
• Dor;
• Fadiga e fraqueza muscular;

Anatomia e Fisiologia do Diafragma

O diafragma forma o piso da caixa torácica. É um músculo amplo e plano que separa a cavidade torácica da cavidade abdominal. Possui formato de cúpula, cuja base corresponde à cintura torácica, sendo maior transversalmente do que no sentido anteroposterior. Sua convexidade está relacionada com as vísceras torácicas, enquanto sua concavidade está voltada para as vísceras abdominais.

O plano muscular reduz o volume do tórax ao inclinar-se para cima e para baixo, além de mover-se da frente para trás.

A cúpula diafragmática eleva-se mais no hemitórax direito do que no esquerdo. Na respiração normal (inspiração), situa-se na 6ª costela à direita e na 5ª costela à esquerda; em inspiração...

Semiologia e Estomatologia

Semiologia: Estudo dos sinais e sintomas das doenças e suas interpretações clínicas. Estomatologia: Ciência e arte que estuda, integra e interpreta todos os dados obtidos pela anamnese, exploração clínica, radiológica e laboratorial para instituir diagnóstico e prognóstico.

• Sinal: O que o observador busca.
• Sintoma: O que é relatado pelo paciente.
• Sintomatologia/Quadro Clínico: Conjunto de sinais e sintomas de uma doença.

Prognóstico: Tipo de doença, dano anatômico e funcional, efetividade de recursos terapêuticos, condições gerais e psíquicas do paciente.

Exame Físico:

• Inspeção: Cor da pele, cicatrizes, manchas, crostas, nódulos, assimetria.
• Palpação: Consistência, limites, sensibilidade, textura

Erupções Eczematosas

Eczema de Contato

Irritação Primária:

Irritantes Absolutos: ácidos e bases fortes – lesões imediatas na área de contato.

Irritantes Relativos: solventes, sabões, detergentes, urina, fezes – lesões após repetidos contatos. Ex.: dermatites das fraldas e das mãos das donas de casa.

Alérgica: hapteno > pele > células de Langerhans + hapteno > linfonodo regional (ativação linfocítica T) – células T de memória; células T efetoras > circulação sanguínea das células T efetoras.

Nova exposição ao hapteno > reconhecimento por linfócito T sensibilizado > reação inflamatória na pele (24–48 horas).

Diagnóstico: teste de contato; história clínica; exame clínico; exame histopatológico....

Gengivite

• Não há perda de inserção.
• Reversível.
• Aumento da profundidade do sulco.
• Deslocamento coronal do sulco = Falsa Bolsa.

Periodontite

• Afeta osso alveolar e ligamento periodontal.
• Irreversível.
• Migração apical do epitélio juncional.
• Toda periodontite foi, anteriormente, gengivite.

Observação: O epitélio juncional não apresenta cristas, porém, na gengivite, há formação de cristas epiteliais.

Bolsa Periodontal

• Destruição das fibras do ligamento periodontal.
• Destruição da inserção.
• Bactérias se infiltram, fibras são destruídas e ocorre reabsorção óssea.

Hipóteses Etiológicas da Placa

• Hipótese da Placa Inespecífica: Causada pela biomassa total de bactérias.
• Hipótese da Placa Específica: Diferentes grupos específicos de